Как получить рентгеновский снимок на руки?

Вопрос. «Получив травму в автобусе, я была доставлена машиной «скорой помощи» в травматологическое отделение ЦГБ. Дежурная бригада сделала мне рентгеновские снимки в двух положениях. Сказали, что перелома нет. Назначили препараты для лечения. На руки мне снимков не выдали, а предложили мужу забрать их на следующий день. Когда он приехал за снимками, дежурила уже другая бригада.

Ее сотрудники наотрез отказались выдавать рентгеновские снимки без специального запроса моего участкового врача. Однако вызывать врача на дом я не вижу смысла: без снимков он не сможет поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение. Так как все-таки решается эта ситуация? Имеют ли право врачи-травматологи не выдавать больному его снимок?» (Марина Коробова, Ростов).

Ответ. Врачи действовали в рамках закона. Выяснив, что перелома у пациентки нет, дежурная бригада не должна была выдавать снимки ей на руки: на следующий день после травмы диагноз еще уточняется.

В соответствии со статьей 30 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан», пациент имеет право на информацию о состоянии здоровья. В данном случае больная ей располагала. А статья 31 позволяет ознакомиться с медицинскими документами и получить выписку и копию этих документов.

Медики поступили грамотно, выдав больной выписку о травме и лечебные рекомендации. Их и следовало показать участковому хирургу. Снимки — это медицинские документы. Они должны находиться у медиков и передаются специалистам другого учебного учреждения только по их запросу.

ЗАДАТЬ ВОПРОС.

В Беларуси все еще фиксируется существенный рост заболеваемости коронавирусной инфекцией и пневмонией. Один из читателей написал в редакцию, что «флюрографию назначают в исключительных случаях». Разбираемся, может ли пациент потребовать сделать рентген легких и что делать, если снимок не назначают.

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

Рентген легких назначается врачом как для получения общей картины о состоянии здоровья дыхательной системы пациента, так и для постановки и уточнения диагноза, в том числе — пневмонии.

По Клиническому протоколу диагностики и лечения пневмоний предусмотрено, что при повышении температуры до высоких цифр, кашле сухом или с мокротой, боли в грудной клетке, одышке, влажных хрипах назначается следующая лабораторная диагностика: общий анализ крови, обзорная рентгенограмма органов грудной полости, микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты.

Решение о том, направить ли пациента на рентген легких, принимает лечащий врач, который учитывает сразу несколько факторов. Иногда одышку, вызванную паническими атаками, пациент может принять за симптомы пневмонии, поясняет врач общей практики городской поликлиники № 4 Гродно Полина Кирко.

Простые вопросы о пневмонии. Как ее вовремя заметить, чем привиться и что будет, если не лечить

По словам специалиста, бактериальная пневмония начинается с ярких симптомов: высокая температура (39−40 градусов), кашель, боль в грудной клетке, снижается давление, может быть одышка и дыхательная недостаточность. Вирусная пневмония может начаться с симптомов ОРВИ, ее течение более стертое: может не быть высокой температуры, кашель возникает постепенно, боль в грудной клетке тоже появляется не сразу, но есть общая слабость и недомогание. Встречаются и атипичные пневмонии, когда нет кашля, пациента ничего не беспокоит. Такие пневмонии выявляют во время флюорографии. У пожилых людей более стертое течение пневмонии из-за меньшего иммунного ответа организма. Кашель может быть не так выражен, температура тоже может быть невысокой.

— Чтобы выявить пневмонию, пациенту назначается общий анализ крови, обращаем внимание, повышена ли СОЭ, лейкоциты. Если СОЭ увеличена не сильно, есть небольшой лейкоцитоз, но нет кашля и одышки, нормальное артериальное давление, то это, скорее всего, не пневмония или атипичное ее течение. Для подтверждения диагноза назначается рентгенография грудной клетки. Но только при соответствующих показаниях.

Что делать, если у пациента есть симптомы, согласно Клиническому протоколу диагностики и лечения пневмоний, а лечащий врач все-таки не дает направление на рентген легких?

В пресс-службе Минздрава пояснили, что можно обратиться к заведующему отделением, главному врачу или его заместителю по медицинской части, а также на горячую линию комитета здравоохранения вашего региона или Министерства здравоохранения.

«У человека почти нет симптомов, а на КТ — двусторонняя пневмония». Радиолог — о специфике COVID-19

Что касается КТ-исследования, которое врачи называют «золотым стандартом диагностики» COVID-19 ассоциированных пневмоний, его должен назначать врач.

— Это лучевой метод диагностики, хоть и небольшое, но есть излучение, КТ пациенту должен назначать доктор, а не он сам себе, — отмечал в интервью TUT.BY врач-радиолог 10-й городской клинической больницы Минска Георгий Топузидис. — Не может быть серьезного поражения без клинической симптоматики. Если нет симптомов, то нет заболевания или оно есть, но в легкой форме.

Приказ №400 МО
2. Граждан, прибывающих для первоначальной постановки на воинский учет, встречает дежурный по призывному пункту (на период первоначальной постановки граждан на воинский учет назначается из числа офицеров или прапорщиков военного комиссариата), который знакомит их с порядком работы комиссии по постановке граждан на воинский учет, разъясняет им их обязанности и ведет учет явившихся на основании списков по дням явки. О гражданах, не явившихся в установленный срок для постановки на воинский учет, дежурный по призывному пункту в конце рабочего дня докладывает председателю комиссии по постановке граждан на воинский учет.
3. Начальник 2-го отделения военного комиссариата проводит беседу с каждым гражданином, прибывшим для первоначальной постановки на воинский учет. Результаты беседы отражаются в листе изучения призывника (приложение N 6 к настоящей Инструкции). В ходе беседы устанавливается, желает ли гражданин обучаться в образовательном учреждении общественного объединения или военном образовательном учреждении профессионального образования, его отношение к прохождению военной службы, семейное положение, состояние здоровья и другие данные. У гражданина проверяется также наличие и соответствие установленным требованиям документов, необходимых для первоначальной постановки на воинский учет, после чего на их основании техническими работниками заполняется личное дело призывника (приложение N 7 к настоящей Инструкции) и учетная карта призывника (приложение N 8 к настоящей Инструкции).
С гражданами проводятся мероприятия по профессиональному психологическому отбору. Результаты социально-психологического изучения заносятся в лист изучения (приложение N 6 к Инструкции). В учетную карту призывника (приложение N 8 к Инструкции) заносятся сведения о профессиональной пригодности гражданина к подготовке по военно-учетной специальности, обучению в военно-учебных заведениях.
Паспорт, свидетельство о рождении, документы об окончании образовательных учреждений, а также другие личные документы возвращаются гражданину.
Медицинские документы, характеризующие состояние здоровья гражданина, копии паспорта (снимается копия с первой и второй страниц и со страниц, на которых указана регистрация, при наличии детей или других отметок — со страниц с данными отметками), свидетельства о рождении, документа об образовании, квалификационного удостоверения, справка (копия удостоверения) о прохождении подготовки в военно-патриотических молодежных и детских объединениях, а также справки с места жительства и о семейном положении, с места работы или учебы подшиваются в личное дело призывника. В него также подшиваются сообщения органов внутренних дел, федеральных судов, органов дознания и органов предварительного следствия, органов записи актов гражданского состояния, федеральных управлений медико-социальной экспертизы (или производятся записи из них), полученные военным комиссариатом по предварительному запросу, анкета (приложение N 4 к настоящей Инструкции) и регистрационные бланки, использованные при проведении мероприятий по профессиональному психологическому отбору. Учетная карта призывника, фотографии и результаты медицинских анализов и флюорографии хранятся в личном деле призывника.
4. После оформления личного дела призывника гражданин направляется на медицинское освидетельствование, личное дело призывника передается от врача-специалиста к врачу-специалисту по мере прохождения им комиссии. С учетом результатов медицинского освидетельствования комиссия по постановке граждан на воинский учет выносит в отношении гражданина решение в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», которое объявляется ему председателем комиссии или по его поручению секретарем комиссии. Гражданину также разъясняются его обязанности по воинскому учету.

Отвечает юрисконсульт детской городской поликлиники № 118 Департамента здравоохранения Москвы Михаил Жамков.

– Да, у вас есть такое право. Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323‑ФЗ) установлено, что каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи (см. ст. 22).

Вопрос-ответ Где должны храниться медицинские карты?

Следует отметить, что в статье 22 Закона № 323‑ФЗ чётко говорится, что вы либо ваш законный представитель имеете право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений утверждён приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 мая 2012 г. № 441 н.

Согласно п. 2 указанного выше Порядка справки и медицинские заключения выдаются гражданам при их личном обращении в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

Записи созданы 8132

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх