Инвалидность при паркинсоне

Здравствуйте.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95
«О порядке и условиях признания лица инвалидом» условиями признания гражданина инвалидом являются:

— нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма,

— ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью),

— необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов устанавливается I, II или III группа инвалидности.

В соответствии с Приказом Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
«О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» применительно к данному заболеванию оценка степени выраженности стойких нарушений функций основывается на оценке степени выраженности нарушения функции передвижения (способности осуществлять простые и сложные виды движения) с учетом степени выраженности двигательных и чувствительных нарушений.

При этом, учитываются также форма и тяжесть течения, активность процесса, наличие и частота обострений, распространенность патологического процесса, наличие осложнений.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100.
Выделяются 4 степени:

I степень — стойкие незначительные нарушения функций организма, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень — стойкие умеренные нарушения, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень — стойкие выраженные нарушения, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень — стойкие значительно выраженные нарушения, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Получить инвалидность при болезни Паркинсона можно. Группа инвалидности будет зависеть от стадии заболевания и выявленных осложнений.

Существует 5 стадий заболевания, включая нулевую и промежуточную. Сами стадии измеряют с помощью шкалы Хен-Яра.

100%. Человек не нуждается в помощи, ограничений по скорости и точности выполнения повседневных обязанностей нет.
90%. Время выполнения привычных дел увеличено менее, чем наполовину.
80%. Несмотря на то, что человек справляется с обычными делами самостоятельно, скорость снижена в два и более раза.
70%. Чтобы обслужить себя самостоятельно пациент может потратить весь день, поскольку скорость выполнения работ снижена в 3-4 раза.
60%. Наблюдается частичная зависимость от посторонних, не все работы пациент может выполнить самостоятельно.
50%. Практически в половине случаев человек нуждается в помощи посторонних.
40%. Человек все больше нуждается в поддержке, хотя у него сохранено стремление помочь ухаживающим за ним людям.
30%. Самостоятельно человек может выполнить не более трети повседневных дел.

20%. Несмотря на стремление помочь окружающим, самостоятельно пациент ничего делать уже не может.
10%. Абсолютная невозможность самостоятельного обслуживания самого себя.
0%. Пациент обездвижен, нарушены тазовые функции, прогрессируют нарушения глотания.

При первой стадии инвалидность не назначают. Третья группа инвалидности назначается при 2 или 3 стадии Паркинсона, вторую группу получит человек с 3 -4 стадией Паркинсона, самую тяжелую 1 группу на пятой стадии.

Содержание

Какую группу инвалидности дают при болезни Паркинсона

    4 минуты на чтение

В современном обществе некоторые заболевания вновь получили своё наибольшее распространение и к таковым можно смело отнести болезнь Паркинсона, которая относится к области неврологии. Данное заболевание считается хроническим и затрагивает, как правило, средний и пожилой возраст.

Инвалидизация при болезни Паркинсона

Диагностированная болезнь Паркинсона является основанием для инвалидизации пациента. В случае если устанавливается развёрнутая клиническая картина, больному потребуется консультация специальной службы, которая как раз должна провести медико-социальную экспертизу (МСЭ).

Речь об инвалидности может заходить в тех случаях, когда ограничения в движениях становятся особо ощутимыми у поражённого болезнью Паркинсона человека. Как установлено, прогрессирование рассматриваемого заболевания проявляется в потере самостоятельного обслуживания, соответственно инвалидность в такой ситуации особо необходима.

Набор показаний при прохождении врачебной комиссии

С целью последующего установления инвалидности врачебная комиссия руководствуется некоторыми показаниями. Для этого был составлен определённый список симптомов, которые явятся в дальнейшем основанием для установления инвалидности.

Отражается этот перечень в следующем:

  • фиксирование двигательных нарушений, напрямую влияющих на жизнедеятельность, вследствие чего теряется способность к выполнению какой-либо работы;
  • установление прогрессирования болезни, что является причиной социальной незащищённости и в дальнейшем полной потере трудоспособности;
  • значительное ухудшение проявления первичных симптомов Паркинсонизма;
  • устойчивость к прописанной докторами терапии, из-за чего лечение становится менее эффективным.

После того как показания определены и обязательно отражены в соответствующих заключениях, следует морально и физически подготовится к длительной процедуре, которая ведёт к окончательному получению инвалидности.

Процедура получения инвалидности

Необходимо выполнить следующие основные шаги:

  • обращение за консультацией к узконаправленному специалисту или к участковому терапевту, после чего больной направляется в стационар;
  • прописывание рекомендаций, которое производится врачами стационара в выписке;
  • посещение участкового врача или узкого специалиста с выданной в стационарных условиях выпиской;
  • выдача специального бланка, в соответствии с которым должно проходить обследование;
  • МСЭ.
По теме

Как правильная диета может помочь при болезни Паркинсона

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 июня 2018 г.

При тяжёлых симптомах болезни, которые ограничивают движения больного, обследование может проходить в домашних условиях. Невозможность передвижения является основанием для приезда врачей МСЭ на дом.

В разряд обследований, по каждому из которых выносится то или иное заключение вошли следующие процедуры:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • комплексная оценка функционирования вегетативной или по-другому автономной нервной системы.

Нередки случаи, когда у пациента, помимо основного заболевания, имеются ещё и другие патологии, поэтому нужно посетить всех узких специалистов для вероятного дополнительного обследования. Помимо посещения терапевта, стоит посетить и психолога.

Обозначение критериев при установлении инвалидности

Все критерии, по которым устанавливается инвалидность, прописаны в утверждённых правительством приказах. МСЭ, как это полагается, обращает внимание на следующие основные моменты:

  • стадия развития заболевания;
  • способность пациента к самостоятельному обслуживанию;
  • возможность передвижения в повседневности;
  • критерии ориентации в пространстве и времени;
  • оценка контроля над собственным поведением;
  • общее состояние больного.

При наличии болезни Паркинсона для окончательного установления степени и стадии заболевания используется шкала Хена и Яра, а при оценке уровня самообслуживания активно применяется шкала Шваба и Ингланда. В процессе установления инвалидности, помимо вышеперечисленных оценок, берётся во внимание темп прогрессирования болезни, а также её частота и выраженность проявлений.

Группы инвалидности

При установлении инвалидности пациенту причисляется одна из трёх возможных групп.

Первая

Первая группа представлена самой тяжёлой формой проявления заболевания, когда пациенту требуется каждодневный уход. Такая форма инвалидности по шкале Шваба и Ингланда показывает, что самообслуживание сохранено. Согласно шкале Хена и Яра инвалидность по первой группе сопоставима с четвёртыми и пятыми стадиями болезни.

Вторая

Во второй группе наблюдаются затруднения, связанные непосредственно с самообслуживанием, когда оно становится затруднительным и носит периодический характер. Больной на этой стадии заболевания нуждается в посторонней помощи, во вспомогательных средствах по передвижению, а какая-либо деятельность проходит обычно в специально созданных для этого условиях или вовсе она может быть исключена.

В соответствии со шкалой Хена и Яра, второй группе инвалидности ближе третья или четвёртая стадии болезни, а по Швабу и Ингланду возможность самообслуживания сохранена.

Третья

Для третьей группы характерно умеренное затруднение при передвижении и самообслуживании, когда на работу накладываются небольшие запреты. На этой стадии ограничения по деятельности могут быть исключены совсем, иногда может быть нужна посторонняя помощь или техническое средство в виде трости, а работа порой выполняется в ограниченных количествах. По Хену и Яру третьей группе соответствует вторая или третья стадия, при этом по Швабу и Ингланду способность самостоятельного обслуживания сохраняется.

Инвалидность для первой группы устанавливается на два года, а для второй и третьей групп – на один год. При неэффективности реабилитационных мероприятий больному может быть присвоена бессрочная группа инвалидности, для чего бывает достаточно лишь первичного освидетельствования.

Трудоспособные граждане, страдающие болезнью Паркинсона

Присвоение инвалидности напрямую связано с трудоспособностью больного, но МСЭ в некоторых случаях истории болезни не берутся в расчёт, так как они признаются трудоспособными. В данную категорию принято относить следующих пациентов:

  • Больные на ранней стадии болезни, когда симптоматика слабо выражена, а физическая активность никак не затрагивается. При присутствии физической деятельности работника стараются перевести в более щадящие условия труда. Такие случаи в медицинской практике требуют отдельного рассмотрения.
  • Работники, устроившиеся на работу с учётом диагностированной болезни Паркинсона, в том числе те, кто поменяли направление деятельности.

Таким образом, получение инвалидности при болезни Паркинсона производится в индивидуальном порядке, исходя их тяжести заболевания, а основанием для всего вышеперечисленного считается медицинская экспертиза, которая и должна выдать окончательное заключение.

Инвалидность при болезни Паркинсона – какими критериями руководствуется МСЭ?

Болезнь Паркинсона является тяжелым хроническим экстрапирамидным синдромом, со склонностью к прогрессированию. У пациентов отмечается значительное нарушение нормальной деятельности дофаминергической системы головного мозга (ГМ), что проявляется гипокинезией, ригидностью мышц, вегетативной недостаточностью и тремором в конечностях. Как правило, тяжелое течение приводит к тому, что назначается инвалидность при болезни Паркинсона – конкретная группа определяется МСЭ.

Трудоспособность – определяющий фактор при назначении инвалидности пациенту с БП

До сих пор не удалось установить точную причину развития этой патологии. Основным фактором ученые считают наследственность, причем наибольшее распространение получила теория о полигенном наследовании – комплексе из унаследованных генетических факторов и экзогенных моментах. К последним относятся работа на вредных производствах, воздействии токсинов, нейроинфекции.

Возможно ли получение инвалидности из-за болезни Паркинсона?

Вопросом дают ли инвалидность при болезни Паркинсона задается каждый пациент с подтвержденным диагнозом. Давать инвалидность или нет решает МСЭ, и решение зависит от многих факторов – интенсивности процесса, степени ограниченности повседневной способности к самообслуживанию у человека, скорость прогрессирования заболевания, присутствия и выраженности сопутствующих патологий. Текущую стадию патологического процесса оценивают при помощи специальной шкалы Хен-Яра. Она включает в себя 5 основных и 1 промежуточную стадии. Есть и нулевая, при которой человек считается полностью здоровым.

Современная медицина пока не в состоянии полностью вылечить паркинсонизм. Тем не менее чем раньше начато лечение, тем больше у человека сохранить способности к самообслуживанию и частичную работоспособность. Поэтому при первых признаках патологии важно незамедлительно обратиться к врачу и начать активную терапию.

Для получения инвалидности необходимо собрать пакет документов и прийти на МСЭ

Если у человека наблюдается снижение способностей к повседневной деятельности, ее степень оценивается шкалой Шваба-Ингланда, имеющей деление на 11 уровней:

  1. 100%. Человек не нуждается в помощи, ограничений по скорости и точности выполнения повседневных обязанностей нет.
  2. 90%. Время выполнения привычных дел увеличено менее, чем наполовину.
  3. 80%. Несмотря на то, что человек справляется с обычными делами самостоятельно, скорость снижена в два и более раза.
  4. 70%. Чтобы обслужить себя самостоятельно пациент может потратить весь день, поскольку скорость выполнения работ снижена в 3-4 раза.
  5. 60%. Наблюдается частичная зависимость от посторонних, не все работы пациент может выполнить самостоятельно.
  6. 50%. Практически в половине случаев человек нуждается в помощи посторонних.
  7. 40%. Человек все больше нуждается в поддержке, хотя у него сохранено стремление помочь ухаживающим за ним людям.
  8. 30%. Самостоятельно человек может выполнить не более трети повседневных дел.
  9. 20%. Несмотря на стремление помочь окружающим, самостоятельно пациент ничего делать уже не может.
  10. 10%. Абсолютная невозможность самостоятельного обслуживания самого себя.
  11. 0%. Пациент обездвижен, нарушены тазовые функции, прогрессируют нарушения глотания.

При подозрении на болезнь Паркинсона важно незамедлительно пройти полное обследование, в ходе которого врачи проведут дифференциальную диагностику с похожими патологиями.

На какую группу инвалидности вправе рассчитывать пациент?

На основании определенных критериев комиссия определяет группу инвалидности

Паркинсонизм практически всегда приводит к тому, что назначается определенная группа инвалидности, и человеку начинает выплачиваться пенсия, размер которой зависит от присвоенной группы. В медицинской практике пока не было случаев, чтобы инвалидность дали при первой стадии заболевания. Получить третью группу можно в случае подтверждения второй-третьей стадии.

В этом случае человек чаще всего продолжает заниматься привычной трудовой деятельностью, но изредка нуждается в уменьшении объема выполняемой работы. В ряде случаев требуется использование технических приспособлений для повседневного передвижения. Третья или четвертая стадии патологии становятся основанием для назначения второй группы. В этом случае пациент или не может работать, или нуждается в специально созданных для этого условиях. Для передвижения часто требуются специальные ходунки.

Пятая стадия требует назначения первой группы инвалидности. Это крайняя степень нарушения, при которой пациент является полностью недееспособен, и не в состоянии себя обслуживать даже в минимальной степени. Оформление первой группы возможно на срок не более 2-х лет, после чего требуется пройти переосвидетельствование. Оформить 2-ю или 3-ю группу можно лишь на год. Если форма заболевания не позволяет надеяться на улучшение состояния, или проводимые реабилитационные мероприятия не могут восстановить способности даже к частичному самообслуживанию, первую группу можно оформить на пожизненный срок, без необходимости прохождения повторных комиссий.

Оформление инвалидности при болезни Паркинсона

Необратимое прогрессирование болезни Паркинсона приводит к постепенному снижению работоспособности человека. В какой-то момент это вынуждает пациента отказаться от привычной трудовой деятельности, если он продолжал ее вести после постановки диагноза. Лечение патологии требует серьезных финансовых вложений, поэтому любые формы поддержки в этом случае становятся полезны. В случае оформления инвалидности при болезни Паркинсона пострадавшие получают определенные квоты на лекарства и проведение сеансов, материальную помощь. Это длительный процесс, отягощенный бюрократическими проволочками и рядом специфических моментов.

В случае оформления инвалидности при болезни Паркинсона пострадавшие получают определенные квоты на лекарства и проведение сеансов, материальную помощь.

Необходимые условия для получения инвалидности при болезни Паркинсона

Синдром Паркинсона приводит к различным последствиям, способным стать причиной снижения работоспособности и развития инвалидности. Каждый случай должен разбираться отдельно, но специалисты выделяют ряд признаков, при появлении которых стоит задуматься о получении группы.

Показания для прохождении комиссии по факту инвалидности на фоне синдрома Паркинсона:

  • расстройства двигательной активности, которые приводят к появлению у больного ограничений, делающих невозможным дальнейшее выполнение привычной работы;
  • быстрое и необратимое усугубление клинической картины, провоцирующее нетрудоспособность пострадавшего, снижение уровня его социальной адаптации;
  • прогрессирование базового заболевания, которое стало причиной появления признаков паркинсонизма;
  • ослабление лечебного эффекта на фоне проводимой терапии в силу привыкания организма к медикаментам или манипуляциям.

Соответствие этим положениям должно быть закреплено документально для присвоения инвалидности. Оформление группы подразумевает подключение к процессу комиссии, которая выдаст медицинское экспертное заключение.

Показания для прохождении комиссии по факту инвалидности прогрессирование базового заболевания, которое стало причиной появления признаков паркинсонизма.

Кто из пациентов паркинсоников считается трудоспособным

Диагноз синдром Паркинсона не становится автоматическим показанием к получению инвалидности. Решение о наличии на то оснований принимает специальная комиссия. Обратившемуся не дадут группу, если в результате оценки его состояния он будет признан трудоспособным. Под это определение в случае с Паркинсоном подпадают две категории лиц.

В первую группу входят те, чей недуг находится на начальном этапе развития. У них клиническая картина выражена незначительно, она еще не становится причиной явного снижения качества жизни пациента, не ограничивает его физическую активность. Если больной не способен справляться с какими-то конкретными действиями, он просто должен быть переведен на другую должность или сменить профессию. Во вторую группу включают людей с Паркинсоном, получивших работу, несмотря на свой диагноз, или сменивших из-за него сферу деятельности.

Группу инвалидности по причине болезни Паркинсона не дают только в двух случаях. Первый – признание пациента трудоспособным, несмотря на наличие подтвержденного диагноза. Второй – отсутствие врачебного заключения о наличии самого заболевания или отказ от прохождения комиссии.

Критерии для определения группы инвалидности при болезни Паркинсона

В ходе оценки показателей пациента, претендующего на группу инвалидности, оценивают его общее состояние, яркость клинической картины, стадию Паркинсона, наличие ограничений. Комиссия принимает во внимание способность больного обслуживать себя, перемещаться без помощи, ориентироваться во времени и пространстве. Дополнительно изучают степень его психического здоровья, уровень социализации, способность находиться в обществе.

Комиссия принимает во внимание способность больного обслуживать себя, перемещаться без помощи, ориентироваться во времени и пространстве.

Важным критерием становится скорость развития синдрома, усугубления симптоматики, предрасположенность к осложнениям и побочным эффектам терапии. Для облегчения процесса выявления инвалидности врачи используют шкалы: Хен Яра для оценки двигательных функций, Шваба и Ингланда для проверки возможностей самообслуживания.

В зависимости от тяжести состояния при паркинсонизме пациенту присваивают одну из групп инвалидности:

  • третья – умеренная. Дееспособность сохранена на 70%, несмотря на очевидные двигательные расстройства. Пациент ходит со специальными приспособлениями или посторонней помощью. Он не способен работать в прежнем объеме, но не полностью беспомощен. По Хен Яру инвалидность оценивается на 2-3 балла, по шкале Шваба и Ингланда – на 90;
  • вторая – средней тяжести. В силу двигательного расстройства дееспособность и качество жизни сильно снижены. Способность передвигаться с помощью приспособлений или посторонней помощи сохранена, но сильно угнетена. Самообслуживание сохраняется на 30%, данные по Хен Яру – 3-4, по шкале Шваба и Ингланда – 60. Очевидны проблемы с социальной адаптацией, изменения в психоэмоциональной сфере;
  • первая – тяжелая. Больной с Паркинсоном во всем ограничен, нуждается в лечении в профильном учреждении по причине психических расстройств. Он прикован к постели или креслу, не может находиться в обществе. Уровень самообслуживания составляет 0%, данные по Хен Яру – 4-5, по шкале Шваба и Ингланда – 20.

Сроки, на которые присваивают группу инвалидности, устанавливаются в индивидуальном порядке. Стандартно вторую и третью группы дают на 1 год, первую – на 2 года. В ситуациях, когда отсутствие стойкого эффекта от проводимого лечения очевидно или шансов на улучшение нет, инвалидность могут присвоить бессрочно уже во время первой комиссии.

При первой тяжелой группе инвалидности данные по Хен Яру составляют – 4-5.

Оформление

Присвоение группы инвалидности при Паркинсоне сопряжено с получением массы справок, оформлением кипы бумаг, прохождением ряда обследований. Процедура может растянуться на длительный срок из-за бюрократических проволочек. Близким пациентов рекомендуется заранее ознакомится с процедурой, изучить свои права и возможности.

Обследование

Оформление инвалидности начинается с визита к неврологу. Он должен поставить диагноз болезнь Паркинсона, определить ее стадию, степень поражения головного мозга. Для получения самых точных последних данных врач направляет пациента на КТ или МРТ, ЭКГ, назначает посещение специалистов узкого профиля. Обычно для присвоения инвалидности по Паркинсону нужны заключения терапевта, психолога, психиатра. Обязательно проводится комплексное обследование функций вегетативной нервной системы. По результатам глубокой диагностики невролог делает заключение, которое со всеми документальными подтверждениями вносит в карту больного. Затем он оформляет необходимые бумаги и передает их на комиссию.

Через несколько дней врач сообщает пациенту или его близким, на какой день назначена комиссия. Для проведения экспертизы со стороны больного должны быть представлены: СНИЛС, направление невролога, копия паспорта, все медицинские справки по профилю. Неработающие должны предоставить оригинал, а работающие копию трудовой книжки.

Для получения инвалидности пригодятся характеристики условий места работы, больничные листы, справка о доходах, заключения о наличии профессиональных заболеваний.

Прохождение медико-социальной экспертизы

Комиссия проводится в бюро социальной экспертизы, но в некоторых случаях ее устраивают на дому или в условиях стационара. Члены группы могут провести осмотр пациента, его устный опрос. Каждое действие представителей комиссии документируется. Решение принимается совместно путем открытого голосования. В случае разногласий внутри группы процедура может быть перенесена, иногда требуется проведение дополнительных исследований. По итогам мероприятия в случае положительного решения больному выдается справка об инвалидности.

Комиссия проводится в бюро социальной экспертизы, но в некоторых случаях ее устраивают в условиях стационара.

Действия в случае отказа

В случае получения отрицательного решения пациент или его близкие могут обжаловать его в течение месяца. Для этого надо подать заявление по форме в бюро медико-социальной экспертизы или вышестоящую инстанцию. По результатам его рассмотрения может быть назначена повторная экспертиза. Крайней мерой становится обращение в гражданский суд.

Прогрессирующее хроническое заболевание головного мозга становится настоящим испытанием для пациента и его близких. Оформление инвалидности при болезни Паркинсона позволяет рассчитывать на помощь со стороны государства, которая в таком вопросе не будет лишней.

Предлагаем вниманию наших читателей тему «инвалидность при болезни Паркинсона». Какие пациенты относятся к категории трудоспособных лиц, а каким полагается группа, будем детализировать. Ее оформление – обязательное условие для предоставления послаблений больному человеку. Без соответствующего статуса откажут в субсидии, улучшении жилищных условий.

Что нужно собой представляет заболевание, какие имеет стадии и какие группы определяет, обсудим ниже. При сборе документов, регистрации действовать зачастую приходится через представителя, так как больной человек сам не может себя обслуживать, и уж тем более заниматься организацией сложных процессов.

Акция. Консультация юриста 2500 рублей БЕСПЛАТНО до 21 ноября

Что собой представляет болезнь

Синдром Паркинсона – разновидность хронических недугов, которые негативным образом сказываются на двигательной функции. Ухудшения наступают на фоне уничтожения нейронов, ответственных за выработку дофамина. Без соответствующего вещества нарушается активность экстрапирамидной моторной системы.

На заметку! Болезнь Паркинсона поражает в основном пожилых людей.

  • гибкость локтей, запястий;
  • наклон туловища вперед;
  • вогнутость коленей, бедер;
  • качание рук;
  • шарканье ногами, ступенчатая походка;
  • ригидность мышц.

Дается ли инвалидность

На фоне развития болезни Паркинсона наблюдаются стойкие нарушения двигательной активности. В связи с утратой способности к труду, самоконтролю, самообслуживанию пациенту может быть показана инвалидность. Определяют ее при наличии определенных факторов. Какая группа будет назначена, зависит от степени ограниченности.

Не во всех случаях пациенты получают инвалидность, так как самой болезни недостаточно. Каждый случай изучается в индивидуальном порядке, но есть при синдроме Паркинсона ряд признаков, которые стают основанием для назначения комиссии:

  1. стойкие расстройства в двигательном аппарате, препятствующие выполнению привычной работы и ведения полноценного образа жизни;
  2. стремительные ухудшения, которые снижают уровень социальной адаптации;
  3. проявление всех симптомов паркинсонизма;
  4. снижение эффективности терапии;
  5. имеет место социальная дезадаптация.

Организм имеет свойство адаптироваться к препаратам, манипуляциям. Со временем лечебный эффект снижается. Когда терапия не дает ожидаемого результата, симптоматика усугубляется, учащаются приступы обострений, нужно обращаться за направлением на МСЭ.

Сохранение трудоспособности при болезни Паркинсона

Напоминаем! Вы можете оценить Вашу ситуацию у юриста — это бесплатно! Звоните!

На начальной стадии заболевания оформление инвалидности себя не обосновывает. Не каждый, кто инициирует медицинскую специализированную экспертизу, подтверждает группу. А случается и так, что при одном и том же состоянии одному претенденту дают подтверждение нетрудоспособности, за вторым заявителем оставляют статус трудящего лица.

Каждая ситуация на МСЭ рассматривается в индивидуальном порядке. К примеру, если речь идет о начальной стадии паркинсонизма. Считается, что при определенном режиме и поддерживающей терапии можно сохранить активность на работе. Если возникают сложности с выполнением обязанностей, дается рекомендация для перевода лица на другую должность.

При усугублении недуга может быть пересмотрен предыдущий «вердикт» показан домашний режим или установлен запрет на определенные виды деятельности. У лица, не имеющего возможности перевестись на другую работу, при утрате способности выполнять свои функции на работе, больше шансов на получение инвалидности.

Не дают группу в таких случаях:

  • подтверждается способность к труду, несмотря на подтверждение диагноза;
  • отсутствие медицинского заключения о наличии у лица ограниченности в разных сферах.

На заметку! При присвоении группы разрабатывается индивидуальный реабилитационный план, содержащий все рекомендации в части лечения, оздоровления, обучения и работы.

Критерии для определения группы

Для определения принадлежности к одной из групп, представители на комиссии учитывают разные факторы. В их числе стадия паркинсонизма, стадия проявления симптомов, степень ограниченности. Ключевыми обстоятельствами для назначения кода для льготы станет утрата способности пациента к труду, обучению, самообслуживанию, ориентации. Оценивается также уровень социализации, психическое состояние.

Важно! На МСЭ по шкале Хен Яра оценивается двигательная способность, а показатели Шваба и Ингланда используют для проверки способностей к самообслуживанию.

В зависимости от тяжести течения недуга, степени ограниченности присваивают одну из трех групп инвалидности:

  • Третья категория. Назначают при умеренном проявлении заболевания и сохранении трудоспособности на 70%. Из-за нарушения двигательных способностей пациент утрачивает возможность ходить без специальных приспособлений, помощи окружающих, но беспомощным его назвать нельзя. По Хен Яру должно быть 2-3 балла, а по Шваба Ингланда ставится отметка 90.
  • Вторая группа. Она соизмерима со средней тяжестью недуга. У больного паркинсонизмом сохраняется двигательная активность, при вспомогательной помощи, но она значительно угнетена. На этом фоне развиваются психические расстройства, рождаются трудности с социальной адаптацией. По Хен Яру должно быть 3-4 б., у Шваба и Ингланда – 60.
  • Первая категория. У больного на этой стадии возникает необходимость получения профессиональной помощи из-за стойких психоэмоциональных расстройств. Уровень самообслуживания утрачивается полностью. Подтверждается состояние 4-5 баллами по Хен Яру и отметкой 20 по шкале Шваба.

Сроки сохранения группы

Инвалидность, в большинстве случаев требует переосвидетельствования. Назначают ее на один год или срок от двух до пяти лет. В некоторых ситуациях ее закрепляют за пациентом пожизненно. Каким будет срок действия, устанавливают на комиссии в индивидуальном порядке. На первом этапе назначают минимальный срок. Уже после многочисленных освидетельствований, при сохранении стойкого эффекта и ограниченности, могут назначить статус пожизненно.

Показатели по Хен-Яру:

  • 0 – нет признаков;
  • 1 – проявление симптомов на одной конечности;
  • 1,5 – нарушена работа одной руки (ноги), есть признаки по телу;
  • 2 – двухстороннее проявление без неустойчивости;
  • 2,5 – двухсторонняя неустойчивость, сохранение инерции при толчке;
  • 3 – неустойчивость с сохранением к самообслуживанию;
  • 4 – необходимость посторонней помощи на фоне обездвиженности при сохранении способности перемещаться или стоять;
  • прикованность к кровати, инвалидизация в тяжелой форме.

Статья закончилась. Вопросы остались? Консультация юриста БЕСПЛАТНО

☎ 8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России

Болезнь Паркинсона является тяжелым хроническим экстрапирамидным синдромом, со склонностью к прогрессированию. У пациентов отмечается значительное нарушение нормальной деятельности дофаминергической системы головного мозга (ГМ), что проявляется гипокинезией, ригидностью мышц, вегетативной недостаточностью и тремором в конечностях. Как правило, тяжелое течение приводит к тому, что назначается инвалидность при болезни Паркинсона – конкретная группа определяется МСЭ.

До сих пор не удалось установить точную причину развития этой патологии. Основным фактором ученые считают наследственность, причем наибольшее распространение получила теория о полигенном наследовании – комплексе из унаследованных генетических факторов и экзогенных моментах. К последним относятся работа на вредных производствах, воздействии токсинов, нейроинфекции.

Необходимость инвалидности при Паркинсоне

Заболевание Паркинсона характеризуется множеством развивающихся расстройств. Их частое и выраженное проявление на более поздних стадиях патологии приводит к нетрудоспособности пациента. Из-за этого возникает необходимость в получении инвалидности, которая устанавливается у больных со следующими проблемами:

  • расстройство двигательных функций, приводящее к невозможности выполнения рабочих дел;
  • развитие болезни привело к тому, что человек нуждается в социальной защите;
  • клиническая симптоматика усиливается до того, что появляются проявления синдрома паркинсонизма;
  • терапия не способна справиться с проявлениями патологии.
Частота встречаемости болезни Паркинсона у молодых и пожилых пациентов

Возраст Частота встречаемости среди населения
Старше 65 лет 1%
40-65 лет 0,4%

Болезнь Паркинсона приводит к тому, что в жизни человека появляются некоторые ограничения, из-за которых возникает необходимость в признании человека инвалидом.

Критерии установления инвалидности при Паркинсоне

Все признаки, оценка которых необходима для того, чтобы получить инвалидность при болезни Паркинсона, обозначены в правительственных приказах. Обычно при прохождении медико-социальной экспертизы специалисты обращают внимание на следующие критерии:

  • стадия развития патологического процесса;
  • способность больного к самообслуживанию;
  • наличие или отсутствие способности к самостоятельному передвижению;
  • ориентация человека в пространстве и во времени;
  • способность больного контролировать свое поведение;
  • общее состояние.

Важно! Установленный диагноз Паркинсона почти всегда считается основанием для присвоения инвалидности!

Для точного распознавания стадии развитии патологии Паркинсона врачи используют шкалу Хена и Яра, а для оценки способности к самообслуживанию – шкалу Шваба-Ингланда. Также инвалидность при Паркинсоне требует учитывать скорость прогрессирования заболевания и выраженность его симптоматики.

Шкала Хена-Яра

Данная классификация позволяет оценить выраженность развития заболевания Паркинсона, учитывая имеющиеся клинические проявления.

  • 0 – нет симптомов;
  • 1 – проявления патологии затрагивают одну из конечностей;
  • 1,5 – расстройство функции одной руки или ноги, также присутствуют признаки патологии в других частях тела;
  • 2 – двухсторонняя симптоматика без неустойчивости;
  • 2,5 – двухсторонняя неустойчивость, сохранена инерция при толчке;
  • 3 – неустойчивость с сохранением способностей к самообслуживанию;
  • 4 – необходима постоянная помощь других лиц, проблемы с движениями при сохранении способности передвигаться или стоять с посторонней поддержкой;
  • 5 — человек прикован к постели, инвалидизация тяжелой степени.

Важно! Шкала Хена-Яра фактически отражает стадии патологии Паркинсона.

По наличию тех или иных симптомов патологии и их локализации можно присвоить определенное количество баллов, позволяющих другим специалистам судить о состоянии пациента заочно.

Шкала Шваба-Ингланда

При снижении у человека способности к выполнению привычной деятельности необходима оценка утраты данных навыков. Шкала Шваба-Ингланда с ее 11-уровневой системой позволяет оценить степень расстройств в данной сфере.

  • 100% — пациент не нуждается в посторонней помощи и не имеет проблем со скоростью и точностью выполнения ежедневных дел;
  • 90% — человеку требуется большее количество времени на выполнение обычных дел, чем ранее (менее чем наполовину);
  • 80% — способность справляться с рутинной деятельностью самостоятельно сохранена, однако на это уходит больше времени (в 2 раза или более);
  • 70% — скорость выполнения дел уменьшена в 3-4 раза;
  • 60% — с некоторыми делами человек уже не способен справиться сам, поэтому появляется частичная зависимость от других людей;
  • 50% — примерно в половине дел пациенту необходима посторонняя помощь;
  • 40% — больному еще больше требуется помощь, однако у него присутствует желание помочь людям, заботящимся о нем;
  • 30% — самостоятельно заболевший способен справиться максимум с одной третью рутинных дел;
  • 20% — человек при всем желании не способен к самостоятельной деятельности;
  • 10% — абсолютная потеря способностей к самообслуживанию;
  • 0% — больной не способен двигаться, прикован к кровати, наблюдаются прогрессирующие расстройства мочеиспускания, дефекации, глотания.

Прогрессирование патологического процесса приводит к тому, что на последних стадиях инвалиды с болезнью Паркинсона абсолютно беспомощны и нуждаются в круглосуточном уходе.

Присвоение больному одной из групп инвалидности напрямую зависит от стадии развития патологии. Например, больные со второй или третьей стадией болезни чаще всего получают легкую третью группу инвалидности, пациенты, достигшие пятой стадии, — первую группу, а люди с Паркинсоном первой стадии чаще всего инвалидами не признаются.

Данная группа инвалидности при болезни Паркинсона соответствует самой тяжелой степени патологии, когда человек нуждается в ежедневном уходе. У таких больных имеются стойкие психоэмоциональные нарушения, что требует помощи специалистов.

По шкале Шваба-Ингланда отмечается утрата способностей к самообслуживанию, что выражается двадцатью процентами и менее. Состояние больных этой группы по шкале Хена-Яра оценивается значениями «4» или «5».

Эта группа соответствует средней стадии развития заболевания. При болезни Паркинсона дают инвалидность группы под номером «2» людям, у которых существуют проблемы с самообслуживанием. Как правило, данные затруднения возникают периодически. У больного сохранена (но сильно угнетена) двигательная активность при помощи посторонних или использовании специальных средств, помогающих ему передвигаться. Большинство видов деятельности может осуществляться такими больными лишь при определенных условиях. На фоне этих изменений возникают психические нарушения и проблемы с адаптацией в обществе.

По классификации Хена и Яра пациентам данной группы обычно присваивают 3-4 балла. Шкала Шваба-Ингланда говорит о том, что навыки самообслуживания еще сохранены (60%).

Третья группа инвалидности при Паркинсоне означает наличие у пациента трудностей с передвижением и самообслуживанием в умеренной степени. Деятельность больных ограничена лишь небольшим количеством запретов и уменьшением количества выполняемых дел. У таких пациентов может быть сохранена способность к самостоятельной деятельности и передвижению, но некоторые из них периодически нуждаются в помощи других людей или специальных средствах (например, трость).

Хен и Яр оценивают состояние таких больных в 2-3 балла. По Швабу-Ингланду пациенты данной группы могут иметь значения 70-90%.

Сроки сохранения группы инвалидности

Чаще всего при болезни Паркинсона должны давать группу инвалидности лишь на определенный срок (от года до пяти лет), который устанавливается комиссией индивидуально для каждого случая. Вначале он будет минимальным, но в некоторых ситуациях, а также при длительно сохраняющихся расстройствах без положительной динамики, могут присваивать группу пожизненно.

Инвалидность первой группы большинству пациентов дают на два года, а второй и третьей – лишь на год. Однако при отсутствии эффекта от реабилитационных мероприятий больному могут присвоить бессрочную группу без необходимости повторного переосвидетельствования.

Отсутствие группы инвалидности при Паркинсоне

Установление какой-либо группы инвалидности взаимосвязано с трудоспособностью человека. Если она сохранена, то факт инвалидности отсутствует. Такое наблюдается, если пациент:

  • на момент экспертизы имеет начальную стадию патологии Паркинсона с минимальной симптоматикой, когда у больного еще нормальное самочувствие и сохраняется работоспособность;
  • устроился на место работы в соответствии с имеющимся действительным заключением МСЭ, он способен выполнять работу и не требует помощи других людей.

Этот подход к признанию отсутствия оснований для инвалидности отражен в законодательстве. Закон говорит о том, что если у человека сохранена способность к работе и выполнению бытовых дел без посторонней помощи, то он не может считаться инвалидом.

Порядок оформления инвалидности

Для того, чтобы оформить инвалидность при болезни Паркинсона, необходимо пройти через несколько этапов процедуры и собрать целый пакет документов. Действовать лучше в определенном порядке.

Медицинское обследование

Прежде всего, нужно обратиться к лечащему врачу или в поликлинику по месту жительства. Специалист, основываясь на жалобах и состоянии больного, назначит прохождение диагностических мероприятий. Обычно для получения инвалидности при Паркинсоне список обследований следующий:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга, электрокардиограмма;
  • заключение о состоянии здоровья от таких специалистов, как психолог, психиатр, невролог и терапевт;
  • комплексное исследование функционального состояния вегетативной нервной системы больного.

По завершении обследования врач ставит диагноз, оформляет нужные документы, которые затем передаются в медико-социальную экспертизу (МСЭ).

Документация для МСЭ

Для передачи в медико-социальную экспертизу необходимо собрать следующие документы:

  • направление лечащего доктора;
  • ксерокопия паспорта гражданина РФ;
  • для работающих пациентов – копию трудовой книжки, для неработающих людей – ее копию;
  • для трудоустроенных пациентов необходима производственная характеристика с места работы;
  • все имеющиеся на руках документы, говорящие о состоянии больного (справки, результаты анализов, заключения, выписки из лечебных учреждений и т. д.).

Также к пакету требуемых документов можно приложить:

  • справку о доходах;
  • документ, подтверждающий наличие профессиональной патологии;
  • листы нетрудоспособности.

Через несколько дней после того, как врач назначит прохождение медико-социальной экспертизы и передаст сведения, назначается дата, когда пациент должен явиться в местное бюро МСЭ. При невозможности туда прийти из-за тяжелого состояния комиссию приглашают на дом.

Прохождение МСЭ

В ходе экспертизы комиссия специалистов после изучения полученной документации проводит осмотр больного и беседует с ним (используется оценка по шкале Шваба-Ингланда и другие методики). Решение о присвоении инвалидности принимается при помощи открытого голосования. Если возникают сильные разногласия и спорные вопросы, то больному назначается повторная МСЭ после проведения дополнительных обследований.

Важно! Каждый случай установления инвалидности при Паркинсоне рассматривается строго индивидуально, учитывая все обстоятельства!

По результатам экспертизы пациенту, признанному инвалидом, дается группа с заболеванием Паркинсона, соответствующая его состоянию и составляется индивидуальная программа реабилитации.

При отказе комиссии о присвоении инвалидности больной может обжаловать заключение в течение одного месяца. Для этого необходимо подать заявление в местное бюро МСЭ или в его региональное отделение. Заявление должно содержать в себе:

  • полное наименование бюро МСЭ;
  • паспортные данные человека, подающего заявление;
  • основание для обжалования результата прохождения комиссии;
  • состав комиссии на МСЭ.

Если приведенные аргументы посчитают достаточными, то в течение месяца пациенту назначают повторную экспертизу, где решат, дают ли инвалидность при Паркинсоне в данном случае или нет. Также при неудовлетворенности заключением экспертизы у пациента есть возможность обратиться в гражданский суд.

В соответствии с пунктом 15 статьи 1 закона РК О социальной защите инвалидов в Республике Казахстан под инвалидностью понимается степень ограничения жизнедеятельности человека вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма.

Конкретный перечень заболеваний, при которых устанавливается инвалидность, законодательтво не определяет.

Вместе с тем, в соответствии с Правилами проведения медико-социальной экспертизы, регламентирующими порядок установления инвалидности и степени утраты трудоспособности, а также определение потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 января 2015 года № 44, одним из медицинских показаний для обеспечения кресло-коляской, комнатной является паркинсонизм, акинетико-регидная форма.

В соответствии с Приложением 1 к Правилам предоставления в соответствии с индивидуальной программой реабилитации социальных услуг индивидуального помощника для инвалидов первой группы, имеющих затруднение в передвижении и специалиста жестового языка для инвалидов по слуху–шестьдесят часов в год, утвержденным приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 22 января 2015 года № 26 одним из медицинских показаний к предоставлению социальных услуг индивидуального помощника является паркинсонизм (значительно или резко выраженная акинетико-регидная форма).

В соответствии с приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 декабря 2015 года № 1033177 болезнь Паркинсона, вторичный паркинсонизм включен в перечень заболеваний, для которых установлен срок временной нетрудоспособности более двух месяцев.

При этом определение степени данного заболевания по шкале Шваба-Ингланда не предусмотрена в нормативно-правовых актах, что значительно затрудняет юристу точно ответить на Ваш вопрос.

Исходя из вышеизложенного, предварительно прихожу к выводу, что инвалидность устанавливается при значительно или резко выраженной акинетико-регидной форме паркинсонизма.

Болезнь Паркинсона – это серьёзное заболевание разрушительного действия, в результате которого поражаются нейронные клетки головного мозга. Болезнь Паркинсона имеет прогрессирующий характер. С медицинской точки зрения она проявляется двигательными нарушениями, а именно – слабая двигательная активность, ограниченные движения, подвижность мышц в состоянии полного покоя, тремор конечностей. Также заболевание сопровождается развитием психических расстройств – снижаются умственные способности человека, нарастает состояние депрессии.

Болезнь Паркинсона, причины возникновения и лечение которого не найдено, лечению не поддается. Лишь посредством медикаментозной терапии можно купировать симптомы болезни Паркинсона. В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство.

В числе врачебных назначений обязательно присутствует упорядоченный образ жизни, а также физические упражнения на баланс и растяжение. Речевые проблемы откорректирует логопед.

Стадии болезни Паркинсона

По мере того, как число клеток в коре головного мозга, которые вырабатывают определённый гормон, уменьшается, болезнь Паркинсона прогрессирует всё более активно. В результате снижается работа тех участков головного мозга, которые контролируют непроизвольные движения конечностей.

По степени выраженности симптомов заболевания, паркинсонизм разделяют на несколько стадий. Каждая стадия характеризуется своими особенностями, спецификой лечения. В разделении стадий болезни Паркинсона используется шкала Хен-Яру. Согласно этой шкале выделяют следующие этапы заболевания:

  • Нулевая – у человека отсутствуют явные признаки патологии.
  • Первая – наблюдаются небольшие нарушения в движениях пальцев, кистей рук, дрожание некоторых конечностей, которое прекращается в состоянии сна или покоя, появляется депрессия, вялость, нарушается сон.
  • Вторая – двигательные нарушения появляются с обеих сторон, ухудшается мимика лица, ухудшается работа потовых желёз, нарушаются процессы, связанные с выделением пота. Человек выполняет свою повседневную работу, но его движения уже становятся замедленными.
  • Третья – лицо принимает форму маски; человек приобретает определённую позу, в которой начинает находиться постоянно, это поза именуется как поза просителя; повышается тонус, напряжение в мышцах; двигательная активность становится очень низкой.
  • Четвёртая – наблюдаются нарушения координации движений при ходьбе, снижается способность человека удерживать равновесие в той или иной позе, появляются проблемы с работой вестибулярного аппарата, в обычной жизни человеку необходимо помощь и поддержка со стороны. На этой стадии могут проявляться признаки слабоумия.
  • Пятая – явные признаки нарушения нервной системы – человек без помощи окружающих не может передвигаться, принимать пищу, контролировать мочеиспускание. Человек на этой стадии полностью нуждается в заботе близких, речь, которую он произносит, трудно воспринимать и понимать.

Основные признаки и симптомы

Заранее предотвратить появление заболевания невозможно, так как его появление не связано с генетической предрасположенностью. Тем не менее, выявление признаков болезни на ранних стадиях позволяют приостановить дальнейшее прогрессирующее течение. На начальном этапе обнаружить болезнь крайне сложно, потому что нервные клетки только начинают постепенно разрушаться. С переходом заболевания в новую стадию, наблюдаются новые симптомы нарушения нервной системы. Паркинсонизм молниеносно меняет человека.

Признаки болезни Паркинсона на начальном этапе

В тот момент, когда заболевание ещё не заявило о себе, определить начальную стадию разрушения очень трудно. Если Вы будете очень строго подходить к своему здоровью, Вы сможете обнаружить первые признаки болезни Паркинсона, которые могут проявляться на первых этапах развития данной патологии, которые не всегда заметны больному и окружающим людям. Среди них можно выделить следующие:

  • появление небольшого дрожания в руках, которое больной может не ощущать совсем,
  • движения становятся более медленными,
  • человек может погружаться в состояние депрессии, возникают проблемы со сном, нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Когда Вы замечаете появление таких признаков, как тремор, при ходьбе руки не совершают обычных размашистых движений, они остаются прижатыми к туловищу, нарушается двигательная активность конечностей, сутулость при ходьбе, скудная мимика, означает что клетки под названием дофамин, которые вырабатывает головной мозг, постепенно уменьшаются, и патология приобретает широкий охват. Появляются серьёзные нарушения со стороны нервной системы.

Причины возникновения болезни Паркинсона

На сегодняшний день полный список причин развития болезни Паркинсона полностью не выявлен. Тем не менее, можно упомянуть о некоторых факторах, которые могли бы спровоцировать развитие данного заболевания. Среди них — старение, экология (внешние факторы окружающей среды), наследственность. Бывают случаи, когда паркинсонизм возникает в результате наличия у человека определённых заболеваний.

Причины болезни Паркинсона можно выделить следующие:

  • физиологическая старость организма, в случае которой происходит естественное уменьшение числа нейронов, которые отвечают за выработку допамина;
  • наследственность;
  • длительное проживание рядом с автомобильными магистралями, действующими предприятиями либо вблизи железных дорог;
  • дефицит витамина Д, получаемый от воздействия ультрафиолетовых лучей на наш организм, а также защищающий структурные клетки нашего мозга от разрушения;
  • отравление организма многими химическими веществами (например, этанол, угарный газ, технический спирт и т.д.);
  • перенесённые нейроинфеции (например, энцефалит);
  • опухоли и частые травмы головного мозга.

В нашей поликлинике открыт кабинет лечения болезни Паркинсона и экстрапирамидных расстройств.

Экстрапирамидные расстройства – заболевания, характеризующиеся расстройством движения. Они могут быть как первичными (возникшими самостоятельно), так и следствием других заболеваний.

К экстрапирамидным заболеваниям относятся такие заболевания, как:

  • Дрожание рук, головы;
  • Насильственные движения в конечностях и туловище;
  • Нарушения походки;
  • Расстройства памяти.

В кабинете ведут прием высококвалифицированные врачи – доктора и кандидаты медицинских наук, специализирующиеся в данном разделе неврологии. они расскажут, что это такое. У нас проводится комплексная клиническая дифференциальная диагностика состояний, связанных с нарушениями двигательных функций, устанавливается причина экстрапирамидных расстройств и назначается адекватное специализированное лечение. За состоянием здоровья пациентов проводится динамическое наблюдение.

При своевременной диагностике, назначении адекватного лечения (медикаментозная терапия, применение ботулотоксина) у пациентов устанавливается длительная и стойкая ремиссия, восстанавливаются утраченные функции и значительно повышается качество жизни.

Запись осуществляется по телефону 8 (499) 317-00-45

Профилактика болезни Паркинсона

В целях снижения рисков развития болезни Паркинсона, необходимо выполнять определённые профилактические действия:

  • Вовремя выявлять и своевременно проводить лечение сосудистых патологий головного мозга, которые могут появляться из-за полученных травм либо перенесённых инфекций.
  • Не забывать принимать специальные медицинские препараты, назначенные врачом.
  • Обращаться за консультацией к врачу при проявлении любых признаков заболевания.
  • Включить в рацион питания большое количество яблок и цитрусовых, так как эти фрукты содержат вещества, способные защищать нейроны головного мозга от поражения.
  • Стараться избегать стрессовых ситуаций, поддерживать здоровый образ жизни, выполнять физкультурные упражнения.
  • Многими учёными доказан тот факт, что курильщики и любители кофе реже всего страдают данной болезнью. Но это не означает, что в целях безопасности нужно начинать курить и пить кофе в большом количестве. При отсутствии противопоказаний можно ежедневно употреблять кофе в небольших порциях.
  • Рекомендуется расширить рацион питания продуктами, богатыми витаминами группы В и клетчаткой.
  • Не следует контактировать с такими химическими веществами как угарный газ, марганец и т.д. Так как они оказывают сильное влияние на развитие болезни.

Как выглядят люди, страдающие болезнью Паркинсона?

Люди, которые страдают болезнью Паркинсона, скованны в движениях. Как правило, руки у них всегда находятся в согнутом в локтях положении, тело наклонено вперёд, а голова слегка вытянута. Порой можно заметить дрожание тела и конечностей. В связи с тем, что мимические мышцы лица поражены, лицо напоминает «маску» без каких-либо эмоций. Редко увидишь, чтобы больной моргнул или улыбнулся.

Ходьба у больных людей медленная и неуклюжая, шаги совсем маленькие, во время движения руки всегда прижаты к туловищу. Проявляется слабость, недомогание, постоянные депрессии.

Группы инвалидности при болезни Паркинсона

Группа инвалидности устанавливается на основании результатов медицинской экспертизы, в ходе которой проводится оценка основных систем организма, а также проверяется умение обслуживать себя самостоятельно, общаться с людьми, передвигаться, заниматься трудовой деятельностью.

Разделяют 3 группы инвалидности, для каждой из которых характерны свои особенности поведения больного:

  • 1-ая группа – больной не в состоянии обслуживать себя, передвигаться самостоятельно. Трудовая деятельность противопоказана и назначен постельный режим.
  • 2-ая группа – частично человек способен сам за собой ухаживать, проявляются симптомы двусторонней неустойчивости. Трудовая активность ограничена.
  • 3-ья группа – человек полностью способен к самостоятельному обслуживанию. Трудовая деятельность снижена.

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона

Длительность жизни пациента, страдающего Паркинсонизмом, определяется вовремя поставленным диагнозом и правильно назначенным лечением. В случае выявления болезни на ранней стадии, назначении эффективного лечения, выполнении физиотерапевтических процедур, массажа, соблюдении диеты и здорового образа жизни, продолжительность жизни больного может заметно увеличиться.

Но, к сожалению, нужно понимать, что эта болезнь не поддаётся полному вылечиванию. Поэтому прогнозы этого заболевания крайне не утешительные. Прогрессивное развитие болезни остановить врачам не удаётся. Оно обусловлено рядом генетических, физиологических, экологических факторов. Но, тем не менее, соблюдая все рекомендации и назначенное лечение врача, развитие болезни можно замедлить, а качество жизни заметно улучшить.

Лечение болезни Паркинсона

Такой недуг лечению практически не поддаётся, но современная медицина, а также высокие достижения в области неврологии помогают справиться с тяжёлыми признаками заболевания. Каждый конкретный случай лечения болезни рассматривается врачом в индивидуальном порядке. В настоящее время в медицине используются следующие методы лечения:

  • медикаментозная терапия,
  • хирургическое вмешательство,
  • лечебная физкультура и массаж.

Медикаменты

Лекарства помогают преодолеть трудности при ходьбе, движении и треморе. Эти препараты увеличивают или заменяют дофамин, специфический сигнальный химикат (нейротрансмиттер) в мозгу, которого у пациентов с болезнью Паркинсона недостаток. Но допамин нельзя назначать напрямую, поскольку он не проникает в мозг. Рассмотрим подробно, какое у такого недуга, как болезнь Паркинсона причины возникновения и лечение.

Для увеличения содержания допамина назначаются:

  • Карбидопа/Леводопа, наиболее действенный противопаркинсонический препарат. Входящие в его состав вещества проникают в мозг, способствуя выработке дофамина.
  • Настой карбидопы-леводопы — комбинированный препарат в виде суспензии; подается в 12-перстную кишку посредством инфузионной помпы. Рекомендовано для облегчения состояния больных с запущенной степенью болезни.
  • Дофаминовые агонисты. В отличие от леводопы, не превращаются в дофамин, а воспроизводят дофаминовые эффекты в мозгу. Их эффективность не столь высока, как у леводопы, но действие более длительное.

Нередко назначаются совместно с леводопой для сглаживания побочных эффектов последнего.

  • Агонисты допамина: прамипексол (Mirapex), ропинирол (Requip) и ротиготин (Neupro). Для быстрого облегчения разработан агонист допамина короткого действия — апоморфин (Apokyn).
  • Ингибиторы МАО-В. Сюда входят селегилин (Eldepryl, Zelapar) и разагилин (Azilect). Они замедляют разрушение дофамина, угнетая моноаминоксидазы B мозга (MAO-B).

При добавлении к карбидопа-леводопе эти лекарства увеличивают возможность появления галлюцинаций.

  • Катехол-o-метилтрансферазы (ингибиторы КОМТ). Энтакапон (Comtan) — основной препарат этого класса. Он мягко пролонгирует эффект леводопы, блокируя фермент, который расщепляет дофамин.
  • Tolcapone (Tasmar) — еще один ингибитор COMT, который редко назначается из-за риска серьезного повреждения печени и печеночной недостаточности.

Холинолитики. Помогают контролировать тремор конечностей. Имеются несколько антихолинергических препаратов, в частности бензтропин (Cogentin) или тригексифенидил.

Их скромные преимущества часто компенсируются побочными эффектами: нарушением памяти, спутанностью сознания, галлюцинациями, запорами, сухостью во рту и проблемами с мочеиспусканием.

Амантадин. Врачи могут прописывать только амантадин, чтобы обеспечить кратковременное облегчение симптомов легкой, ранней стадии болезни Паркинсона. На более поздних стадиях могут назначаться совместно с карбидопой-леводопой для контроля непроизвольных движений (дискинезий), вызванных карбидопой-леводопой.

Народные средства

Для комплексного лечения данного заболевания используют отвары из трав. Их применяют как наружно, так и внутрь. Отвары из корней папоротника используют для проведения ванночек для ног, руки растирают маслом цветков жасмина. В зависимости от того, с каким симптомом недуга Вы хотите справиться, используются различные лекарственные травы.

Важно также в период лечения поддерживать активный образ жизни, рацион питания дополнить овощами и фруктами, бросить пить и курить. В питании обязательно должны быть продуты, которые будут активизировать работу мозга (например, орехи, морские продукты). При отсутствии противопоказаний, можно увеличить количество потребляемой жидкости. Несоблюдение сбалансированного правильного питания может перегружать организм.

Лечебная физкультура

Эффективность применения лечебной физкультуры в лечении заболевания доказана многими. Она повышает кровообращение, двигательную активность конечностей. Хорошо снимает тремор конечностей. При лечении болезни Паркинсона можно выполнять следующие простые упражнения:

  • потягивания,
  • круговые движения кистями рук и плечами,
  • скручивания тела в положении стоя и сидя,
  • наклоны головы, туловища,
  • поднятие ног параллельно полу,
  • растяжка шеи.

Врачи рекомендуют несколько полезных подходов к лечению недуга, которые помогут справиться с дальнейшим развитием патологии. Это частое пребывание на свежем воздухе, для контроля речи можно читать книги вслух, чтобы следить за правильностью произношения.

Массаж

При комплексном подходе к лечению заболевания эффективно проходить сеансы массажа, которые проводятся с использованием специальных приёмов и техник. Это облегчает протекание недуга. Воздействие на разные группы мышц конечностей, помогает восстановить их активность, положительно влияет на нервную систему.

Оперативное вмешательство в лечение

Нередко болезнь Паркинсона, вне зависимости от причин возникновения и способов лечения, прогрессирует. В этом случае применяется глубокая стимуляция мозга(DBS). В мозг имплантируются электроды, подключенные к генератору, который вживляется в грудь около ключицы. Устройство передает электрические сигналы в мозг; в результате симптомы становятся менее выраженными.

Врач корректирует настройки в зависимости от состояния больного. Хирургия связана с рисками, включая инфекции, инсульт или мозговое кровоизлияние.

DBS может стабилизировать действие лекарств, уменьшить или остановить рефлекторные движения (дискинезии), уменьшить тремор, улучшить и замедлить движения. Но, хотя DBS облегчает симптомы болезни Паркинсона, остановить развитие недуга процедура не в состоянии.

Стоимость услуг

Наименование услуги Врач-специалист Кандидат медицинских наук Доктор медицинских услуг
Первичный прием (осмотр, консультация) 1000 p. 2000 p. 2500 p.
Повторный прием (осмотр, консультация) 700 p. 1500 p. 2000 p.
Вызов на дом 2000 p. 4000 p. 4000 p.

Запись осуществляется по телефону 8 (499) 317-00-45

Записи созданы 8132

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх