Где в краснодаре можно получить медицинский полис

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это документ, который подтверждает ваше право получить бесплатную медицинскую помощь в любом населенном пункте России в рамках программы ОМС.

Обращаясь в медучреждение и предъявляя полис ОМС, вы сообщаете, что оплату за оказание медицинской помощи производит страховая компания, выдавшая полис.

С лета 2012 года в России был введен новый образец полиса обязательного медицинского страхования.

Все полисы старого образца продолжают действовать в 2016 году, как и в 2015, по полисам будет точно также оказываться медицинская помощь.

Но все желающие уже сегодня могут поменять старые полиса на новые без очередей, пока не объявлен срок истечения старых полисов.

В чем отличие нового полиса от старого?

Основное отличие состоит в том, что теперь ни работодатель, ни образовательное учреждение не обязаны заботиться о вашем здоровье, и только вы сами можете сделать для себя полис ОМС. Безусловный плюс от этого новшества – человек самостоятельно выбирает страховую компанию, которая ему приглянулась.

Новые полисы ОМС помогают гражданам незаметно решать многие проблемы, которые ранее затягивались. Например, именно новая форма полиса дает возможность пользоваться медицинской помощью в любой точке России совершенно бесплатно, что ни каким образом не зависит от места вашей прописки или регистрации.

Более того, исходя из новых правил, гражданин выбирает на свой вкус и поликлинику, и лечащего врача, т.е. нет жесткой территориальной привязки к району. Такой подход полностью исключит жалобы по типу «мне так не повезло с участковым», с одной стороны, и заставит медицинские учреждения более ответственно относиться к пациентам, с другой.

Кстати, многие частные клиники также входят в программу ОМС и оказывают гражданам бесплатные консультации при предъявлении полиса ОМС соответствующей страховой компании.

Намного удобнее стало и обслуживание в медучреждении: введя номер полиса в базу, специалист регистратуры или медсестра мгновенно отыщет ваши данные и распечатает нужное направление к врачу.

Как проходит выдача полиса нового образца?

Совершенно ничего сложного в процедуре получения нового полиса нет. Вам достаточно просто обратиться в выбранный кабинет страховой компании при поликлинике, или непосредственно в ее офис.

Если вы затрудняетесь с выбором фирмы, то зайдите на сайт Федерального фонда обязательного медицинского страхования, где опубликован полный список всех организаций, оказывающих подобную услугу.

После того, как выбор сделан, нужно собрать документы и принести их специалисту страховой компании. Как правило, это паспорт гражданина РФ (или свидетельство о рождении для детей до четырнадцати лет) и страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

Бланк для подачи заявления вы получите непосредственно в компании-страховщике.

Полис изготавливается в течение одного месяца. При этом вы получаете временный документ, который заменяет полис ОМС в случае необходимости обратиться в какое-либо медицинское учреждение.

По факту готовности документа представитель компании может связаться с вами каким-либо из оговоренных способов, но вы можете и сами подойти к указанному сроку – в настоящее время задержек в получении полиса нет.

Кстати, многие компании помимо традиционного бумажного полиса ОМС могут предоставить вам его электронный вариант в виде компактной пластиковой карты. Согласитесь, это намного удобнее!

Где получить полис нового образца в Краснодаре:

«АльфаСтрахование – ОМС» Краснодарский филиал «Сибирь» (бывший ОАО СМО «Сибирь»)
Единый информационный центр 8-800-555-10-01.
Круглосуточно, звонок бесплатный.
Филиалы:

ООО «Муниципальная страховая компания г. Краснодара – Медицина»:

Филиал ООО «РГС Медицина» — «Росгосстрах-Краснодар-Медицина»:

Краснодарский филиал «Солидарность для жизни»:

  • г. Краснодар, ул. Зиповская, д.20
    понедельник-четверг с 9.00 до 18.00 пятница с 9.00 до 16.45 обед с 13.00 до 13.45

ПАМЯТКА ЗАСТРАХОВАННОМУ ЛИЦУ
по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих органов военной прокуратуры

В рамках Государственного контракта по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих военной прокуратуры АО «СОГАЗ» несет ответственность по страховым случаям, произошедшим в период с 1 января 2017 года по 31 декабря 2019 года.

АО «СОГАЗ» производит страховые выплаты вне зависимости от срока обращения застрахованных лиц (выгодоприобретателей) по страховым случаям, произошедшим в период с 01.01.2017 по 31.12.2019г.

ВАЖНО!

С 03.02.2017 оформление документов на выплату страховых сумм осуществляется в соответствии с приказом Генерального прокурора Российской Федерации от 03.02.2017 № 68 «Об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих органов военной прокуратуры».

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ СТРАХОВЫМ СЛУЧАЕМ?

1. Гибель (смерть) Застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

2. Смерть Застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
Размер страховых выплат в случае гибели (смерти) Застрахованного лица в период прохождения военной службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов составляет 2 672 283 рубля 15 копеек и выплачивается Выгодоприобретателям в равных долях.

Выгодоприобретателями в случае гибели (смерти) застрахованного лица являются:

  • супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) Застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним;
  • родители (усыновители) Застрахованного лица;
  • дедушка и (или) бабушка Застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей;
  • отчим и (или) мачеха Застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет;
  • несовершеннолетние дети Застрахованного лица, дети Застрахованного лица старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях;
  • подопечные Застрахованного лица.

3. Установление Застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, военных сборов.

4. Установление Застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

Размер страховых выплат в случае установления Застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов, составляет:

  • инвалиду I группы – 2 004 212 рублей 37 копеек;
  • инвалиду II группы — 1 336 141 рубль 57 копеек;
  • инвалиду III группы – 668 070 рублей 80 копеек;

5. Тяжелое или легкое увечье (ранение, травма, контузия), полученное Застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов.

Размер страховой выплаты составляет:

  • Тяжелое увечье (ранение, травма, контузия) – 267 228 рублей 31 копейка;
  • Легкое увечье (ранение, травма, контузия) – 66 807 рублей 08 копеек.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ НАСТУПЛЕНИИ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ?

Застрахованному лицу (выгодоприобретателям) необходимо обратиться к руководителю военной прокуратуры по месту прохождения военнослужащим военной службы (гражданам, уволенным с военной службы, — в Главную военную прокуратуру), которые в соответствии с приказом Генерального прокурора Российской Федерации от 03.02.2017 № 68 оформляют и направляют в АО «СОГАЗ» полный пакет документов, необходимый для принятия решения о страховой выплате.

КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ НЕОБХОДИМО ПРЕДОСТАВИТЬ ДЛЯ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ?

Полный пакет документов, оформленных в соответствии с Перечнем, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, указан в Приложении 1 к настоящей Памятке.

Образцы справок об обстоятельствах наступления страховых случаев и заявлений на выплату страховых сумм размещены в Приложении 2

КАКИМ ОБРАЗОМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ СТРАХОВАЯ ВЫПЛАТА?

Выплата страховых сумм выгодоприобретателю (независимо от места его жительства, места прохождения им военной службы, службы, военных сборов) производится на территории Российской Федерации в российских рублях путем безналичного перечисления.

В заявлении необходимо указать банковские реквизиты застрахованного лица/выгодоприобретателя, включая:

  • полное наименование и местонахождение банка
  • расчетный счет банка (20 знаков)
  • корреспондентский счет (20 знаков)
  • ИНН Банка
  • БИК
  • Ф.И.О. получателя платежа (владельца счета)
  • номер лицевого счета получателя платежа (20 знаков) или банковской карты.

Перечисление страховой суммы несовершеннолетним детям, являющимся выгодоприобретателями по случаям смерти/гибели военнослужащих осуществляется на счет, открытый на имя ребенка.
На счет, открытый на имя иного лица, выплата страховой суммы не производится.
Для выплаты несовершеннолетнему ребенку застрахованного лица заявление пишется его законным представителем.

В КАКОЙ СРОК ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ СТРАХОВАЯ ВЫПЛАТА?

После получения всех необходимых правильно оформленных документов АО «СОГАЗ» в течение 15 дней производит страховую выплату либо оформляет отказ в страховой выплате.

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Единый Федеральный бесплатный круглосуточный телефонный номер АО «СОГАЗ»:

  • 8-800-333-23-63
  • 8-800-333-0-888
  • Адрес электронной почты: minoborony@sogaz.ru

Почтовый адрес АО «СОГАЗ» для отправки документов:
107078, г. Москва, пр-т Ак. Сахарова, д. 10, АО «СОГАЗ», Управление урегулирования убытков по обязательному страхованию от НС и болезней.

Если Вы хотите самостоятельно передать пакет документов в офис АО «СОГАЗ», с 19.08.2019 почтовый ящик для корреспонденции расположен по адресу:
г. Москва, 2-й Южнопортовый проезд, д.27а, стр.1

Важной составляющей социального пакета работника традиционно является добровольное медицинское страхование. Коллективный договор ДМС может быть заключен с любой компанией вне зависимости от профиля деятельности и количества сотрудников (от нескольких человек до десятков тысяч работников в огромных холдинговых структурах). Для каждого клиента разрабатывается индивидуальная программа ДМС, которая является оптимальной именно для него. Важным преимуществом для сотрудников предприятий – корпоративных клиентов Группы является возможность застраховать на льготных условиях не только себя, но и членов своих семей, тем самым обеспечив им доступ к медицинскому обслуживанию в тех же клиниках.

Страховым случаем при добровольном медицинском страховании является обращение застрахованного лица в медицинское учреждение в случае заболевания, травмы, отравления и других состояниях, а также за получением консультативной, профилактической, диагностической, лечебной и иной медицинской помощи.

Основные виды услуг в рамках ДМС:

  • Амбулаторно-поликлиническое обслуживание
  • Скорая и неотложная медицинская помощь
  • Стоматологическая помощь
  • Экстренное и плановое стационарное обслуживание
  • Организация медицинской помощи и информационная поддержка застрахованных в формате 24 часа 7 дней в неделю.

С учетом особенностей предприятия перечень медицинских услуг может быть расширен: программу застрахованного могут дополнить специализированные виды обследования и лечения, консультации специалистов медицинских научных центров, санаторное и реабилитационновосстановительное лечение на российских и зарубежных курортах.

СОГАЗ может предложить своим клиентам обслуживание в 5 700 лечебнопрофилактических учреждениях по всей стране и за рубежом. В настоящее время действуют более 500 договоров на обслуживание пациентов в Москве и Московской области и около 5 тысяч – в регионах России. Среди партнеров Группы – 1500 поликлиник, 1300 стационаров, 1600 специализированных стоматологий и 500 санаторно-курортных учреждений. СОГАЗ сотрудничает с более чем 100 клиниками и санаториями в Германии, Италии, Чехии, Греции, Словении, Хорватии, Израиле, Китае и ряде других стран.

Корпоративные договоры сопровождают врачи-кураторы, которые консультируют клиентов по вопросам получения медицинских услуг, оказывают помощь в организации специализированной помощи и исследований, контролируют ход лечения и качество оказываемых услуг. В штате компании работают более 120 врачей-экспертов по основным врачебным специальностям, включая стоматологию, кардиологию, неврологию, акушерство и гинекологию, терапию, хирургию, педиатрию.

Каждый застрахованный может обратиться в круглосуточный медицинский контакт-центр, который осуществляет связь с лечебными учреждениями, помогает организовать медицинскую помощь и проконтролировать выполнение перечня услуг по программе страхования. В работе центра СОГАЗа заняты более 110 штатных специалистов, в обязанности которых входит быстрое и оперативное решение всех возникающих у клиента вопросов.

Рейтинг медицинских организаций, предоставляющих медицинскую помощь в амбулаторно – поликлинических условиях

Сведения, указанные в заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации, подаваемом в письменной форме, подтверждаются предъявлением следующих документов, необходимых для регистрации в качестве застрахованного лица, или их заверенных копий:

1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

· свидетельство о рождении;

· СНИЛС1 (при наличии).

2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше2:

· документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);

· СНИЛС.

3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 г. №4528-1 «О беженцах»3:

· удостоверение беженца;

· или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;

· или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел;

· или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.

4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

· вид на жительство;

· СНИЛС (при наличии).

5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

· документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

· вид на жительство;

· СНИЛС (при наличии).

6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

· СНИЛС (при наличии).

7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

· документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации, либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

· СНИЛС (при наличии).

8) для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств — членов ЕАЭС:

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

· СНИЛС;

· трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС;

· отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.

9) для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации:

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

· СНИЛС;

· документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

10) для представителя застрахованного лица:

· документ, удостоверяющий личность;

· доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации.

11) для законного представителя застрахованного лица:

· документ, удостоверяющий личность;

·документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

1 Страховой номер индивидуального лицевого счета, принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования.

2 Для несовершеннолетних застрахованных лиц в соответствии с пунктом 4 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326–ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме (для ребенка до достижения совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме – его родителями или другими законными представителями). Статьей 21 Гражданского кодекса РФ установлено: способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их (гражданская дееспособность) возникает в полном объеме с наступлением совершеннолетия, то есть по достижении восемнадцатилетнего возраста. В случае, когда законом допускается вступление в брак до достижения восемнадцати лет, гражданин, не достигший восемнадцатилетнего возраста, приобретает дееспособность в полном объеме со времени вступления в брак. Таким образом, страховой медицинский полис для несовершеннолетних застрахованных лиц может быть получен родителями или другими законными представителями, в том числе и для лиц с 14 до 18 лет, имеющих паспорт гражданина РФ.

Записи созданы 8132

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх