Амблиопия и армия

В каких случаях юношу с астигматизмом освободят от армии?

Вся информация по данному диагнозу прописана в 34 статье Расписания болезней. Именно на этот документ ориентируются специалисты при постановке молодому человеку категории годности. Там сказано, что астигматизм и армия являются несовместимыми только в том случае, когда патология выражена достаточно сильно.

Выраженность заболевания определяют по разнице рефракций:

  1. Для службы в армии являются годными все те, у кого разница рефракций не превышает 4 диоптрий. Если эта разница не больше 2 диоптрий, то на полном основании могут выставить категорию А – юноша является полностью годным. Если разница рефракций располагается в промежутке от 2 до 4 диоптрий, то ставится категория Б-3 – с ограничением в выборе войск.
  2. В том случае, если патология более выражена, а разница рефракций при этом составляет от 4,1 до 6, то юноше выдается категория В – в мирное время он освобождается от службы, но в случае мобилизации его обязательно призовут.
  3. В запущенном случае, когда разница составляет больше 6 диоптрий, выдается военный билет с категорией годности Д.

В тех случаях, когда разница рефракций выражена незначительно, следует обратить внимание на степень близорукости (миопический астигматизм) или дальнозоркости (гиперметропический). Данное состояние, выявленное у призывника, может стать основанием для выдачи военного билета.

Астигматизм, что это такое?

При нормальном развитии глаза роговица и хрусталик обладают поверхностью, похожей на ровную сферу. Если же у человека есть астигматизм, поверхности искривлены.

Из-за этого, проходя через поврежденный хрусталик и роговицу, визуальная картинка формируется неправильно – частично она уходит за сетчатку, а остальная – перед ней.

По этой причине человек видит перед собой измененное изображение. Кажется, что одна часть предмета нормальная, а другая – размытая.

Примерно представить, как видит такой человек, можно, если взять чайную ложку и посмотреть на свое отражение в ней.

Астигматизм может развиться еще в раннем возрасте. Дети жалуются на расплывчатое изображение, головную боль, быстрое утомление, резь в глазах. Если вовремя не начать коррекцию зрению, можно навредить успехам в учебе и занятиях спортом.

Взрослые не могут сфокусировать зрение, глаза быстро устают, четкость изображения теряется, предметы кажутся неровными и деформированными, расплывчатыми, отмечается боль в глазах и покраснение.

При длительных нагрузках у человека двоится перед глазами и нарушается способность определения расстояния до предметов.

Виды астигматизма

Существует несколько видов астигматизма, которые имеют разную классификацию. Например, по поражению преломляющей среды принято подразделять на хрусталиковый и роговичный.

Есть классификация по происхождению:

  • Врожденный, когда две перпендикулярных оси расположены по одной прямой. Обычно эта патология есть с рождения и может передаваться по наследству. В течение жизни изменений не происходит. Небольшая степень такого астигматизма встречается часто, существенного влияния на зрение не оказывает. При большей степени у человека значительно снижается зрение.
  • Приобретенный, два перпендикулярных меридиана располагаются в косых положениях. Практически невозможно скорректировать такой астигматизм.

При этом правильный астигматизм имеет несколько форм – простую, сложную и смешанную. В первом случае зрение по одной из остей нормальное, при сложной форме зрение снижено по обеим остям. Смешанная форма – это когда зрение по разным остям различается.

Астигматизм делится еще на:

  • Физиологический – часто бывает у детей, не отражается на зрении, изменения в пределах 0,5-1,0D
  • Патологический – чаще всего приобретается с возрастом, изменения выше одного диоптрия.

Также астигматизм можно классифицировать по степени тяжести:

  • Слабая степень – до 3D
  • Средняя степень – 3-6D
  • Тяжелая степень – свыше 6D

Иногда астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. Тогда можно говорить о миопическом или гиперметропическом астигматизме.

Берут ли в армию с астигматизмом?

Призывников беспокоит вопрос, совместимы ли понятия астигматизм и армия? Молодых людей с таким дефектом зрения могут не призвать.

Зависит от того, как сильно выражен зрительный дефект. Для определения рефракции специалисты руководствуются скиаскопией или рефрактометрией.

В России с астигматизмом берут в армию, только если молодой человек попадает под категорию Б – зрением с показателем 2-4 диоптрии. Но не все войска подходят такому призывнику. С астигматизмом такой степени не получится уйти от службы в армии.

При категории В юноша ограничен годен, у него зрение равняется 4-6 диоптриям. Его могут призвать только во время войны. Но через три года военкомат имеет право переосвидетельствования. С категорий Д на службу не возьмут, так как зрение у молодого человека от 6 диоптрий и выше.

Практика показывает, что медкомиссия обычно не заинтересована в обнаружении у призывника того или иного заболевания и зачастую ошибается в определении категории.

Поэтому для отсрочки в армии или освобождения на медицинскую комиссию нужно приходить с подготовленным заранее документом, который будет подтверждать наличие болезни, препятствующее нормальной службе. Иначе призывника могут признать абсолютно здоровым.

Грозит ли армия тем призывникам, кому поставлен диагноз «смешанный астигматизм»? Снова решение зависит от того, насколько сильно искажено зрение. Наличие любого вида астигматизма хотя бы на одном глазу с показателем более четырех диоптрий позволяет молодому человеку быть освобожденным от армии.
Что касается других ограничений, то их не так много – человек интуитивно захочет меньше напрягать глаза. Нужно избегать работы, которая требует постоянной зрительной концентрации.

Например, нельзя водить автомобиль в ночное время суток, долго смотреть телевизор или читать, работать за компьютером. Просмотр фильмов в формате 3D тоже противопоказан.

Столкнувшись с астигматизмом, нужно стараться скорректировать это состояние. Существуют специальные очки, контактные линзы. Иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Если не лечить данную патологию, можно спровоцировать развитие косоглазия или резкого снижения зрения.

>Амблиопия и призыв в армию

Номер статьи: 35 — Категория годности: В

Что нужно знать призывнику с высокой степенью амблиопии?

В Расписании болезней мы не сможем найти отдельной статьи по освидетельствовании по амблиопии. Зная характер заболевания, можно ориентироваться на статьи Расписания болезней, которые учитывают снижение зрительных функций. Какие обследования должен пройти призывник, какие рекомендации получит по лечению, как будет проходить экспертиза, подскажет врач. При значительном снижении зрения возможно проведения эффективных операций, однако даже при устранении причин недуга острота зрения может не восстановиться. Теоритически амблиопия высокой степени и армия не совместима, а освидетельствование будет проходить на основе индивидуальных показателей состояния органа зрения и вспомогательных органов, будет учитываться и влияние других заболеваний призывника.

Если имеется у призывника амблиопия средней степени, то есть острота зрения на уровне 0,2 – 0,3 на оба глаза, тогда призывник имеет право на освобождение от армии по статье 35 Расписания болезней. Крайне необходима консультация врача-офтальмолога и дополнительное обследование и остроты и функций зрения.

При наличии амблиопии призывнику необходимо диагностировать: насколько снижена острота зрения, состояние диска зрительного нерва и имеется ли уменьшение поля зрения, расфокусировка и другое. Исследование глаз необходимо проводить комплексное, в том числе и при нагрузочных пробах, зоркость определяется с коррекцией любыми стеклами. Освидетельствование проходит по соответствующей статьи Расписания болезней. Призывник с амблиопией может получить освобождение от армии по статье 34 – при дальнозоркости, близорукости или астигматизме, либо по статье 35 – то есть при снижении остроты зрения, либо при дисбинокулярной амблиопии по статье 33. Правильно собрать данные для истории болезни поможет обращение к опытному в этом вопросе врачу.

Состояние зрения юношей, которым необходимо проходить срочную службу в армии, проверяется специалистом во время медицинского освидетельствования. Много специальностей, приобретаемых в армии, требуют отличного здоровья, и зрение здесь играет не последнюю роль. Глава 7 Расписания болезней посвящена отклонениям по зрению, она представлена семью статьями, в каждой из которых подразумевается освобождение от срочной службы.

В принципе, чтобы рассуждать о том, берут ли призывника в армию, если у него обнаружено то или иное заболевание, достаточно отыскать соответствующий диагноз в документе и сопоставить данные с рекомендуемой категорией годности, однако случай с амблиопией достаточно парадоксальный, поэтому без подробного разъяснения не обойтись.

Признаки амблиопии

Известно, что физиологические изменения строения глаза, как оптического прибора, можно предотвратить или скорректировать. Для того медицина обладает полным набором средств, включая современные операции по имплантации отдельных частей оптической системы. Однако суть амблиопии заключается не в физическом дефекте, а в нарушении работы анализатора. Следовательно, никакая механическая коррекция в данном случае уже не исправит зрение.

Нередко подобное заболевание называют ленивым глазом. Такой термин употребляется по причине ослабления зрения по различным показателям. Это может быть отсутствие фокусировки, сужение поля зрения, отклонения, связанные с восприятием цвета. Именно поэтому следует различать несколько видов амблиопии:

  • Истерическая – функциональные расстройства проявляются на фоне психических.
  • Рефракционная – характеризуется нечетким фокусом.
  • Анизометропическая – проявляется в случае различия глаз по способности преломлять световые лучи.
  • Дисбинокулярная – простыми словами, косоглазие. Восприятие картинки может быть только в двухмерной плоскости, так как мозг вынужден обрабатывать только один сигнал, чтобы не было раздвоения изображения.
  • Депривационная амблиопия развивается на фоне врожденных дефектов роговицы или возникновения катаракты.

При всем разнообразии особенностей проявления каждого из видов в медицине отталкиваются от такого показателя, как степень снижения зрения. В легкой и средней степени возможно успешное лечение, а нарушение зрения высокой степени можно устранить только после успешной операции. Врачи не дают гарантированных прогнозов, утверждая, что успешность лечения зависит от того, насколько своевременно была диагностирована болезнь.

Проведение освидетельствования

Само заболевание в Расписании болезней вы не найдете, но это вовсе не значит, что с таким диагнозом вы попадете на службу. Если есть возможность провести качественную независимую диагностику зрения, то вполне вероятно, что комиссия вынесет решение о непригодности к строевой службе.

Учтем, что многие юристы ответят положительно на вопрос возможности призыва в армию, мотивируя это тем, что такого заболевания в основном документе, регламентирующем работу экспертной комиссии, нет. Теперь рассмотрим некоторые нюансы, часто возникающие при реальном обследовании. Дело в том, что нередко встречаются случаи отсутствия болезни в перечне. Зато она может стать причиной развития побочного заболевания, по которому и определено освобождение.

Нечто подобное наблюдается и с амблиопией. Как было отмечено выше, проявляется она по-разному, но в зависимости от того, насколько при этом страдает зрение, выделяют пять степеней болезни. Высшая степень соответствует самым тяжелым последствиям. Под нарушением зрения понимается снижение такого показателя, как острота зрения, а это уже можно отыскать в комментариях к статье 35 Расписания.

Простыми словами, само заболевание – амблиопия не значится в документе, но по последствиям можно вполне получить как отсрочку, так и освобождение. Судя по показателям, уже амблиопия средней степени снижает зрение настолько, что можно претендовать на категорию «В».

Теоретически все выглядит достаточно определенно и просто, но на практике бывает так, что комиссия выносит совсем нежданное решение, с которым возьмут служить. Чтобы избежать подобных сюрпризов, необходимо выполнить два условия: приготовиться к возможному отстаиванию своих прав в суде и запастись всеми возможными результатами обследования зрения.

Не будем скрывать, что, несмотря на отсутствие срывов призывной кампании в плане количества призывников, политика военной комиссии строится на принципах, взятых из прошлого, что можно подробнее объяснить. Если вы не предпримете самостоятельных мер по сбору доказательств вашей непригодности к службе, врачи при проведении освидетельствования, как бы случайно «не заметят» осложнений, мотивируя тем, что постановка диагноза не включена в их функционал. За такие допущения к ответственности их привлечь нельзя, но отстаивать свою точку зрения можно, причем в ближайшее после осмотра время.

Признаки астигматизма

Заболевание часто не имеет специфических симптомов. У многих больных наблюдается незначительное нарушение зрения, которое не причиняет особого дискомфорта.

Болезнь можно определить по косвенным признакам, в число которых входят:

  • головные боли, проявляющиеся как во время длительного напряжения глаз (чтение, работа за компьютером), так и в состоянии покоя;
  • меняющаяся острота зрения;
  • снижение качества зрения при плохом освещении — не явный, но вероятный признак заболевания, который называют куриной слепотой (обостряется в сумерках или при недостаточном искусственном освещении);
  • получение нормального изображения только в определенной позе: искаженное зрение заставляет человека автоматически настраивать угол зрения и фокусировку;
  • повышенная чувствительность к свету, которая сопровождается дискомфортом в области глаза;
  • быстрая утомляемость глаз, проявляющаяся даже при небольшой зрительной нагрузке.

У детей чаще всего встречается врожденная форма астигматизма. Самостоятельно диагностировать заболевание у ребенка сложно. При наличии предрасполагающих факторов (наследственность) внимательно присмотритесь к поведению малыша: он будет избегать любых игр, где необходим длительный зрительный контакт или напряжение зрения.

Внимание! Астигматизм не вызывает покраснения, слезоточивости или изменения внешнего вида глаза — в данном случае речь идет о конъюнктивите, глаукоме и других офтальмологических патологиях.

Степени астигматизма

Выделяют три степени астигматизма, каждая из которых характеризуется определенными показателями зрения.

Слабая от 1,5 до 3 дптр

Среди пациентов с диагнозом астигматизм распространена слабая степень болезни. Недуг может быть как наследственным, так и приобретенным.

Во втором случае заболевание появляется после перенесенного хирургического вмешательства на глазах или механического повреждения роговицы. Нарушения достигают 3 диоптрий и меньше. Патология лучше всего поддается коррекции посредством лазерной терапии, ношения очков или контактных линз.

Средняя

Встречается реже, чем вышеописанная форма. Нарушения составляют от 3 до 6 диоптрий. Вторая степень патологии не поддается корректировке консервативными способами. Избавиться от недуга можно только с помощью лазера или хирургического вмешательства.

Высокая более 6 дптр

В данном случае расстройство зрения достигает выше 6 диоптрий. Самые распространенные причины подобного состояния — травмы или другие физические воздействия на роговицу.

Третья степень заболевания труднее всего корректируется обычными терапевтическими методиками.

Для лечения используют газопроницаемые линзы в сочетании с лазерной коррекцией тканей и хирургическим вмешательством.

Что такое гиперметропия?

Гиперметропия, или дальнозоркость, — патология преломления световых лучей в структурах глаза, при которой формирование изображения происходит позади сетчатки. Высокая степень гиперметропии при астигматизме говорит о том, что две фокусные линии локализуются за плоскостью сетчатки глаза. Главная причина дефекта — сильное искривление роговицы и хрусталика. Такие повреждения могут быть врожденными и приобретенными.

Справка. Из-за возрастных изменений тканей глаз гиперметропия диагностируется практически у каждого человека старше 50 лет.

Тяжелая степень проявляется следующими признаками:

  • помутнение в глазах;
  • интенсивные головные боли;
  • головокружения;
  • раздражительность, нарушения сна.

Фото 2. Фокусировка лучей на глазной сетчатке при гиперметропии (дальнозоркости). Фокус образуется за сетчаткой.

Заболевание часто наблюдается после перенесенной инфекции, травмы или повреждения структур глаза воздействием больших температур. Астигматизм с гиперметропией высокой степени корректируется посредством специальных очков, линз и оперативного вмешательства. Хирургическая терапия подразумевает несколько видов операций, причем чаще всего применяется коагуляция и лазерный кератомилез.

  1. Коагуляция: лечение поврежденной роговицы происходит с помощью точечных ожогов, которые наносятся специальным лазером или иглой.
  2. Лазерный кератомилез — самый эффективный метод терапии гиперметропии. С помощью лазера проводится коррекция кривизны роговицы. Функции глаза восстанавливаются на протяжении нескольких дней. Главный плюс такого способа состоит в полном исключении осложнений в виде помутнения роговицы и т. д.

При наличии противопоказаний к описанным терапевтическим методам применяется замена хрусталика искусственным или установка импланта интраокулярной линзы.

Важно! Гиперметропия астигматизма в детском возрасте является распространенной причиной косоглазия.

Как лечить астигматизм?

Наиболее эффективная терапия подразумевает использование лазерной коррекции зрения. Данный тип лечения наименее опасен для пациента. Операция проводится под местным наркозом, занимает всего лишь 15 минут и не доставляет больным дискомфорта.

При ранней диагностике нарушений оперативного вмешательства можно избежать с помощью следующих способов терапии:

  • Упражнения для глаз, которые выполняются под присмотром врача-окулиста в комбинации с методами компьютерной коррекции.
  • Общеукрепляющая гимнастика — массаж, плаванье.
  • Употребление продуктов питания с содержанием необходимых полезных веществ (особенно важны витамин А и каротин).
  • Коррекция зрения специальными очками или линзами.

Гимнастические упражнения глаз помогают активизировать кровообращение в тканях зрительных органов, обеспечивая их нормальный метаболизм и насыщение кислородом. Существенно снижают неприятные проявления астигматизма линзы или очки, улучшая состояние глаз.

Михеева Екатерина

Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

962 просмотров 10.04.2019 Многие призывники, у которых есть проблемы со зрением, хотя бы раз задумывались: какую категорию годности им поставит офтальмолог в военкомате и придется ли им служить. В этой статье я расскажу, возьмут ли в армию с астигматизмом и научу, как правильно читать результаты рефрактометрии, чтобы определить свою категорию годности.

Как прочитать заключение врача?

Когда вы приходите к офтальмологу, чтобы проверить зрение, по завершению обследования на рефрактометре вам выдадут бланк с результатами анализов, а после врач озвучит свое заключение. Например, можно услышать такой диагноз, как «смешанный астигматизм высокой степени». На первый взгляд, звучит серьезно, но если заглянуть в Расписание болезней, то найти в этом документе подобную формулировку не получится. Впрочем, вам это и не нужно.

Чтобы определить, могут ли вас взять в армию, обратите внимание на тот листок с результатами авторефрактометра, который вам выдал окулист. Не пугайтесь всех непонятных обозначений, в них легко разобраться.

Если отойти от офтальмологических терминов и обозначений, то CYL или цилиндры — это показатель, который определяет степень астигматизма. То есть данные, записанные в этом столбце, и есть та самая разница рефракций, про которую я говорила выше. SPH определяет степень близорукости или дальнозоркости. При миопии ставится знак «-» (минус), а при гиперметропии — знак «+» (плюс).

Чтобы было понятнее, разберу на конкретном примере. Обратите внимание на данные обследования:

На этом бланке CYL на правом глазу равняется 1,5, а на левом — 0,5. Такие данные являются призывными. Напомню, для зачисления в запас требуется, чтобы показатель был не ниже четырех. Поэтому смотрим на числа в столбце SHH. На правом глазу +1, на левом — 0,5. С такими показателями тоже призыв возможен, поэтому молодой человек с таким зрением мог бы оказаться в воинской части.

Если у вас не получается самостоятельно разобраться или остались другие вопросы по призыву, заполните форму обратной связи и бесплатно проконсультируйтесь со мной или другими юристами Службы Помощи Призывникам.

Астигматизм и призыв в армию

Номер статьи: 34 пункт » б » — Категория годности: В

Многих призывников интересует, берут ли в армию с астигматизмом.

Астигматизм – это нарушение оптического строения глаза при котором изображение предметов неправильно фокусируется на сетчатку. В результате, человек видит предметы размытыми и искаженными.

В соответствии с 34 статьей Расписания Болезней, пунктом «А»: астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 дптр освобождает от призыва в армию. Категория годности «Д» — не годен.

При астигматизме на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 4,0 дптр и до 6,0 дптр, призывнику выставляется категория годности «В» (ограниченно годен, в мирное время не призывается) в соответствии с пунктом «Б» 34 статьи РБ.

Но если у призывника обнаружен астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 2,0 дптр и до 4,0 дптр, то он подлежит призыву в армию с категорией годности «Б-3».

При спазме, парезе аккомадации на одном или обоих глазах после безуспешного стационарного лечения категория годности к военной службе определяется по ст. 34 или 35 в зависимости от остроты зрения с коррекцией.

Записи созданы 4415

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх