Кому дают инвалидность

Содержание

Перечень патологий и нормативные акты, которые регулируют признание лица инвалидом

В зависимости от степени тяжести недуга и связанных с этим ограничений жизнедеятельности назначается I, II или III категория инвалидности.

Регламентируется процедура признания инвалидности следующими правовыми актами:

  • Приказы № 1024н от 17.12.2015 и № 59н от 29.01.2014 Министерства труда и соцзащиты РФ;
  • Постановление № 95, принятое правительством РФ 20.02.2006;
  • Постановление № 17 от 15.04.2003 Министерства труда и соцзащиты РФ.

Минтруд соответствующими правовыми актами определил критерии для присвоения инвалидам одной из трех групп. От принадлежности к конкретной категории зависит количество прав и льгот, гарантируемых государством.

В правовых документах содержатся списки болезней, при наличии которых человека могут признать инвалидом. Ими руководствуются сотрудники медицинско-социальной экспертизы (МСЭ) при принятии решения об установлении инвалидности для конкретного гражданина.

Если впоследствии у человека будет обнаружено новое заболевание, то категорию инвалидности пересмотрят с учетом обновленной информации.

Список патологий, служащих основанием для проведения экспертизы:

  • Болезни кровеносно-сосудистой, эндокринной системы, а также дисфункции внутренних органов;
  • Расстройства психики и нервные недуги;
  • Отказ зрения, слуха полностью или частично;
  • Немота и иные, попадающие под категорию патологий органов чувств;
  • Проблемы с позвоночником и опорно-двигательного аппарата;
  • Прочие анатомические нарушения.

При определении тяжести заболевания за основу медики берут следующие критерии:

  • Возможность общаться и трудиться в коллективе;
  • Способность ориентироваться, двигаться и обслуживать самого себя;
  • Годность к обучению.

Гражданин, добивающийся признания инвалидности, должен собрать пакет документов и предоставить его на МСЭ. В течение месяца комиссия примет решение по данному случаю.

Первая группа инвалидности: список заболеваний, критерии диагнозов

Инвалидами I группы становятся при выявлении следующих недугов:

  • Полное отсутствие рук или ампутация ног;
  • Вегетативное состояние вследствие инсульта или заболеваний нервов
  • Тяжелая стадия диабета;
  • Полное отсутствие видеть или слышать;
  • Рак с метастазами;
  • Тяжелые поражения дыхательных путей, имеющие хронический характер;
  • Парализация тела;
  • Нервные расстройства, из-за которых пропадает способность передвигаться, видеть или слышать;
  • Проблемы с психикой, вызвавшие олигофрению или умственную отсталость.

Основным критерием для присвоения этой группы является неспособность человека обслуживать себя. Он постоянно нуждается в чьей-либо помощи. О трудоспособности такого гражданина не может быть и речи.

Кому положена II категория

Такие инвалиды могут себя обслуживать и заниматься некоторыми видами профессиональной деятельности. Для работы у них должно быть особым образом оборудовано трудовое место и созданы благоприятные условия.

Эту категорию присваивают при следующих условиях:

  • Очень слабое зрение, сопровождающееся сужением градуса видимости;
  • Недвижимость конечностей;
  • Диабет средней степени тяжести;
  • Послеоперационный свищ;
  • Злокачественные опухоли, поддающиеся химиотерапии или лучевой терапии;
  • Протезы суставов;
  • Отсутствие ноги с невозможностью протезирования;
  • Поражения кровеносно-сосудистой системы;
  • Патологии легких, удаление одного из этих органов;
  • Серьезная или абсолютная потеря слуха;
  • Сложные формы дисфункций печени;
  • Недуги половых органов;
  • Деформации черепа, вызывающие неврологические заболевания;
  • Расстройства психики, длящиеся больше 10 лет.

Несмотря на то что граждане с этой категорией могут заниматься некоторыми видами несложных работ, по закону они освобождаются от необходимости трудиться. Им назначается государственная пенсия.

III группа

Граждане, признанные инвалидами этой категории, справляются с самообслуживанием. Им не требуется постоянная забота других людей. Но по состоянию здоровья они ограничены в возможности осуществлять некоторые виды деятельности.

Заболевания, служащие основанием для присвоения группы:

  • Слепота на один глаз;
  • Тугоухость на оба уха средней тяжести;
  • Отсутствие пальцев или кисти руки;
  • Неспособность жевать из-за проблем с челюстями;
  • Диабет, не вызывающий серьезных отклонений в деятельности органов;
  • Рак в ранней стадии;
  • Не поддающиеся исправлению изъяны лица;
  • Парализация одной стопы или кисти;
  • Наличие инородного предмета в головном мозгу или сердце.

Важно! Если эти патологии приводят к тяжелым последствиям для здоровья человека, то ему может быть назначена другая группа инвалидности.

Особенности инвалидности с детства, при каких обстоятельствах присваивается, перечень заболеваний для получения детской группы

С самого рождения врачи следят за здоровьем маленьких пациентов. На очередном медосмотре может обнаружиться недуг, который станет основанием для признания малыша инвалидом.

Критериями, по которым принимается такое решение, являются:

  • Невозможность нормально развиваться;
  • Неспособность учиться в темпе ровесников;
  • Трудности с адаптацией в социуме.

Патология у ребенка может быть врожденной. Но зачастую болезнь проявляется в первые и последующие годы развития. Тогда ее считают приобретенной. Любой случай подлежит рассмотрению комиссией на предмет установления инвалидности. По результатам врачи выносят вердикт о возможности излечения и выдают справку о присвоении инвалидности.

Такой исход вероятен при выявлении у ребенка следующих недугов:

  • Нарушение умственного развития;
  • Психические отклонения;
  • Поражения кожных покровов;
  • Замедление речевого развития;
  • Проблемы с конечностями;
  • Плохое зрение или слух;
  • Явное отставание физических показателей тела от нормы для данного возраста;
  • Аномалии внутренних органов, приводящие к серьезному ухудшению здоровья;
  • Деформации внешности, которые нельзя исправить;
  • Нарушения обмена веществ.

Для справки! Нередко детям присваивают инвалидность бессрочно. Она не требует частого переосвидетельствования.

Заболеваний, при которых ребенок может быть признан инвалидом, довольно много. Врач, наблюдающий малыша, принимает решение исходя из конкретных обстоятельств. Чтобы вовремя обнаружить и предупредить развитие патологии, родители должны своевременно приводить ребенка на профилактические медосмотры.

Новое в законодательстве России 2019 года по расширению списка заболеваний

Весной этого года был утвержден перечень болезней, дающих возможность для оформления инвалидности:

  • Заочным способом;
  • Бессрочной;
  • На срок до 18 лет.

Новшества затрагивают порядок корректировки программ излечения инвалидов. Теперь не будет производиться изменение группы или установленного срока при внесении изменений.

Увеличен список болезней для выдачи человеку статуса инвалида. Все обновления можно найти в официальном тексте постановления № 339 Правительства РФ от 29.03.2018.

Сейчас список насчитывает 58 пунктов, среди которых следующие недуги:

  • Нарушения, приводящие к сужению поля зрения;
  • Отклонения в работе органов слуха;
  • Заболевания скелетно-мышечной системы;
  • Туберкулез, астма и другие патологии дыхательной системы;
  • Миопатия Дюшенна;
  • Дефекты анатомического строения тела;
  • Дисфункции кровеносной и сердечно-сосудистой систем (склероз, стенокардия, присутствие имплантов, нарушения сердечного ритма);
  • Задержка умственного развития;
  • Психические заболевания (потеря памяти, снижение интеллектуальных способностей);
  • Заболевания нервов;
  • Дисфункции речевой функции, удаление гортани;
  • Патологии органов желудочно-кишечного тракта;
  • Недуги почек (наличие только одной почки, камни, пиелонефрит, недостаточность почек);
  • Урологические и гинекологические патологии;
  • Хромосомные аномалии;
  • Нарушения эндокринной системы.

Как часто в зависимости от болезней и категорий нужно идти на переосвидетельствование

Инвалидность назначают по результатам экспертизы. Специализированная медицинская комиссия (МСЭК) производит анализ состояния организма претендента. По результатам делается заключение о способности человека в дальнейшем учиться, работать и устанавливать иные контакты с социумом.

Процесс может происходить:

  • В условиях стационара;
  • В домашних обстоятельствах;
  • Заочно.

Сотрудники МСЭ обязаны известить гражданина о порядке присвоения группы, ответить на все вопросы, которые будут закономерно появляться у человека, а также помочь ему справиться со всеми затруднениями.

Статус инвалида дадут, если большая часть входящих в комиссию медицинских работников проголосует положительно. Если по результатам первого обследования врачи затрудняются определить степень ограниченности человека в выполнении жизненных функций, может быть назначен повторный осмотр.

Пациент имеет право не проходить добавочное обследование. В этом случае решение будет приниматься исходя из существующих сведений.

Инвалиды 1 категории идут на освидетельствование каждые два года. При второй или третьей категории подтверждать статус необходимо ежегодно. Детям дают инвалидность на период 1–2 года либо по достижении 18 лет.

Приходить на переосвидетельствование нужно в течение 60 дней, предшествующих дате завершения срока. Для этого либо сам пациент, либо лечащая организация направляет соответствующее заявление.

Когда назначается инвалидность без срока

Рассчитывать на это имеют право:

Срок не устанавливается также при следующих недугах:

  • Нарушения органов дыхания;
  • Неизлечимое слабоумие;
  • Все виды онкологических заболеваний;
  • Серьезные нервно-психические отклонения;
  • Сложные патологии внутренних органов со стабильным ухудшением состояния больного;
  • Повреждения хромосом;
  • Повреждения мозга, носящие необратимый характер;
  • Парализация или отсутствие рук и ног;
  • Абсолютная глухота или отсутствие зрения;
  • Сложный псориаз;
  • Недуги, сопровождающиеся повышением давления;
  • Патологии кровеносной системы, сердца и сосудов;
  • Сложно протекающий диабет.

В этом году список заболеваний, при которых дают бессрочную инвалидность, пополнился рядом хромосомных патологий, ДЦП, циррозом печени и др.

Какая категория является рабочей и какие ограничения есть при разных диагнозах

Рабочей является только III группа. Люди с первой группой не могут трудиться по определению. А со второй имеют право при желании, но при условии, что это не скажется негативно на их здоровье.

Во время проведения экспертизы медкомиссия делает заключение:

  1. Какими видами труда может заниматься человек в связи с ограничениями по состоянию здоровья;
  2. Какие должны соблюдаться условия на рабочем месте инвалида.

Сотрудник с инвалидностью и его работодатель должны придерживаться ограничений, установленных МСЭ. Это могут быть:

  • Короткая трудовая неделя и сокращенный рабочий день (не более 40 часов в неделю);
  • Работа в праздничные и трудовые дни только при получении от работника-инвалида согласия, выраженного в письменном виде;
  • Запрет заниматься некоторыми видами физических нагрузок;
  • Отпуск в течение 30 суток;
  • Вновь принятому сотруднику-инвалиду нельзя устанавливать период испытания;
  • Возможность брать дни отпуска без содержания, в общей сложности не превышающего 2 месяцев;
  • Позволение сотруднику принимать предписанные врачом меры для улучшения здоровья в часы нахождения на рабочем месте.

Порядок шагов при получении инвалидности

Получение инвалидности — бесплатная процедура. Каждое заявление рассматривается в установленном законом № 181-ФЗ от 11.04.2011 (ст. 7–8) порядке специальной врачебной комиссией, которая проводит медико-социальную экспертизу.

Шаг 1. Необходимо в специальной организации взять направление на экспертизу. Эту бумагу в зависимости от обстоятельств можно получить в месте прохождения стационарного лечения, учреждении соцзащиты или пенсионного обеспечения. Допустимо получение в перечисленных органах справки, дающей основание для прохождения МСЭ по личному обращению.

Сейчас весь документооборот между социальными организациями и бюро МСЭ происходит в электронном виде. Поэтому справка или направление будут отправлены именно таким образом. Взаимодействие происходит с помощью обычных бумажных документов, когда эта система по какой-то причине недоступна.

Шаг 2. Затем потребуется собрать пакет документов для комиссии. Если заявитель не может лично предоставить документы, то он должен поручить это своему представителю. В этом случае нужно оформить нотариальную доверенность.

На экспертизу собирают следующие бумаги:

  • Паспорт;
  • Свидетельство о рождении (на ребенка);
  • Оформленное в надлежащей форме заявление;
  • Направление в бумажном виде (если есть);
  • Медкарта и медсправки, служащие подтверждением проблем со здоровьем.

Шаг 3. Отнести пакет бумаг в местное бюро медицинско-социальной экспертизы. Заявление предоставляется в бумажном виде или в электронном через интернет. Услуга доступна на портале Госуслуг. Этот документ по регламенту должен быть сразу зарегистрирован, а срок инвалидности станет отсчитываться с этой даты.

Если заявка отправлена через интернет, а направление находится на руках у гражданина в бумажном виде, то ему следует в 10-дневный срок предоставить документ в бюро МСЭ. Отправка направления в цифровом виде через портал Госуслуг также возможна, но требует применения электронно-цифровой подписи.

Шаг 4. После поступления приглашения на экспертизу гражданин в назначенный срок проходит комиссию. В 30-дневный срок после этого он узнает о принятом решении.

Работники экспертизы рассматривают итоги освидетельствования и в случае надобности назначают дополнительный осмотр. По итогам составляется акт МСЭ и выносится вердикт об установлении инвалидности.

Гражданин, подавший заявление, либо самостоятельно, либо при помощи своего представителя получает справку о результатах комиссии.

В этом документе будет содержаться информация:

  • О признании инвалидности;
  • О назначении группы;
  • В случае отказа в него заносятся результаты освидетельствования.

Члены комиссии при принятии решения опираются на очень расплывчатые рекомендации по признанию человека инвалидом, данные в действующем законодательстве. Сейчас правительством рассматриваются поправки, в которых правила установления групп сформулированы более четко и конкретно. Но пока эта инициатива существует только в проекте, ожидающем утверждения.

Для оформления инвалидности нужно собрать все документы и пройти специальную медкомиссию. Сотрудники этой экспертизы принимают решение о признании человека инвалидом. Они руководствуются перечнем заболеваний, приведенным в соответствующих правовых актах. Одновременно присваивается группа инвалидности, которая зависит от степени тяжести заболевания.

Список заболеваний дающих право на получение инвалидности

Список болезней для получения инвалидности полезно будет посмотреть каждому, ведь на сегодняшний день инвалидность не является редкостью, и в ее оформлении нуждаются многие люди. К инвалидности могут привести несчастный случай, врожденное или профессиональное заболевание. Какие критерии учитываются при определении статуса инвалидности? При каких болезнях дают инвалидность 1, 2, 3 групп? На эти и другие важные вопросы ответим в данной статье.

Инвалидность оформляют те, кто не может осуществлять психическую, умственную или физическую деятельность в связи с состоянием здоровья. В России инвалидность устанавливается соответствующими органами, в т. ч. медико-социальной экспертной комиссией (МСЭК). Такая процедура имеет особое значение, как медицинское, так и юридическое. В результате ее проведения человек, который не способен заниматься полной или частичной трудовой деятельностью, приобретает право на получение пенсии и социальных льгот. Существует несколько категорий инвалидности.

Группы инвалидности

Рассмотрим каждую из существующих групп инвалидности. Первую группу могут оформить люди, которые в состоянии позаботиться о себе сами, и не нуждаются в помощи со стороны. Она устанавливается на основе определенного перечня заболеваний. Перечень болезней для получения инвалидности включает стойкие нарушения зрения, слуха, работы внутренних органов, функций горла и носа. Также инвалидность первой группы оформляется при некоторых видах нервно-психических нарушений, дефектах конечностей и их деформации.

Инвалидность 2-ой группы дается тем, кому требуется помощь других людей из-за наличия болезни средней тяжести. Инвалидам этой группы доступна некоторая деятельность, но лишь на рабочем месте, что специально оборудовано, и при соблюдении необходимых условий. В данном случае инвалидность оформляется вследствие определения таких болезней: стойкие нарушения функций ЖКТ, опорно-двигательного аппарата, почечная и сердечная недостаточность, некоторые заболевания глаз и органов слуха, хирургические заболевания и болезни нервно-психического характера, анатомические дефекты. Третья группа инвалидности предоставляется особам, которым не нужна помощь других людей. Они ограничены в выборе рабочего места, т. к. не способны выполнять задачи, соответствующие основной специальности. Третья группа инвалидности оформляется на основании данных, подтверждающих наличие почечной недостаточности, некоторых болезней сердечнососудистой системы и ЦНС, заболеваний ЖКТ и легких, нарушений работы опорно-двигательного аппарата, болезней, приобретенных вследствие полученных в быту или в ходе профессиональной деятельности травм.

Критерии определения инвалидности

Устанавливая статус инвалидности и ее группу, МСЭК обращает внимание на способности человека передвигаться, работать, общаться, самостоятельно ухаживать за собой. Учитываются также способности к ориентации и обучению. Процедура определения инвалидности выполняется не позже, чем через месяц после предоставления всех документов. В действующем законодательстве РФ не указан конкретный перечень заболеваний для получения инвалидности. Но, вместе с тем, процедуру определения ограничений и группы инвалидности органы МСЭК осуществляют, руководствуясь следующими критериями:

  • тяжесть заболевания;
  • специфика болезни, в результате развития которой человек не способен работать или может заниматься трудовой деятельностью частично, что обеспечило бы ему полноценную жизнь;
  • ограничения, которые не позволяют человеку заботиться о себе самостоятельно;
  • причины появления болезни (врожденные нарушения, заболевания, возникшие после производственной или бытовой травмы, ранения, ставшие результатом боевых действий и др.).

Примерный список заболеваний, при наличии которых можно оформить инвалидность

Не все заболевания, присутствующие в списке болезней, при которых возможно оформление определенного статуса инвалидности, дают право на получение инвалидности. Например, человека, у которого выявлено онкологическое заболевание, после прохождения долговременной реабилитации могут направить к комиссии, где будет принято решение об установлении инвалидности, что соответствует второй группе, на один год или продлении срока действия больничного листа без предоставления статуса инвалида. После истечения указанного срока необходимо повторное освидетельствование, по результатам которого инвалидность второй группы продлевается или снимается. Беспрерывно больничный лист может действовать максимум 4 месяца, с перерывами – 6 месяцев. Некоторые лица имеют право на оформление бессрочной инвалидности:

  • мужчины возрастом старше 60 лет, женщины возрастом более 50 лет, инвалиды, которым предстоит пройти освидетельствование повторно после истечения определенного срока и достижения указанного возраста;
  • инвалиды 1, 2 групп инвалидности без изменений степени инвалидности или с ухудшением состояния здоровья в течение последних 15 лет;
  • инвалиды ВОВ 1-ой группы инвалидности и 2-ой, граждане, защищающие родину, имея инвалидность, приобретенную до ВОВ;
  • военнослужащие, которые получили статус инвалидов вследствие возникновения болезней в период несения службы или после ранений.

Инвалидность на бессрочной основе могут получить люди, у которых выявлены:

  • опухоли головного мозга доброкачественного характера;
  • злокачественные опухоли любой формы и локализации;
  • полная потеря слуха и зрения;
  • нервные заболевания тяжелой формы;
  • болезни нервной системы, меняющие работу органов чувств и моторику;
  • тяжело протекающие заболевания внутренних органов, которые прогрессируют;
  • умственные заболевания, вылечить которые невозможно;
  • дегенеративные расстройства в работе головного мозга;
  • дефекты конечностей, их ампутация.

Чтобы разобраться, при каких заболеваниях дают инвалидность, приведем примерный список заболеваний, дающих право на получение инвалидности. Инвалидность 1, 2 и 3 групп предоставляется, если выявлены такие болезни:

Болезни внутренних органов

  • инкурабильные новообразования злокачественного характера;
  • пороки сердца, сопровождающиеся нарушением кровообращения 3-ей степени (сужение левого атриовентрикулярного отверстия, пороки аортальных клапанов и комбинированные пороки);
  • цирроз печени, при котором присутствует нарушение портального кровообращения;
  • гипертония третьей стадии, проявляющаяся органическими изменениями в глазном дне, сердечной мышце, почках и ЦНС;
  • тяжело протекающий сахарный диабет, который развился из-за наличия склонности к коматозным состояниям или наличия ацетонурии;
  • коронарная недостаточность (часто она появляется вследствие инфаркта миокарда и приводит к нарушению кровообращения третьей степени, значительным изменениям в сердечной мышце);
  • хронические формы болезней легких, что вызывают стойкую сердечную дыхательную недостаточность третьей степени;
  • нефрит хронического характера, как следствие стойко выраженной почечной недостаточности (сопровождается такими проявлениями, как изменение глазного дна, повышенный уровень остаточного азота в крови и повышенное АД, изостенурия, отеки);
  • плохое состояние здоровья, ставшее следствием тотальной резекции желудка или удаления легкого.

Примечание

Перечисленные заболевания, при которых дают инвалидность, не требуют переосвидетельствования только в тех случаях, когда наблюдение за человеком, получившим статус инвалида, производится в течение двух лет.

Заболевания нервно-психического характера

  • прогрессивный паралич, сопровождающийся выраженным слабоумием, что не поддается лечению;
  • эпилепсия с выраженным слабоумием, проявляющаяся частыми припадками;
  • хронические заболевания ЦНС инфекционного характера, которые прогрессируют (энцефаломиэлит, боковой склероз амиотрофический, рассеянный склероз с нарушениями двигательной, зрительной и речевой функций, что четко выражены, и с водянкой головного мозга, что прогрессирует);
  • слабоумие, возникшее вследствие шизофрении;
  • стойкие последствия заболеваний и травм спинного мозга, проявляющиеся выраженными нарушениями в тазовых органах и опорно-двигательном аппарате;
  • необратимые последствия травм, от которых пострадали периферические нервы (парез конечности четко выраженный с трофическими нарушениями, паралич конечностей, кисти);
  • нарушение мозгового кровообращения, как тяжелое последствие заболеваний сосудов головного мозга с гемиплегией, глубоким гемипарезом или психозом с выраженным слабоумием прогрессирующего течения;
  • болезни ЦНС хронического характера, что прогрессируют и являются последствием миопатии или миотонии, а также дрожательный паралич, проявляющийся выраженными нарушениями в опорно-двигательном аппарате;
  • стойкие нарушения в работе головного мозга, как следствие полученных травм (сопровождаются явлениями слабоумия с афазией, четко выраженными нарушениями в опорно-двигательном аппарате); нарушения в головном мозге с обширным костным дефектом или наличием инородного тела в веществе мозга, появившиеся после получения травм (без повторного освидетельствования относятся к заболеваниям третьей группы инвалидности);

Примечание

Все перечисленные болезни входят в перечень заболеваний, при которых дают инвалидность 1, 2 и 3 групп. Группа инвалидности, что определяется без проведения переосвидетельствования, предоставляется после наблюдения, проведенного комиссией ВТЭК или лечебным учреждением на протяжении четырех лет.

  • двусторонняя глухота врожденного характера;
  • новообразования в головном и спинном мозгу, что являются неоперабельными;
  • олигофрения (стадия имбецильности или идиотии).

Примечание

Глухота – невосприятие громкой разговорной речи ушными раковинами. Она входит в число заболеваний третьей группы инвалидности. Существует возможность получения инвалидности без повторного освидетельствования.

Анатомические дефекты, деформации и болезни хирургического характера

  • анкилоз, отсутствие пальцев кисти (трех вместе с первым), отсутствие первых пальцев на кистях, отсутствие двух (первого, второго) или трех пальцев с пястными костями, резко выраженная контрактура пальцев, что отличается функционально невыгодным положением;
  • дефекты верхних конечностей, их деформация: отсутствие предплечья, культя плеча или кисти, ложный сустав (плеча, обеих костей предплечья), анкилоз локтевого сустава, при котором невозможно выполнять необходимые функции под углом меньше 60 или больше 150 градусов, болтающийся вследствие резекции плечевой или локтевой сустав, наличие только одного пальца кисти (первого);

Примечание

Вышеуказанные состояния, как следствие перенесенных увечий и ранений в период военных действий, а также полученные на производстве или военной службе при исполнении обязанностей, позволяют оформить инвалидность 1, 2, 3 групп.

  • инородные предметы в сердечной мышце или сумке;
  • мочевые и скаловые свищи, что не лечатся;
  • дефекты нижних конечностей, их деформация;
  • культи голени и бедра разных уровней, культи стопы, как результат костнопластической хирургии, двусторонняя культя и порочная культя на уровне сустава Лисфранка и сустава Шопара соответственно;
  • ложный сустав обеих костей голени и ложный сустав бедра;
  • болтающийся вследствие резекции тазобедренный или коленный сустав;
  • четко выраженные анкилоз или контрактура голеностопного сустава, сопровождающиеся порочным положением стопы, существенными нарушениями функций стояния и ходьбы;
  • анкилоз коленного сустава, при котором присутствует его функционально невыгодное положение под углом не более 180 градусов либо же уменьшение конечности после резекции сустава на 7 см и более;
  • анкилоз или резко выраженная контрактура тазобедренного сустава;
  • дефекты челюсти и твердого неба при невозможности восстановить жевательную функцию путем протезирования;
  • деформация грудной клетки, произошедшая после операции – резекция пяти или большего количества ребер в случае дыхательной недостаточности.

Примечание

Деформация грудной клетки после резекции без повторного освидетельствования относится к заболеваниям, позволяющим оформить инвалидность третьей группы, с переосвидетельствованием – является поводом для получения инвалидности второй или третьей групп.

Наиболее тяжелые формы поражений верхний, нижних конечностей и множественные поражения также позволяют оформить инвалидность второй, третьей групп, причем без установления срока повторного освидетельствования.

Болезни ушей, горла, носа

  • удаление гортани оперативным путем.

Поражения глаз, глазные заболевания

  • резко ухудшившаяся острота зрения обеих глаз, как необратимое изменение (стойкое ухудшение с остротой зрения одного глаза (что лучше видит) до 0,03 при использовании коррекции либо концентрическое сужение поля зрения глаз до 10 градусов);
  • полная слепота глаза или низкая острота зрения в нем до 0,02 (при этом возможность коррекции и сужения поля зрения до 5 градусов отсутствует), как последствие полученной при выполнении военных обязанностей травмы или травмы, перенесенной в быту;
  • полная слепота органов зрения.

Примечание

При изменении группы инвалидности, которая ранее была получена без установления срока повторного освидетельствования, что связано с приобретением других болезней из перечня вышеуказанных заболеваний, переосвидетельствование проводят по истечении срока, соответствующего Положению о ВТЭК.

Нормативные акты

Условия предоставления инвалидности определяются критериями и классификацией, которые присутствуют в Приказе Минздравсоцразвития РФ № 1013н от 23.12.2009 г. Классификации, которые учитываются в ходе проведения экспертизы специальными государственными учреждениями, отображают основные нарушения, происходящие в организме человека вследствие развития заболеваний, получения травм, наличия дефектов. Также на основе существующих классификаций определяются степень выраженности нарушений функций человеческого организма. Эти классификации позволяют выделить главные категории жизнедеятельности человека и выявить выраженность имеющихся ограничений. Критерии, которые применяются при выполнении процедуры, позволили сформировать условия, на основании которых устанавливаются группы инвалидности, определяется категория «ребенок-инвалид».

Основные нарушения в организме человека состоят из таких видов:

  • нарушения статодинамических функций, проявляющиеся нарушениями координации движений, статики, двигательных способностей конечностей, туловища, головы;
  • нарушения психических функций (нарушения психомоторных функций, поведения, сознания, воли, мышления, эмоциональные нарушения, снижение интеллекта, ухудшение памяти, внимания и восприятия);
  • нарушения сенсорных функций (изменение чувствительности (температурной, болевой, тактильной), нарушения осязания и обоняния, снижение слуха и зрения);
  • нарушения кровообращения, дыхательной, пищеварительной, выделительной и кроветворной функций, функций внутренней секреции, обмена веществ и энергии, снижение иммунитета;
  • нарушения языковых функций и функций речи (нарушения голоса, письменной (дислексия, дисграфия) и устной (афазия, алалия, заикание, дизартрия, ринолалия) речи, прочие нарушения);
  • нарушения, что проявляются физическим уродством (нарушение размеров тела, деформации туловища, конечностей, головы и лица, как проявление внешнего уродства, аномальные отверстия пищеварительного, дыхательного и мочевыводящего трактов).

Оценка показателей, которые позволяют выявить стойкие нарушения в организме человека, осуществляется комплексно. В результате ее проведения выявляется степень выраженности нарушений функций организма. Выраженность нарушений определяется такими степенями:

  • 1 степень – легкие нарушения;
  • 2 степень – умеренные;
  • 3 степень – выраженные.

В ходе проведения экспертизы учитываются главные категории жизнедеятельности человека, указанные в Приказе Минздравсоцразвития от 23.12.2009, а именно: способность контролировать свое поведение, способности к ориентации, самообслуживанию, трудовой деятельности, самостоятельному передвижению, обучению, общению. При осуществлении комплексного анализа показателей, что отображают ограничения главных категорий жизнедеятельности человека, учитывается по три степени их выраженности. Степень ограничений устанавливается на основе данных, что отображают отклонения от нормы, соответствуют определенному возрасту человека.

Способность к самообслуживанию

Под данной способностью человека понимают самостоятельное осуществление необходимых физиологических потребностей, что относятся к основным, возможность заниматься повседневной бытовой деятельностью и производить личную гигиену собственными силами.

1 степень:

  • способность ухаживать за собой самостоятельно, но с существенными временными затратами;
  • выполнение необходимых действий в несколько этапов;
  • осуществление только самых основных задач, если требуется – с использованием вспомогательных средств техники.

2 степень:

  • частичное самообслуживание возможно с регулярной сторонней поддержкой;
  • при необходимости используются вспомогательные устройства.

3 степень:

  • абсолютная неспособность обслуживать себя самостоятельно;
  • наличие постоянной поддержки других лиц, полная зависимость от них.

Способность передвигаться самостоятельно

Данная способность связана с возможностью перемещения в пространстве и общественном транспорте, сохранением равновесия в состоянии покоя, при перемене положения тела и в процессе движения, что обеспечиваются собственными силами.

1 степень:

  • способность передвигаться без сторонней поддержки, но при значительных затратах времени;
  • дробность задач, которые требуется выполнить;
  • сокращение расстояния, при необходимости – использование вспомогательных средств.

2 степень:

  • возможность передвигаться самостоятельно при частичной и регулярной поддержке других лиц;
  • использование средств, что имеют вспомогательное назначение, когда в этом есть необходимость.

3 степень:

  • передвижение с помощью других лиц;
  • необходимость постоянной поддержки.

Способность к ориентации

Суть данной способности состоит в адекватном восприятии окружающей действительности, возможности оценить ситуацию, определить время и свое место нахождения.

1 степень:

  • неспособность ориентироваться в ситуациях, которые не являются привычными;
  • способность к ориентации в привычных ситуациях самостоятельно или с помощью специальных технических средств.

2 степень:

  • возможность ориентироваться самостоятельно, но лишь при наличии частичной сторонней помощи;
  • применение вспомогательных средств, когда в этом есть потребность.

3 степень:

  • дезориентация;
  • необходимость сторонней помощи и постоянного наблюдения.

Способность к общению

Эта способность проявляется возможностью устанавливать контакты с людьми путем применения таких методов, как передача информации, ее переработка и восприятие.

1 степень:

  • способность обучаться с низким темпом и незначительным объемом полученной и переданной информации;
  • применение устройств вспомогательного характера в случае возникновения такой необходимости;
  • обучение по сурдопереводу или невербальным способом в связи с изолированным поражением органа слуха.

2 степень:

  • общение, регулярно сопровождающееся частичной сторонней помощью;
  • применение вспомогательных средств техники.

3 степень:

  • неспособность обучаться;
  • необходимость в предоставлении постоянной помощи других лиц.

Способность контролировать свое поведение

Данная способность проявляется осознанием себя и адекватным поведением, учитывающим морально-этические и социально-правовые нормы.

1 степень:

  • периодически человек не способен контролировать свое поведение, что может происходить при возникновении сложных ситуаций;
  • при выполнении ролевых функций в отдельных сферах жизни постоянно возникают затруднения, но возможна частичная самокоррекция.

2 степень:

  • постоянно происходящее снижение критики к собственному поведению и к окружающей обстановке;
  • частичная коррекция при наличии регулярной сторонней помощи.

3 степень:

  • неспособность контролировать собственное поведение;
  • отсутствие возможности коррекции;
  • потребность в предоставлении постоянной помощи или необходимость постоянного наблюдения.

Способность к обучению

Это способность воспринимать, запоминать, усваивать и производить информацию общеобразовательного, профессионального и другого характера, а также способность к овладению различными навыками и умениями (бытовыми, социальными, профессиональными и культурными).

1 степень:

  • способность обучаться и получать образование, что соответствует определенному уровню и государственным образовательным стандартам;
  • возможность обучаться в образовательных учреждениях, где используются специальные методы и режим обучения, а при необходимости – вспомогательные технологии и технические средства.

2 степень:

  • способность обучаться только в коррекционных образовательных учреждения, предназначенных для лиц с ограниченными возможностями здоровья;
  • обучение на дому с использованием специальных программ и вспомогательных технологий, технических средств, если имеется такая необходимость.

3 степень:

  • неспособность получать знания.

Способность к осуществлению трудовой деятельности

Способность к реализации задач, выполнение которых предусматривает трудовая деятельность, с учетом требований к содержанию, условиям труда, объему и качеству.

1 степень:

  • способность заниматься трудовой деятельностью, которая соответствует обычным условиям труда, но при снижении квалификации, напряженности, тяжести работы или с уменьшением ее объема;
  • неспособность работать по основной профессии с сохранением возможности осуществлять работу более низкой квалификации.

2 степень:

  • способность к труду в специальных условиях;
  • наличие помощи других лиц, применение вспомогательных средств.

3 степень:

  • неспособность заниматься трудовой деятельностью любого характера;
  • противопоказанность выполнять трудовую деятельность.

В Положении прописаны критерии, позволяющие установить группу инвалидности. Первая группа предоставляется при выявлении нарушений здоровья, что сопровождаются выраженными расстройствами в организме, и обусловлены дефектами, полученными травмами, возникшими болезнями. Результатом таких нарушений являются ограничения в разных категориях жизнедеятельности, что соответствуют третьей степени. Это ограниченные способности к самообслуживанию, ориентации, передвижению, обучению, общению, осуществлению трудовой деятельности и способность контролировать собственное поведение. Выявленные у человека нарушения требуют его социальной защиты.

Вторую группу инвалидности оформляют на основании критериев, что отображают нарушения здоровья с четко выраженными в организме расстройствами. Расстройства являются следствием заболеваний, дефектов, пережитых травм. Они приводят к ограничениям в категориях жизнедеятельности второй степени. Может быть затронута как одна категория, так и несколько. Возможны нарушения способностей к ориентации, передвижению, самообслуживанию, осуществлению трудовой деятельности, обучению, общению, способности контролировать свои действия.

Третья группа инвалидности оформляется при выявлении нарушений здоровья с умеренными, но стойкими расстройствами в организме. Такие нарушения обусловлены болезнями, дефектами, травмами. Последствием их появления могут быть ограничения первой степени в категории трудовой деятельности и других категориях, таких как, способности к ориентации, передвижению, самообслуживанию, обучению, общению, способность контролировать свои действия. Что касается категории «ребенок-инвалид», она определяется при выявлении любых ограничений жизнедеятельности разных степеней выраженности. Ограничения требуют социальной защиты лиц, у которых они выявлены, и устанавливаются в соответствии с возрастной нормой.

Когда «дают» инвалидность

Иногда в своей врачебной практике я сталкиваюсь с парадоксальной, на мой взгляд, ситуацией. Я вижу, что человек не может нормально трудиться, что он серьезно болен, анализы, длительное лечение, не приносящее должных результатов, резолюции других врачей — все это подтверждает, а больной говорит: «Мне не нужна инвалидность». Что это — глупость, непонимание, лень, наплевательское к себе отношение? И как поступить с таким больным: отправить домой и пусть живет как хочет; начать уговаривать; попробовать разобраться в психологии отрицательного ответа? Но на уговоры и изучение психического состояния больного у врача обычно нет времени. И если больной не осознает сам необходимость получения инвалидности, никто его это сделать не заставит.

А порой создается обратная ситуация: я вижу, что человек хотя и болен, но еще вполне трудоспособен, а настаивает на том, что ему нужна инвалидность. Как быть? С этим вопросом сталкиваюсь не только я. Все практикующие врачи рано или поздно вынуждены его задавать. И вот для того, чтобы не возникало непонимания между врачом и пациентом, чтобы последний не мог обвинить врача в предвзятости, невнимании или незнании, были созданы медико-социальные экспертизы (МСЭ). Раньше они назывались ВТЭК.

Для того чтобы вы знали, как выгладят заключения медико-социальных экспертиз для больных с различными почечными заболеваниями, я приведу несколько примеров — реальных жизненных историй, немного переписав их более понятным языком.

ПОЧЕЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

История болезни № 1

1. Мужчина, 56 лет.

2. Профессия: слесарь.

3. Жалобы: на периодически возникающие боли в области поясницы, спастического характера, снимаются но-шпой и баралгином. Учащенное болезненное мочеиспускание. Повышение температуры до 37,8°С.

История данного заболевания

Считает себя больным с 1996 года, обострение возникает 4 раза в год, продолжительность до 1–2 недель, лечится амбулаторно и в стационаре. В настоящее время находится в больнице по поводу обострения данного заболевания, решается вопрос об оперативном лечении.

История жизни

Рос и развивался соответственно возрасту.

Из инфекционных заболеваний перенес гепатит А. Травм, операций, переливаний крови не было. Наследственность не отягощена.

Туберкулез, венерические заболевания отрицает.

Диагноз

Нефролитиоз, камень левой почки. Левосторонний вторичный хронический пиелонефрит, латентное течение хронической почечной недостаточности отсутствует.

Заключение

Длительность заболевания 3-4 года, лечение амбулаторно; стационарно.

Жилищно-бытовые условия — отдельная квартира.

Материальное положение — денежный доход на одного человека больше прожиточного минимума.

Социально-трудовая и социально-бытовая адаптация не ограничена.

Социально-бытовой статус не нарушен.

Профессионально-бытовой статус

Образование среднее.

Основная профессия — слесарь.

Место работы не менялось.

Стаж работы по специальности 35 лет.

Профессиональный стереотип сохранен.

Психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией, — необходимость удовлетворительной выносливости к значительному физическому напряжению — не соответствуют состоянию здоровья.

Профессия на момент освидетельствования — слесарь.

Условия и организация труда

Работа в одну смену, продолжительность рабочего дня — с 9.00 до 19.00 часов. Длительность ходьбы от дома до места работы — 10 минут. Работа связана со значительным физическим напряжением в связи с условиями работы больного и характером выполняемой работы. В деятельности больного отсутствуют командировки и ночные смены, присутствуют неблагоприятные влияния раздражающих газов.

Основная деятельность заключается в физической работе.

Уровень и сохранность профессиональных знаний, навыков и умений нарушены.

Профессионально-трудовой статус нарушен.

Ограничение жизнедеятельности: способность к следующим видам жизнедеятельности:

— самообслуживанию — не нарушена,

— передвижению — не нарушена,

— труду — 2-я степень,

— обучению — не нарушена,

— общению — не нарушена,

— контролю своего поведения — не нарушена,

— ориентации в пространстве и во времени — не нарушена.

Оценка реабилитационного потенциала

Состояние физического развития нарушено.

Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду.

Реабилитационный потенциал снижен. Реабилитационный прогноз неблагоприятный.

Решение медико-социальной экспертизы: нетрудоспособен в прежней профессии.

Наличие патологий системы мочеиспускания со значительными нарушениями функции организма, при неблагоприятном прогнозе данного заболевания, при сохранении прежних условий труда приводит к прогрессированию заболевания и ограничению жизнедеятельности по:

— передвижению — 2-я степень,

— самообслуживанию — 2-я степень,

— труду — 2-я степень,

— общению — не нарушена,

— обучению — не нарушена,

а следовательно, к социальной недостаточности, и требует мер социальной защиты (обращения в органы социальной защиты — собес), что дает основание для установления 2-й группы инвалидности.

Рекомендации

1. Длительное наблюдение у участкового врача-терапевта.

2. Соблюдение диеты.

3. Противопоказание видов и условий труда.

Абсолютно противопоказанными видами и условиями труда при почечнокаменной болезни следует считать:

— тяжелый физический труд;

— работу в условиях неблагоприятного микроклимата;

— постоянный контакт с нефротоксичными ядами (соли тяжелых металлов);

— работу с вредными физическими факторами;

— работу, связанную с вибрацией и тряской.

История болезни № 2

1. Женщина, 49 лет.

2. Профессия: товаровед.

3. Жалобы: на периодически возникающие боли в области поясницы с обеих сторон, спастического характера, боли снимаются но-шпой, баралгином.

Учащенное болезненное мочеиспускание. Повышение температуры тела до 37,8 °C.

История данного заболевания

Страдает мочекаменной болезнью 2 года, обострение происходит 3 раза в год, длительностью до 1–2 недель, по поводу обострений лечится амбулаторно и в стационаре. Постоянно наблюдается у участкового врача-терапевта. В настоящее время находится в больнице по направлению участкового врача-терапевта в связи с обострением данного заболевания.

История жизни

Росла и развивалась нормально, соответственно возрасту. Операций, травм, переливаний крови не было. Инфекционными заболеваниями не болела.

Наследственность не отягощена. Аллергических реакций на продукты и лекарства нет.

Диагноз

Нефролитиоз, камень левой и правой почек. Левосторонний вторичный и правосторонний хронический пиелонефрит, латентное течение хронической почечной недостаточности отсутствует.

Заключение

Длительность заболевания 2 года, лечится амбулаторно, стационарно.

Течение медленно прогрессирующее, клинический прогноз неблагоприятен.

Вид нарушений функции организма: нарушение функции мочеиспускания.

Социально-бытовой статус

Живет с мужем и сыном.

Жилищно-бытовые условия: отдельная квартира.

Материальное положение — денежный доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума.

Социально-трудовая и социально-бытовая адаптации ограничены.

Социально-бытовой статус не нарушен.

Профессионально-бытовой статус

Образование высшее торговое.

Основная профессия — товаровед.

Место работы не меняла.

Стаж работы по профессии 35 лет.

Профессиональный стереотип сохранен.

Психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией, — необходимость удовлетворительной выносливости к значительному эмоциональному напряжению — в связи с руководящей должностью пациентки не соответствует состоянию ее здоровья.

Профессия на момент освидетельствования — товаровед.

Условия и организация труда

Работа в одну смену. Продолжительность рабочего дня — с 9.00 до 19.00 часов. Длительность ходьбы от дома до места работы — 10 минут, на работу ходит пешком. Работа связана со значительным нервно-психическим напряжением в связи с руководящей должностью.

В деятельности больной отсутствуют командировки и ночные смены, неблагоприятные метеорологические условия,

влияния пыли и раздражающих газов, контакты с аллергеном.

Основная деятельность заключается в учете товаров и руководящей работе.

Установка на труд

Работать в прежней профессии больная может, но для работы необходимы специально созданные условия^

Уровень, сохранность профессиональных знаний, навыков и умений в полном объеме. Профессионально-трудовой статус не нарушен.

Ограничения жизнедеятельности: способность к следующим видам жизнедеятельности:

— самообслуживанию — 1-я степень,

— передвижению — 1-я степень,

— трудовой деятельности — 2-я степень,

— обучению — не нарушена,

— общению — не нарушена,

— контролю своего поведения — не нарушена.

Оценка реабилитационного потенциала

Состояние физического развития нарушено. Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду. Реабилитационный потенциал снижен. Реабилитационный прогноз неблагоприятный.

Решение медико-социальной экспертизы: трудоспособна в специально созданных условиях.

Наличие патологий системы мочеиспускания со значительным нарушением функции организма при неблагоприятном течении данного заболевания позволяет считать больную трудоспособной в специально созданных условиях и приводит к ограничению жизнедеятельности социальной недостаточности, а следовательно, потребует мер социальной защиты (обратиться в органы социальной защиты собес), что дает основание для установления 3-и группы инвалидности.

Рекомендации

1. Диспансерное наблюдение у участкового врача-терапевта, адекватное лечение в период обострения.

2. Соблюдение диеты.

3. Санаторно-курортное лечение. —

4. Противопоказанные виды и условия труда.

Абсолютно противопоказанным видом и условием труда при мочекаменной болезни следует считать:

— тяжелый физический труд;

— работу в условиях неблагоприятного микроклимата.

ПИЕЛОНЕФРИТ

История болезни № 1

1. Женщина, 45 лет.

2. Профессия: продавец уличной торговли.

3 Жалобы: на общую слабость, головную боль, снижение аппетита, боли в пояснице ноющего характера (нередко односторонние), болезненное учащенное мочеиспускание, познабливание и даже ознобы при выраженном обострении. Температура тела повышена, АД 170/90.

История данного заболевания

Страдает хроническим пиелонефритом уже 4 года. Когда после сильного, длительного переохлаждения больную стали беспокоить головные боли, боли в пояснице, АД 170/85, появилось болезненное учащенное мочеиспускание, постоянные ознобы, слабость, снижение аппетита, обратилась к врачу-терапевту, по направлению которого была госпитализирована в больницу, где на лечении находилась 4 недели.

В стационаре больной была проведена комплексная терапия антибиотиками (пенициллин), уросептиками (бисептол) и противовоспалительными средствами (индеметацин).

После проведенной терапии наступило улучшение, но через б месяцев снова стали беспокоить головные боли, боли в пояснице, учащенное мочеиспускание. Таким образом, обострение по поводу хронического пиелонефрита возникает 3 раза в год преимущественно в осенне-зимний период, продолжительность до 4 недель. Наблюдается постоянно у участкового терапевта, лечится амбулаторно и в период обострения стационарно.

В настоящее время находится в больнице в связи с обострением заболевания.

История жизни

Росла и развивалась соответственно возрасту. Перенесла гепатит А в 1984 г.

Операций, переливаний крови не было.

Туберкулез, венерические заболевания отрицает. Аллергических реакций на продукты питания, травы, лекарства нет.

Наследственность не отягощена.

Диагноз

Первичный двусторонний хронический пиелонефрит, рецидивирующее течение с частыми обострениями, вторичная артериальная гипертензия, ХПН (хроническая почечная недостаточность) 2-й Б стадии.

Заключение

Длительность заболевания 4 года, лечение амбулаторное. Течение быстро прогрессирующее, прогноз неблагоприятен.

Вид нарушения функции организма: нарушение функции мочеиспускания.

Социально-бытовой статус

Живет с мужем и дочерью.

Жилищно-бытовой статус — живет в отдельной благоустроенной квартире.

Материальное положение — денежный доход на одного

члена семьи больше прожиточного минимума.

Социально-трудовая и социально-бытовая адаптация ограничены.

Социально-бытовой статус нарушен.

Профессионально-бытовой статус

Образование средне-техническое.

Основная профессия — продавец уличной торговли.

Стаж работы по специальности — 28 лет.

Профессиональный стереотип сохранен.

Психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией, — необходимость значительной выносливости к постоянному физическому напряжению, связанному с условиями работы, в которых трудится пациентка.

Профессия на момент освидетельствования — продавец.

Условия и организация труда

Работа в одну смену, продолжительность рабочего дня — с 8.30 до 21 часа. Длительность ходьбы от дома до места работы — 10 минут, на работу больная ходит пешком. Работа связана со значительным физическим напряжением, больная целый рабочий день находится в положении стоя. В деятельности больной отсутствуют командировки, ночные смены, но присутствуют неблагоприятные метеорологические условия (холод, дождь).

Установка на труд

В связи с заболеванием пациентки работать по прежней профессии, в прежних производственных условиях больная не может. Уровень и сохранность профессиональных знаний, навыков и умений — в полном объеме. Профессионально-трудовой статус нарушен.

Ограничения жизнедеятельности: способность к следующим видам жизнедеятельности:

— самообслуживанию — не нарушена,

— передвижению — 2-я степень,

— трудовой деятельности — не нарушена,

— общению — не нарушена,

— обучению — не нарушена.

Оценка реабилитационного потенциала

Состояние физического развития нарушено.

Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду.

Реабилитационный потенциал снижен.

Реабилитационный прогноз неблагоприятен.

Решение медико-социальной экспертизы: больная нетрудоспособна в прежней профессии, в прежних условиях работы.

Наличие патологии в системе мочеиспускания со значительными нарушениями функции организма при неблагоприятном прогнозе заболевания, выраженных осложнениях, в неблагоприятных для работы больной условиях приводит к ограничению жизнедеятельности по:

— передвижению — не ограничена,

— трудовой деятельности — 2-я степень,

— самообслуживанию — 3-я степень,

— общению — не ограничена,

— обучению — не ограничена,

а следовательно, к социальной недостаточности, и потребует мер социальной защиты (обратиться в органы социальной защиты — собес), что дает основание для установления 2-й группы инвалидности.

Рекомендации

1. Диспансерное наблюдение у участкового врача-терапевта, адекватное лечение в период обострений.

2. Избегать переохлаждения.

3. Противопоказаны условия труда:

— работа, связанная со значительным физическим напряжением;

— работа в неблагоприятных метеорологических и климатических условиях;

— контакт с нефротоксичными ядами (свинец, бензол и др.).

История болезни № 2

1. Женщина, 33 года.

2. Профессия: бухгалтер.

3. Жалобы: на общую слабость, головную боль, снижение аппетита, боли в пояснице ноющего характера, болезненное мочеиспускание, ознобы, повышение температуры, АД 160/85.

История данного заболевания

Больна хроническим пиелонефритом три года, обострения возникают два раза в год, длительность до 4 недель, возникают в осенне-зимний период, постоянно наблюдается у участкового врача-терапевта, лечится амбулаторно. Лечение проводит антибиотиками, уросептиками, неастероидными противовоспалительными препаратами (индометацин, гепарин).

В настоящее время находится в больнице в связи с обострением заболевания по направлению участкового врача-терапевта.

История жизни

Росла и развивалась соответственно возрасту. Перенесла гепатит С, операций, травм, переливаний крови не было. Наследственность не отягощена.

Часто болела ангиной, простудными заболеваниями.

Диагноз

Двусторонний первичный перонический пиелонефрит, рецидивирующее течение с обострениями средней частоты, гипертоническая форма, хроническая почечная недостаточность, инетермитирующая стадия.

Заключение

Длительность заболевания 3 года, лечилась амбулаторно.

Течение быстро прогрессирующее. Клинический прогноз неблагоприятен. Вид нарушения функции организма: нарушение функции мочеиспускания.

Социально-бытовой статус

Живет с мужем и сыном.

Жилищно-бытовые условия: отдельная квартира.

Материальное положение: денежный доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума.

Социально-трудовая и социально-бытовая адаптации ограничены.

Социально-бытовой статус нарушен.

Профессионально-бытовой статус

Образование высшее экономическое.

Основная профессия — бухгалтер.

Место работы не меняла.

Стаж работы по специальности 9 лет.

Профессиональный стереотип сохранен.

Психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией, — работа связана со счетными работами в течение рабочего дня.

Профессия на момент освидетельствования — бухгалтер.

Условия и организация труда

Работа в одну смену, продолжительность рабочего дня — с 8.30 до 17.00 часов. На работу добирается при помощи общественного транспорта, на дорогу тратит около 2 часов.

Умственный труд.

В деятельности больной отсутствуют командировки, ночные смены, неблагоприятные метеорологические условия, влияние пыли и раздражающих газов, соприкосновение с аллергеном.

Основная деятельность заключается в работе с бумагами, документами.

Установка на труд

Работать в прежней профессии с уменьшением объема работы.

Уровень и сохранность профессиональных знании, навыков и умений в полном объеме. Профессионально-трудовой статус не нарушен.

Ограничение жизнедеятельности: способности к следующим видам жизнедеятельности:

— самообслуживанию — не ограничена,

— передвижению — не ограничена,

— трудовой деятельности — 3-я степень,

— обучению — не ограничена.

Оценка реабилитационного потенциала

Состояние физического развития в пределах нормы.

Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду.

Реабилитационный потенциал высокий.

Реабилитационный прогноз благоприятный.

Решение медико-социальной экспертизы: трудоспособна с уменьшенным объемом производства.

Наличие патологии системы мочевыделения и значительные нарушения функции организма с учетом прогрессирования заболевания и неблагоприятного прогноза приводит больную к ограничению жизнедеятельности по:

— самообслуживанию — не ограничена,

— трудовой деятельности — 3 степень,

— передвижению — не ограничена,

— общению — не ограничена,

а следовательно, к социальной недостаточности, и требует мер социальной защиты, и дает основание для определения 3-й группы инвалидности.

И позволит считать больную трудоспособной в прежней профессии с уменьшенным объемом работы.

Рекомендации

1. Диспансерное наблюдение у участкового врача-терапевта, лечение в период обострения заболевания.

2. Избегать переохлаждения.

3. Противопоказаны условия труда:

— работа, связанная со значительными физическими напряжениями;

— работа с предписанным темпом;

— работа в неблагоприятных климатических и метеорологических условиях.

История болезни № 3

1. Мужчина, 48 лет.

2. Профессия: водитель.

3. Жалобы: слабость, постоянные ознобы, болезненные учащенные мочеиспускания, боли в пояснице постоянного ноющего характера, головные боли, АД 190/80.

История данного заболевания

Хронический пиелонефрит более 8 лет, обострения возникают 3 раза в год, продолжительность 4 недели, лечится по поводу обострения амбулаторно, находится на постоянном наблюдении у участкового врача-терапевта. В настоящее время находится на стационарном лечении в связи с обострением заболевания, по направлению участкового врача-терапевта.

В качестве лечения проводится комплексная терапия антибактериальными препаратами, уросептиками (бисептол), нестероидными противовоспалительными препаратами.

История жизни

Рос и развивался соответственно возрасту.

В 1984 году удален желчный пузырь, травм, переливаний крови не было. Инфекционных заболеваний не переносил.

Диагноз

Двусторонний первичный хронический пиелонефрит, рецидивирующее течение с частыми обострениями, вторичная артериальная гипертензия.

Хроническая почечная недостаточность 2-й Б стадии.

Заключение

Длительность заболевания 8 лет, лечение амбулаторное и стационарное. Течение быстро прогрессирующее, клинический прогноз неблагоприятен. Вид нарушения функции организма: нарушение функции мочевыделения.

Социально-бытовой статус

Живет с женой и дочерью.

Жилищно-бытовые условия: отдельная квартира. Материальное положение: доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума.

Социально-трудовая и социально-бытовая адаптации не ограничены.

Социально-бытовой статус не нарушен.

Профессионально-бытовой статус

Образование средне-техническое.

Основная профессия — водитель.

Место работы не менялось.

Стаж работы по специальности 30 лет. Профессиональный стереотип сохранен.

Психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией, — необходимость постоянного физического и психического напряжения в связи с постоянной концентрацией внимания на дорожном движении.

Профессия на момент освидетельствования — водитель.

Условия и организация труда

Работа в смену связана с дальними рейсами, продолжительность рабочего дня зависит от длительности рейса. Из-за большой продолжительности дальних рейсов работа вызывает значительные нервно-психические напряжения.

В деятельности больного присутствуют командировки и ночные смены, неблагоприятные метеорологические условия, внешние причины и действие раздражающих газов.

Установка на труд

Работать в прежней профессии по состоянию здоровья больше не может.

Уровень и сохранность профессиональных знаний, навыков и умений в полном объеме. Профессионально-трудовой статус нарушен.

Ограничение жизнедеятельности: способность к:

— самообслуживанию — 3-я степень,

— передвижению — не ограничена,

— труду — 2-я степень,

— общению — не ограничена.

Оценка реабилитационного потенциала

Состояние физического развития снижено.

Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду.

Реабилитационный потенциал снижен. Реабилитационный прогноз неблагоприятный.

Решение медико-социальной экспертизы: нетрудоспособен в прежней профессии.

Наличие патологии системы мочеиспускания со значительными нарушенными функциями. При неблагоприятном прогнозе и выраженных осложнениях и присутствии противопоказанных условий труда приводит к ограничению жизнедеятельности по:

— самообслуживанию — не ограничена,

— передвижению — не ограничена,

— труду — 2-я степень,

— общению — не ограничена,

— обучению — не ограничена,

что приводит к социальной недостаточности и требует мер социальной защиты и дает основание для определения 2-й группы инвалидности.

И позволяет считать больного нетрудоспособным в прежней профессии.

Рекомендации

1. Диспансерное наблюдение у участкового врача терапевта, адекватное лечение в период обострения.

2. Избегать переохлаждения.

3. Противопоказаны условия труда:

— работа, связанная со значительными физическими

напряжениями;

— работа с предписанным темпом (на конвейере);

— работа в неблагоприятных метеорологических и климатических условиях;

— контакты с нефротоксичными ядами.

Вы поняли схему, по которой дают ту или иную группу инвалидности при почечных заболеваниях? Если человек с почечнокаменной болезнью или пиелонефритом работает физически, в неблагоприятных климатических, метеорологических условиях, на холоде, в ночную смену, часто ездит в командировки и имеет контакт с раздражающими веществами, то ему могут дать 2-ю группу инвалидности.

Если же условия его работы не влияют на течение заболевания, не способствуют его ухудшению, то такому больному предложат 3-ю группу инвалидности. Так что люди умственного труда, работающие обычно в теплых помещениях, с соблюдением рабочего графика, без соприкосновения с химическими и ядовитыми химикатами, скорее всего, получат 3-ю группу инвалидности.

Первую группу, как правило, получают люди, у которых нарушена способность к самостоятельному передвижению, которым не то что на работу, на улицу из дома выйти трудно.

При цистите, даже хроническом, инвалидность практически совсем не дают. Цистит — вполне излечимое заболевание.

Теперь вы все знаете про три наиболее часто встречающихся почечных заболеваниях: почечнокаменную болезнь, пиелонефрит, цистит и их хронические формы. Надеюсь, вы не впали в уныние или, еще того хуже, не запаниковали? Уныние, безделье, паника — самые страшные враги для больного. При любом заболевании подавленное, угнетенное на долгое время настроение, пессимизм отрицательно действуют на организм, нарушают обменные процессы.

Поэтому не стоит долго размышлять о том, что утрачено в здоровье. Лучше засучив рукава взяться за его восстановление.

Отправляясь к врачу, постарайтесь не смотреть на него, как на врага, своими действиями приносящего вам боль и страдания. Врач не виноват в том, что вы заболели, и гневаться на него не надо. На период вашего излечения вы с врачом становитесь сотрудниками, единомышленниками, пытающимися достичь общей цели — изгнать болезнь. Если вам покажется, что врач вас не понимает или плохо слушает, проверьте себя, а правильно ли и толково вы все ему объяснили. Не упустили чего-нибудь важного для того, чтобы врач смог вам подобрать правильное лечение?

И когда лечение начнет приносить свои положительные плоды, не забудьте, что я вам говорила: почечные заболевания коварны, они могут затаиться, запрятаться внутрь вашего организма, а при первом же нарушении вылезти и начать с новой силой отравлять вам жизнь. Поэтому берегите себя и свои почки: не переохлаждайте их, не бейте, соблюдайте режим в питании, пейте нужные минеральные воды, применяйте фитотерапию, отдыхайте активно, но без напряжения. Прислушайтесь к советам своего врача, и тогда, поверьте, все у вас получится, вы победите свои почечные заболевания.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

В случае серьезного нарушения функционирования организма гражданин Российской Федерации признается инвалидом. Причем иногда люди не подозревают, что имеют право на льготы и преференции, обусловленные наличием группы. Ведь третья категория присваивается при наличии изменений, позволяющих вести практически нормальную жизнь.

На законодательном уровне утвержден перечень заболеваний для получения инвалидности. Именно на него ориентируются доктора и работники медико-социальной экспертизы.

Реестр диагнозов для назначения инвалидности

Приказом №1024 Минтруд утвердил критерии для назначения гражданам инвалидной группы. Данный документ не является исчерпывающим. Это означает, что реестр конкретных недугов может быть расширен, если у пациента обнаружат иные стойкие расстройства функций.

В основной перечень по состоянию на 2019 год включены такие недуги:

Система организма Заболевание
Дыхательная Астма
Трансплантация легкого
Саркодиоз
Туберкулез
Кровеносная Гипертензия
Стенокардия
Ишемия сердца
Аневризма
Внедрение имплантатов
Аритмия
Атеросклероз
Пищеварительная Дефект лицевой кости или челюсти
Язвенная болезнь
Колиты и энтериты
Холецистит
Хронический гепатит или панкреатит
Мочеполовая Пиелонефрит
Недостаточность почек
Отсутствие почки
Половые недуги
Мочекаменная болезнь
Иммунная Анемии
Агранулоцитоз
Трансплантация тканей или органов
Патология свертываемости крови
Гемофилия
Иммунодефицит
ВИЧ
Соединительные ткани Артриты
Красная волчанка
Склероз
Центральная нервная Мигрени
Травмы и контузии головы
Рассеянный склероз
ДЦП
Недуг Паркинсона
Травмы спинного мозга
Психическая Аутизм
Синдром Аспергера
Умственная отсталость
Шизофрения
Глаза Сужение полей зрения
Скотомы
Ухо Отсутствие слуха
Слепоглухота
Трахеостома
Эндокринная Гипотиреоз
Диабет, недуги надпочечников
Гопопаратериоз
Кожный покров Пиодермия
Дерматит
Экзема
Псориаз
Мышечная Карликовость
Травмы позвоночника
Патологии (отсутствие) конечностей
Онкология Злокачественные опухоли
Лейкемия
Лейкоз и лимфома

Внимание: приведены самые часто используемые диагнозы. Полный перечень значительно шире. Скачать для просмотра и печати:

Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (ред. от 05.07.2016) «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан…»

Список диагнозов для получения первой группы

Первая категория инвалидности присваивается людям со стойкими нарушениями функционала. Причем доктора не исследуют отдельно причину такового состояния. Для получения данной категории критичны такие факторы:

  • невозможность обходиться в быту без сторонней помощи;
  • необходимость постоянной медицинской поддержки.

К расстройствам, дающим право на первую группу, относятся такие:

  • полный паралич органов движения;
  • слепота или глухота;
  • сложные нервные расстройства;
  • деформация рук или ног;
  • непреодолимая дисфункция какого-то внутреннего органа.

Подсказка: первая категория означает, что инвалид практически не может себя обслуживать без помощи родных или соцработников.

Реестр недугов для получения второй категории

При проведении обследования пациента работники медико-социальной экспертизы ориентируются на приведенный выше список недугов. Однако решение принимают исходя из степени поражения претендента на льготы. Поэтому при одном и том же заболевании разным людям могут быть установлены отличные инвалидные группы.

Вторая категория по критериям характеризуется такими дисфункциями организма, которые:

  • демонстрируют утрату способности работать и учиться до 80%;
  • требуют постоянного медицинского сопровождения;
  • не подлежат быстрому восстановлению.

Подсказка: вторая категория, как и первая, является нерабочей. Инвалид освобождается от обязательного участия в трудовой деятельности и получает определенное содержание от государства.

Недуги, являющиеся основанием для выдачи справки, таковы:

  • частичная (до 80%) потеря слуха или зрения;
  • паралич (прогрессирующий);
  • стойкая дисфункция внутренних органов;
  • нервные (психические) расстройства;
  • недостаточность сердца или почек;
  • нарушение работы печени, желудка, кишечника;
  • физические аномалии.

Внимание: инвалид обязан проходить переосвидетельствование ежегодно.

Список недугов для получения третьей группы

Третья ступень признается самой легкой. Такая инвалидность назначается людям, способным к труду и взаимодействую со средой практически на уровне здоровых. Однако повседневная деятельность их затруднена состоянием организма. Его дисфункция варьируется на уровне 40-60%.

Такая группа, как правило, присваивается при таких заболеваниях:

  • слепота одного глаза или хронический птоз;
  • начальная стадия злокачественной опухоли;
  • глухота;
  • диабет с осложнениями;
  • дефекты:
    • челюстной кости;
    • черепа;
    • лица (не подлежащие коррекции);
  • нестабильность двигательной функции, в том числе, паралич кисти или стопы;
  • травмирование головного мозга путем внедрения в него инородного тела;
  • установка имплантата в область сердечной мышцы;
  • ампутация пальцев или всей кисти;
  • отсутствие одного из парных органов (легкого, почки и т. д.).

Внимание: при наличии перечисленных заболеваний, приводящих к более серьезным изменениям в организме, устанавливается иная категория инвалидности.

При каких обстоятельствах присваивается детская группа

Состояние здоровья малолетних отслеживается с момента появления на свет. При определенных недугах ребенка могут признать инвалидом. Это происходит, если состояние его организма мешает нормально:

  • развиваться;
  • обучаться;
  • взаимодействовать со средой и социумом.

Заболевания возникают по различным причинам. Выделяют врожденные (внутриутробные) и приобретенные. На решение МСЭ причины дисфункций не влияют. Комиссия проводит анализ состояния здоровья и вероятность излечения. По результатам принимается решение о предоставлении справки об инвалидности.

Заболевания, являющиеся основанием для назначения инвалидности малолетнему пациенту в 2018 году, таковы:

  • умственная отсталость;
  • нарушение умственного и физического развития;
  • расстройство психики;
  • нарушение функций органов:
    • слуха;
    • зрения;
    • эндокринных;
  • внешние уродства, не поддающиеся коррекции;
  • дисфункция обменных процессов;
  • нарушение двигательной реакции;
  • иное.

Внимание: малолетнему пациенту может быть выдана бессрочная справка. В этом случае не требуется регулярного переосвидетельствования.

Перечень нарушений, при которых устанавливается группа ребенку, довольно широк. В него входят практически все недуги из первого списка. Более конкретно в ситуации должен разобраться лечащий доктор. А в обязанности родителей входит регулярное посещение педиатра с целью недопущения развития негативных процессов в организме малыша.

Бессрочная справка

В определенных ситуациях инвалидам отменяется переосвидетельствование. Орган МСЭ выдает справку о пожизненной инвалидности. Таковое возможно при следующих диагнозах:

  • онкологические заболевания с метастазами;
  • неоперабельные новообразования в мозге (головном и спинном), приводящие к нарушениям работы органов и систем;
  • слепота, глухота, слепоглухота, не поддающиеся излечению;
  • ампутации рук, ног, важных суставов;
  • деформации конечностей, которые невозможно исправить;
  • слабоумие;
  • дегенеративные состояния коры головного мозга;
  • прогрессирующие патологии;
  • недуги центральной нервной системы;
  • хромосомные аномалии (включая синдром Дауна);
  • детский церебральный паралич;
  • шизофрения;
  • цирроз печени и др.

Подсказка: бессрочная справка до апреля 2018 г. выдавалась в течение двух лет с даты первичного определения нарушений. В апреле этого года вышло новое Постановление Правительства РФ, согласно которому бессрочность инвалидности может быть подтверждена при первичном медосвидетельствовании. В том числе у детей, включая заочную форму МСЭ.

Полный реестр нарушений приведен в правительственном постановлении № 247 от 07.04.2008 г. Кроме того, документ содержит перечень критериев для назначения пожизненной группы. Следует знать, что на послабление в этом вопросе могут рассчитывать:

  • пенсионеры и граждане предпенсионного возраста;
  • несовершеннолетние пациенты;
  • военнослужащие, пострадавшие во время войсковых операций.

Скачать для просмотра и печати:

Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 N 247 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом»

Порядок оформления справки

Справка инвалиду выдается специализированным госорганом — медико-социальной экспертизой (МСЭ). Обращению в организацию предшествует:

  • лечение в обычной клинике по месту регистрации;
  • проведение мероприятий по подготовке документации.

Внимание: МСЭ выезжает по месту жительства пациента, если последний не в состоянии посетить госорган.

Алгоритм обращения за справкой таков:

  • Обратиться к профильному доктору с жалобами. Получить рекомендации и пройти курс лечения.
  • Если медикаменты и процедуры не дали результатов, то инициировать обращение в МСЭ.

Важно: направление дает поликлиника, к которой приписан человек.

  • Лечащий доктор, получив обращение пациента, назначает исследование его организма:
    • обследование профильными специалистами;
    • комплекс анализов, соответствующих клинической картине.
  • Претенденты обязаны исполнить все предписания и получить результаты.
  • Все документы собирает лечащий эскулап. Он же выдает окончательное заключение.
  • Ходатайство рассматривается коллегиальным органом, созданным в каждой клинике. Если доктора решат, что пациент — потенциальный инвалид, то его направляют в экспертизу.
  • В поликлинике формируется пакет документов. К нему прилагается сопроводительное письмо-ходатайство. Документ подписывается главным врачом.
  • Пакет по почте направляется в госорган МСЭ.

Важно: обследование назначается на дату, исчисляемую с момента получения пакета. Пациента специалисты должны осмотреть в течение тридцати дней.

Работа медико-социальной экспертизы

В обязанности госоргана входит подтверждение окончательного диагноза и выдача заветной справки о группе. Решение принимается только после изучения всех нюансов ситуации. Для претендента это означает следующее:

  1. Его документы подвергнутся тщательной проверке. Каждая справка будет исследована на предмет достоверности.
  2. Госслужащие проведут анализ правильности:
    • постановки диагноза;
    • назначения лечения;
    • применения медикаментов.
  3. Пациента пригласят на собеседование. В его ходе:
    • проводится визуальный осмотр;
    • выясняется социальное положение человека, в том числе семейное.
  4. Экспертизе, вероятно, потребуется акт обследования жилищно-бытовых условий. Его делают соцработники.

По окончании всех положенных мероприятий комиссионно принимается решение. Оно может быть:

  • положительным — установление конкретной группы;
  • отрицательным, если достаточных оснований не нашлось.

На руки претенденту выдается справка. В бумаге указывается:

  • категория инвалидности;
  • степень нетрудоспособности;
  • дата переосвидетельствования.

Важно: нельзя пропускать следующего обследования, так как инвалидность отменяется автоматически. А это приводит к остановке предоставления соответствующих льгот и выплат.

Важная информация

Недуги делятся на редкие и распространенные. Приведем ответы на наиболее часто встречающиеся вопросы, касательно второй категории заболеваний:

  1. Межпозвоночная грыжа дает основание для получения льгот. Однако направляют в экспертизу пациента только после длительного лечения. И то в том случае, если оно не показывает положительной динамики.
  2. Сахарный диабет напрямую включен в перечень Минздравсоцразвития. При наличии такого нарушения обменных процессов следует смело обращаться за направлением. Категорию нетрудоспособности определят в экспертизе.
  3. Последствия инсульта также приводят к тому, что больной признается инвалидом. По статистике, восстанавливается только один человек из пяти. Все остальные становятся льготниками.
  4. Проблемы со зрением — это особый случай. При обследовании доктора выясняю возможность восстановления. А она зависит от причин падения зрения. Поэтому таковой недуг разбирается индивидуально. Если излечение, в том числе путем хирургического вмешательства, невозможно, то дается группа.

Перечень заболеваний, при которых дают инвалидность

Невзирая на то, что членов МСЕК по большей мере интересует выраженность заболевания и серьезность осложнений, специалисты могут назвать широкий круг заболеваний, при которых государство охотно идет навстречу и присваивает группу инвалидности. Форма пособия и размер финансовой поддержки будет зависеть от множества факторов, которыми сопровождается протекание недуга.

Претендовать на установление первой группы инвалидности могут люди, имеющие стойкие расстройства здоровья. Причина ухудшения состояния значения не имеет. Это может быть приобретенное заболевание, врожденный дефект или последствия серьезной травмы. Определяющим фактором для комиссии ВТЭ выступает потеря дееспособности, из-за которой человек лишается возможности существования без постоянной посторонней помощи. Типичными случаями расстройств здоровья, являющихся основанием для присвоения первой группы инвалидности, можно назвать следующие заболевания:

  • паралич ОДС (опорно-двигательной системы);
  • вегетативное состояние;
  • слепота;
  • глухота;
  • деформация конечностей;
  • сложные нервно-психологические заболевания;
  • стойкие дисфункции внутренних органов.

Первую группу инвалидности комиссия ВТЭ присваивает людям, которые на 90-100% утратили способность обучаться, работать и контролировать свое поведение. Присвоение этого пособия дает множество социальных льгот, среди которых право на бесплатное передвижение в общественном транспорте, обслуживание в государственных медицинских учреждениях вне очереди, скидку на оплату коммунальных услуг и многое другое.

Основанием для присвоения второй группы инвалидности является утрата способности к обучению и работе на 60-80%. Люди, которым присваивается это пособие, способны выполнять самые простые действия по самообслуживанию. Вторая группа инвалидности, как правило, подразумевает пожизненное освобождение от трудовой деятельности, однако в отдельных случаях за человеком все же сохраняется право на работу. Ниже перечислены примеры заболеваний, при которых может быть установлена вторая группа инвалидности:

  • эпилепсия (вне зависимости от генеза и особенностей проявления);
  • отсутствие слуха (полное/почти полное);
  • прогрессирующий частичный паралич;
  • онкологические заболевания;
  • дисфункция органов желудочно-кишечного тракта;
  • некоторые психические/нервные заболевания;
  • отсутствие зрения (полное/почти полное);
  • анатомические дефекты;
  • сердечная/почечная недостаточность.

Болезни, при которых дают инвалидность третьей группы, не лишают человека способности полноценно осуществлять трудовую деятельность, поэтому право на работу сохраняется. Тем не менее, устанавливаются ограничения на некоторые сферы деятельности, связанные с факторами, способными ухудшить состояние здоровья. Получение инвалидности третьей группы возможно при следующих заболеваниях:

  • почечная недостаточность;
  • снижение остроты зрения/слуха;
  • затруднение дыхания;
  • нарушения функций ОДС (опорно-двигательной системы) и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Как правило, при установлении группы инвалидности врачебно-трудовая комиссия устанавливает срок переосвидетельствования. Это означает, что больному требуется систематически проходить обследование для подтверждения своего состояния здоровья. Срок переосвидетельствования определяется членами МСЕК. В некоторых случаях пособие по болезни присваивается пожизненно. Это возможно, если имеет место одно из перечисленных социальных обстоятельств:

  • гражданин достиг пенсионного возраста;
  • следующее медицинское переосвидетельствование назначено на дату, следующую после наступления пенсионного возраста;
  • инвалидность второй/первой группы ежегодно подтверждается в течение 15 лет;
  • повышение группы;
  • в пожилом возрасте, если в течение предыдущих 5 лет подтверждалась первая группа инвалидности;
  • гражданин является ветераном ВОВ;
  • гражданин получил инвалидность по болезни, полученной при защите родины до ВОВ;

Кроме того, законодательством предусмотрен ряд обстоятельств, связанных с состоянием здоровья человека, при которых срок переосвидетельствования не устанавливается. Приведенный ниже список, расскажет, при каких заболеваниях дают бессрочную инвалидность:

  • злокачественные опухоли различных локализаций и форм;
  • неизлечимые доброкачественные опухоли в коре головного мозга;
  • заболевания ЦНС (центральной нервной системы), вызывающие отклонения в моторике и работе органов чувств;
  • слабоумие;
  • тяжелые заболевания нервного характера;
  • дегенеративные процессы в коре головного мозга;
  • полное отсутствие слуха/зрения;
  • тяжелые прогрессирующие патологии внутренних органов;
  • тяжелые деформации в суставах;
  • механические повреждения черепной коробки и головного мозга;
  • дефекты нижних/верхних конечностей (включая ампутации).

Можно ли получить инвалидность

Граждан Российской Федерации интересует возможность получения льгот и материальной государственной помощи при врожденных хронических недугах и дисфункциях, приобретенных в ходе жизнедеятельности. Ниже вы найдете развернутые ответы о возможностях получения инвалидности по некоторым серьезным заболеваниям, с которыми сталкиваются сотни тысяч наших соотечественников.

Грыжа межпозвоночного диска – сложный и невероятно опасный недуг. Методы лечения этого заболевания давно определены. Врачебные методики многократно проверены на практике, однако они не дают гарантированного благополучного исхода. В некоторых случаях медицина признает себя бессильной. Пациентам, которых не удается вылечить известными способами, присваивается инвалидность. Группа определяется с учетом степени тяжести.

Распространенное хроническое заболевание сахарный диабет относится к перечню патологий, при которых дают инвалидность. В России граждане, страдающие этим недугом, почти всегда получают пособие. При этом неважно, какой тип заболевания стоит в диагнозе. Когда человек с сахарным диабетом обращается к комиссии ВТЭ, проводится экспертиза трудоспособности. На основании ее результатов осуществляется определение группы инвалидности.

Результаты статистических исследований говорят о том, что лишь 1 из 5 человек, перенесших инсульт, может на 100% вернуться к нормальной жизнедеятельности. Последствия мозгового удара, как правило, непоправимы. Инсульт приводит к частичной утрате трудоспособности, поэтому государство охотно присваивает инвалидность. Чтобы оформить положенное пособие, нужно обратиться к комиссии ВТЭ и представить документы, подтверждающие факт ухудшения состояния здоровья. Справка об инвалидности, выдаваемая в таких случаях, требует ежегодного переосвидетельствования.

Серьезные неврологические отклонения также входят в список заболеваний, дающих право на получение инвалидности. Законодательная база РФ предусматривает широкий перечень нарушений по части неврологии и психиатрии, при выявлении которых человеку присваивается группа, соответствующая уровню утраты трудоспособности. К таковым относятся синдромы при ДЦП, менингите, склерозе и прочих заболеваниях.

Если в семье родится ребенок с неврологическими отклонениями, родители смогут обратиться к комиссии ВТЭ. Чтобы правильно подать документы, нужно точно знать, при каких неврологических заболеваниях дают инвалидность. Потребуется соответствующее медицинское обследование. На основании экспертного заключения комиссия присвоит группу инвалидности. Если выявленные нарушения получат классификацию «тяжелые», государство будет платить солидную материальную поддержку пожизненно.

Тяжелые нарушения работы глаз (потеря зрения больше чем на 60%) часто становятся причиной для присвоения инвалидности и оформления пособия с ежемесячными выплатами из государственной казны. Систематическое переосвидетельствование в таких случаях, как правило, не требуется. Ввиду того, что люди с подобными проблемами не способны самостоятельно себя обслуживать, из круга родственников выбирается опекун, который должен узнать, как дают группу инвалидности и оформить все необходимые документы.

После удаления желчного пузыря

Пациентам, страдающим от тяжелых форм желчнокаменной болезни и/или холецистита, назначается лечение в больничных условиях. Современной медицине известно множество подходов для устранения этих проблем, однако в редких случаях они не помогают. Врачам приходится прибегать к самым крайним мерам – проводить удаление желчного пузыря. После этого состояние здоровья возвращается к нормальному, однако о полной трудоспособности речи идти уже не может. Для получения помощи от государства человеку стоит узнать, как оформить инвалидность и обратиться к комиссии ВТЭ.

Консультируясь со специалистами по поводу того, при каких заболеваниях дают инвалидность, вы не сможете узнать ничего конкретного по поводу инфаркта миокарда. Невзирая на всю серьезность и коварность этого заболевания сердца, комиссии ВТЭ сочтет достаточным основанием для присвоения инвалидности лишь факт наличия тяжелых осложнений и повышенного кровяного давления.

При каких болезнях дают инвалидность

Согласно положению статьи 1 закона «О социальной защите инвалидов в РФ» № 181-ФЗ от 24.11.1995 года, инвалидом считается человек, имеющий нарушение здоровья, связанное с расстройством функций организма. Поэтому конкретного перечня заболеваний, дающих право на инвалидность, не существует – основанием для ее получения является не наличие патологии как таковой, а обусловленные ею дисфункции органов, как то:

  • психические расстройства (интеллекта, сознания, памяти, мышления и т. д.);
  • речевые или языковые расстройства (отсутствие голосообразования (немота), нарушения устной или письменной речи и т. д.);
  • сенсорные расстройства (нарушения слуха, зрения, а также различных видов чувствительности – болевой, тактильной и т. д.);
  • двигательные расстройства (в том числе нарушение координации движений);
  • физическое уродство (например, деформация частей тела или их патологическая диспропорция).

Важно: кроме перечисленных дисфункций организма основанием для присвоения одной из групп инвалидности может стать чисто соматическое расстройство – сердечно-сосудистые заболевания, патологии кровеносной, эндокринной систем и других внутренних органов.

Группа инвалидности и ее степень определяются в соответствии с критериями, утвержденными приказом Минсоцтруда РФ № 664н от 29.09.2014 года. Каждый из них оценивается в ходе медико-социальной экспертизы в процентах по отношению к норме.

В качестве критериев используются основные категории жизнедеятельности – наличие возможности обслуживать себя, самостоятельно передвигаться, ориентироваться в пространстве и времени, общаться, контролировать свои поступки, обучаться, работать. Нормой считается нулевой показатель по каждому из перечисленных пунктов.

Таким образом, наличие инвалидности и степень ее тяжести (группа) устанавливаются в зависимости от уровня отклонения от нормы в процентах.

Важно: исключение составляет категория «ребенок инвалид» (до 2014 года – инвалид с детства), для которой классификация по группам не предусмотрена.

Дают ли инвалидность (группу инвалидности) после инфаркта или инсульта

Сами по себе диагнозы «инфаркт миокарда» или «инфаркт головного мозга» (ишемический инсульт), как и любые другие, инвалидность не устанавливают. Решение медико-социальной комиссии после таких заболеваний будет зависеть от состояния больного, наличия у него осложнений, медицинских прогнозов и даже от специальности пациента.

Например, постинфарктным и постинсультным больным противопоказаны такие виды трудовой деятельности, связанные с:

  • управлением любыми видами транспорта;
  • ночными сменами;
  • высотными работами;
  • работой в неблагоприятных климатических условиях;
  • неумеренными физическими нагрузками или перепадами атмосферного давления (бортмеханики, стюарды и т. д.).

Иными словами, водитель автомобиля или летчик, перенесшие инфаркт, уже не смогут вернуться к привычной работе, а значит, должны быть признаны нетрудоспособными, то есть получить инвалидность. Конкретная группа будет зависеть от тяжести последствий.

Работники же умственного труда после неосложненных инфаркта или инсульта нередко признаются полностью трудоспособными, то есть претендовать на получение группы инвалидности они не могут.

Основания для присвоения 3 группы инвалидности появляются в случае, если медико-социальная комиссия выявит незначительные (умеренные) нарушения работы сердца или головного мозга, в целом не препятствующие для продолжения пациентом привычной работы.

Важно: независимо от группы инвалидности, она может быть присвоена бессрочно при условии, что реабилитационный прогноз неблагоприятен, и у больного при этом отсутствует возможность кардинальной смены профессиональной деятельности.

Присвоение инвалидности и определение ее группы сотрудникам МВД и военнослужащим осуществляется в общем порядке. Разницу составляет юридическая сторона вопроса – действующее законодательство определяет военную травму как увечье, полученное при исполнении должностных (служебных) обязанностей или вследствие заболевания, «заработанного9raquo; в этих же условиях.

В остальном никаких отличий не существует – принципы проведения и подведения итогов медико-социальной экспертизы едины для всех.

Заболевания, при которых дают инвалидность бессрочно

Исчерпывающий перечень дефектов здоровья, дающих основания для назначения инвалидности без необходимости регулярного переосвидетельствования, утвержден Постановлением Правительства РФ № 247 от 07.04.2008 года. Список содержит 23 наименования дефектов и расстройств, в том числе:

  • раковые опухоли с метастазами (в том числе рецидивы метастазирования после лечения);
  • инкурабельные (неоперабельные) доброкачественные образования мозга (головного и спинного), вызвавшие нарушения зрения, движения и прочих функций организма;
  • полная слепота обоих глаз, не поддающаяся лечению;
  • слепоглухота;
  • полная глухота при невозможности или неэффективности кохлеарной имплантации (слухоэндопротезирование);
  • дефекты, деформации конечностей (например, ампутация плечевого или тазобедренного сустава) и т. д.

Важно: инвалидность в этих случаях дается бессрочно не позднее чем через 2 года после признания человека инвалидом.

Полный список заболеваний, при которых дают инвалидность бессрочно, можно скачать здесь.

Для ответа на вопрос о том, как получить инвалидность, перечень заболеваний, дающих право на это, искать не стоит – его просто нет. Например, сахарный диабет – больные с таким расстройством эндокринной системы могут претендовать на любую из 3 возможных групп инвалидности, либо вообще никогда ее не получить. То есть все зависит от течения болезни и ее последствий.

Инвалидность присваивается по результатам медико-социальной экспертизы, которую проводит специальная комиссия на основании направления лечащего врача.

Если же лечащий врач отказывается предоставить такое направление, необходимо истребовать официальный отказ и обратиться с ним в администрацию клиники. В случае неудачи и на этом этапе, пациент вправе самостоятельно направить заявление о проведении экспертизы в медико-социальную комиссию.

Москвичи с ограниченными возможностями здоровья получат бесплатно очки и слуховые аппараты

К сожалению, ответ на этот вопрос может дать только медико-социальная комиссия и только после всестороннего обследования. Перечня заболеваний, при которых положена инвалидность, не существует — наличие/отсутствие показаний для привоения инвалидности определяется экспертным путем. Тем более, что нистагм — это не самостоятельное заболевание, а симптом, характерный для множества патологий. Вам следует пройти медицинское обследование и при наличии оснований врач даст направление на медико-социальную экспертизу, по результатам которой ваш ребенок либо будет признан инвалидом, либо в присвоении инвалидности ему будет отказано.

Записи созданы 4415

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх