Лирика продажа без рецептов

Торговое название «Лирика» получило противоэпилептическое средство прегабалин. В министерстве предлагают ввести уголовную ответственность за продажу препарата, нарушителям грозит до восьми лет тюрьмы Фото: Екатерина Кузьмина / РБК

Министерство здравоохранения предложило внести препарат прегабалин, известный под торговой маркой «Лирика», в список сильнодействующих и ядовитых веществ, незаконный оборот которых запрещен (ст. 234 УК России). Проект постановления правительства размещен на сайте федерального портала проектов нормативных правовых актов. Кроме того, Минздрав предлагает также внести в этот список тапентадол и тропикамид, в составе которых содержатся психоактивные вещества. Прегабалин был выпущен компанией Pfizer в 1990-е годы.

В проекте говорится о том, что сейчас указанные препараты можно купить в аптеках по рецептам, в противном случае нарушителей ждет административное наказание. Министерство указывает на данные Главного управления по контролю за оборотом наркотиков МВД России, согласно которым аптеки умышленно продают гражданам эти средства «из соображений высокой доходности». Минздрав указывает, что прегабалин, тапентадол и тропикамид приобретают лица, страдающие зависимостью от опиоидов.

Согласно ст. 234 УК России (незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта) наказание за распространение запрещенных препаратов составляет от трех до восьми лет лишения свободы и штраф от 40 тыс. до 200 тыс. руб.

Как позднее сообщили РБК в Минздраве, оборот прегабалина, тапентадола и тропикамида не ограничивается, а уголовная ответственность предусмотрена за незаконный сбыт веществ. Проект постановления правительства устанавливает крупный размер этих веществ для целей ст. 234 УК, но это не влияет на объем, который врач может выписать пациенту, а аптеки — выдать по рецепту, добавили в ведомстве.

В августе вице-премьер Татьяна Голикова поручила Минздраву доработать законопроект о декриминализации работы медиков с наркотическими обезболивающими препаратами. Решение было принято после того, как благотворительные фонды «Подари жизнь» и «Вера» раскритиковали проект министерства, вносящий уточнения в ч. 1 ст. 228.2 УК (нарушение правил оборота наркотических средств или психотропных веществ).

С 1 декабря 2019 года в России ужесточается наказание за нарушения при обороте трех препаратов: тропикамида (средство для расширения зрачка), тапентадола (опиоидный анальгетик) и прегабалина (противосудорожное лекарство). Все они рецептурные, входят в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), но пользуются спросом у наркозависимых людей. Поэтому за их незаконную продажу и хранение вводится уголовная ответственность. Как сообщили «Известиям» в аппарате правительства, постановление уже подписано премьер-министром Дмитрием Медведевым. После вступления документа в силу нарушителей могут отправить за решетку на три года.

Сесть за таблетки

Сейчас в списке веществ, незаконный оборот которых подпадает под ст. 234 Уголовного кодекса России, 83 сильнодействующих и 36 ядовитых препаратов. С 1 декабря первый перечень пополнился тремя позициями — прегабалином, тапентадолом и тропикамидом. Соответствующее постановление правительства (№ 667) 27 мая 2019 года подписал премьер-министр Дмитрий Медведев (документ есть в распоряжении «Известий»).

Все три препарата входят в перечень ЖНВЛП. Прегабалин применяется при эпилепсии — он обладает противосудорожным и противоболевым действием, а также снимает симптомы тревожного расстройства. На основе этого средства выпускаются препараты «Лирика», «Реплика», «Альгерика», «Прегабио» и другие.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков

Тапентадол (действующее вещество препарата «Палексия») — это опиоидный наркотический анальгетик, применяемый при сильной боли после операций, при остеоартрите, онкологических заболеваниях. Он не включен в перечень наркотических средств, подлежащих контролю в России, поэтому не подпадает под регулирование закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» и под соответствующие статьи Уголовного кодекса.

Тропикамид — офтальмологическое средство, применяемое для расширения зрачка при исследовании глазного дна, хирургических манипуляциях и для лечения воспалительных заболеваний глаз.

Все три препарата отпускаются строго по рецептам и подлежат количественному учету. Сейчас за нарушение их оборота предусмотрены штрафы: для физических лиц — до 3 тыс. рублей, для юридических — до 30 тыс. рублей.

В Минздраве «Известиям» пояснили, что эти меры недостаточны: препараты высокодоходные и штрафы не останавливают незаконных распространителей.

В аналитической компании «АРЭНСИ Фарма» «Известиям» рассказали, что с введением в 2015 году рецептурного отпуска прегабалина и тропикамида объем продаж этих средств снизился на 30–35%. Тапентадол начал поставляться в Россию только в прошлом году, поэтому оценить динамику его продаж невозможно.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Константин Кокошкин

Рыночная цена на препараты тропикамида в зависимости от производителя колеблется от 70 до 380 рублей, средняя цена на тапентадол — 1000 рублей, на препараты прегабалина — 1400 рублей.

— Крупные аптечные сети и добросовестные аптеки не станут связываться с безрецептурным отпуском подобных препаратов, — отметили в аналитической компании. — Но на рынке есть целый класс аптечных учреждений, которые «специализируются» на продаже определенной продукции алкоголикам и наркоманам. В них препараты зачастую продаются примерно в два-три раза дороже. Это своего рода наценка за нелегальность.

Поэтому Минздрав предложил установить для нарушителей уголовную ответственность. Она вводится с 1 декабря 2019 года.

Справка «Известий»

Ст. 234 УК РФ предусматривает наказание за незаконные изготовление, приобретение, хранение и сбыт сильнодействующих или ядовитых веществ, не являющихся наркотическими или психотропными средствами. Все эти нарушения влекут за собой штраф в размере до 40 тыс. рублей или трехмесячной зарплаты либо обязательные работы на срок до 15 суток, исправительные или принудительные работы на срок до одного года, ограничение или лишение свободы — до трех лет.

Эта же статья наказывает штрафом до 120 тыс. рублей или лишением свободы до восьми лет за оборот веществ в крупном размере. Для прегабалина «крупный размер» составит 50 г, для тапентадола — 20 г, для тропикамида — 1 г.

Португальский феномен

Директор Института наркологического здоровья нации Олег Зыков подтвердил «Известиям», что эти препараты привлекательны для наркоманов, но ужесточение мер по их обороту считает тупиковым путем.

— Мы прошли уже несколько циклов таких событий, — сказал он. — Например, жестко регламентировали продажу кодеинсодержащих лекарственных препаратов. И на рынке сразу появились каннабиноиды (спайсы) и психостимуляторы (соли) на основе этих веществ. А их оборот ограничить трудно, поскольку химическая формула очень быстро меняется. Как только мы изымаем какое-то вещество с наркорынка, на нем сразу появляются другие.

По данным Роспотребнадзора, в 2016–2018 годах на территории России зарегистрировано 5970 случаев острых отравлений курительными смесями (spice), из них 112 случаев — с летальным исходом.

Олег Зыков считает, что единственный действенный метод справиться с негативной тенденцией — системное снижение спроса на психоактивные вещества. Профилактика должна быть трехуровневой.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

Первичная — это всё, что связано с воспитанием у ребенка умения отстаивать границы собственной личности. Вторичная (ключевая) профилактика — это снижение уровня насилия в обществе — социального, психологического.

— С помощью психоактивных веществ человек пытается адаптироваться к насилию, — отметил эксперт. — Ключевая задача — снижение тюремного населения. Мы сажаем наркоманов, они выходят из тюрем с философией «не верь, не бойся, не проси». И провоцируют повышение уровня насилия в обществе.

Третичная профилактика, по словам Олега Зыкова, связана с помощью людям, у которых уже есть зависимость. Для этого необходимо регламентировать процессы, связанные с реабилитацией наркоманов.

— В мире есть примеры, когда политика снижения спроса привела к потрясающим результатам, — добавил он. — Это Португалия. В 2000-м году страна была погружена в наркотический мрак. Власти не пошли путем ужесточения ограничений (с 2001 года все виды наркотиков в стране декриминализированы. — «Известия»), а занялись профилактикой.

В результате, по словам эксперта, за прошедшие 20 лет в Португалии резко снизилось потребление наркотиков.

Пенсионные накопления

1 декабря 2019 года завершается переходная кампания, по итогам которой граждане РФ должны определиться со страховщиком пенсионных накоплений.

В этой роли могут выступать Пенсионный фонд России и негосударственные частные пенсионные фонды. Отметим, что в настоящее время насчитывается 33 таких организации, которые проводят формирование и инвестирование пенсионных накоплений граждан.

Для смены одного типа страховщика на другого необходимо отправить заявление в ПФР. Кроме того, в течение декабря можно направить уведомление об отказе от запрошенной смены страховщика.

Также по теме«Их нужно закрывать»: в Сочи начинается массовая проверка аптек, нелегально торгующих «Лирикой» По данным МВД России, в каждом пятом регионе страны аптечные сети нелегально и без рецептов продают препарат «Лирика». Это сильное…

Оборот лекарств

С 1 декабря расширяется список препаратов, которые запрещено продавать и приобретать без специального разрешения. Речь идёт о «Лирике» (прегабалин), а также тапентадоле и тропикамиде. Эти рецептурные препараты входят в число жизненно необходимых, но до сих пор не были приравнены к наркотическим средствам, из-за чего некоторые аптеки продавали их без рецепта наркозависимым — административные штрафы за их нелегальную продажу легко перекрывались прибылью от незаконного бизнеса.

Теперь за нелегальный оборот соответствующих лекарств вводится ответственность по ст. 234 Уголовного кодекса РФ («Незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта»), предусматривающая более серьёзные наказания.

«В силу своих свойств прегабалин, тапентадол и тропикамид являются объектами злоупотреблений, в том числе привлекают лиц, страдающих наркотической зависимостью», — объяснили в правительстве необходимость контроля над препаратами.

Ужесточить оборот этих лекарств предлагала в 2016 году Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков. В ведомстве пояснили, что перечисленные препараты обрели популярность в 2013 году, и спрос на них вырос в 20 раз. ФСКН совместно с ФСБ подтвердили у прегабалина, тапентадола и тропикамида психоактивные свойства. В результате этого в 2015 году препараты попали в перечень средств, подлежащих предметно-количественному учёту.

  • globallookpress.com

Обязательная маркировка

С 1 декабря 2019 года также вводится обязательная маркировка некоторых групп товаров средствами идентификации. Начиная с этой даты соответствующие требования будут распространяться на духи, фотоаппараты, шины, а также ряд товаров лёгкой промышленности.

В частности, требование коснётся пальто, плащей, курток, блуз, предметов одежды из натуральной или композиционной кожи, постельного и столового белья.

В правительстве уточнили, что перечень требующих маркировки товаров составлен с учётом особенностей рыночной конъюнктуры и условий товарооборота на соответствующих рынках. Цель нововведения — снижение оборота контрафактной продукции в России.

Отметим, что речь идёт о положениях документа, вступившего в силу 1 января 2019 года. В распоряжении правительства несколько разделов, два из которых уже вступили в силу. В частности, 1 июля 2019 года обязательная маркировка распространилась на табачную продукцию и обувь.

  • РИА Новости
  • © Алексей Мальгавко

В шестой класс

В соответствии с техническим регламентом Таможенного союза «О безопасности колёсных транспортных средств», в декабре в России вводится новый, 6-й экологический класс автомобилей. Он предполагает, что выброс углекислого газа составит не более 130 г на километр пути.

Таким образом, будут устранены разночтения в стандартах, установленных в странах Таможенного союза, и в ЕС, где Евро-6 существует с 2015 года. Это облегчит международные грузовые перевозки. Некоторые российские производители начали изготавливать топливо под этот класс ещё несколько лет назад.

Отметим, что ввод нового класса не предписывает автоконцернам производить только такие машины. На данный момент в России все новые автомобили должны соответствовать нормам Евро-5 — это 158 г на километр.

Студенческое распределение

Правительство и союз медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» должны будут представить свои предложения о распределении студентов-медиков. Такое поручение дал президент Владимир Путин в июле.

Согласно тексту документа, к обучающимся за счёт бюджета студентам программы «Здравоохранение и медицинские науки» будут установлены новые требования, по которым они будут работать в медицинских организациях государственного и муниципального уровня. Ответственным за выполнение этого поручения назначен премьер-министр Дмитрий Медведев.

Новые сим-карты

С 1 декабря абоненты, которые пользуются сетями 2G, 3G и 4G, будут идентифицироваться и проходить аутентификацию при помощи отечественной криптографии.

Речь идёт о новых сим-картах, которые с начала месяца должны будут поступить в продажу. Для того чтобы взаимодействовать с этими сим-картами, операторы также должны будут внести некоторые изменения в оборудование.

Предполагается, что абоненты с сим-картами без отечественной криптографической защиты не столкнутся ни с какими изменениями.

Декабрь выдался продуктивным на законодательные инициативы месяцем. Депутаты и члены правительства старались успеть к концу года принять все важные документы, обсуждение которых длилось не один месяц. Самыми значимыми событиями стали новый перечень ЖНВЛП, а также подписание закона, разрешающего Росздравнадзору проводить контрольные закупки в аптеках. Кроме этого, сенаторы пообещали не голосовать за ликвидацию аптек в форме ГУП и МУП, а депутаты Госдумы решили перенести обсуждение дистанционной торговли ЛС на 2019 год. Январь наступившего года, наоборот, оказался более спокойным — законодатели только входили в рабочий темп после продолжительных каникул. Однако некоторые важные события все‑таки произошли. Так, были опубликованы предложения по смягчению наказаний за ошибки в работе с наркотическими препаратами. Но в то же время Минздрав вновь предложил считать отпуск прегабалина и тропикамида без рецепта уголовным преступлением.

Новый год — новый перечень

Начнем, пожалуй, с одних из самых важных официальных документов отрасли. Речь идет, конечно же, о новых перечнях лекарственных средств (ЖНВЛП, минимального ассортимента и высокозатратных нозологий), которые были утверждены в начале декабря прошлого года. По сравнению с предыдущим перечнем, в число ЖНВЛП было добавлено 38 новых препаратов. Общее же количество наименований списка достигло 735 ЛС. Также в перечне ЖНВЛП появились две новые лекарственные формы: для омализумаба и деферазирокса. А в перечень минимального ассортимента добавили препарат имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты.

4 раза за год

И еще немного законодательных новелл, касающихся лекарственных перечней. Минздрав планирует с этого года изменить подход к формированию перечня ЖНВЛП. Согласно новому проекту регламента, ответственная за формирование лекарственных перечней комиссия будет рассматривать заявки на включение препаратов ежеквартально в течение года, а не «по мере необходимости», как это указано сейчас. Кроме того, Минздрав планирует ввести ограничение на количество заявок, которые могут быть рассмотрены на одном заседании — не более 15. Таким образом, можно подсчитать, что за год в перечень может быть добавлено не более 60 новых препаратов. И это при условии, что все заявки будут поддержаны.

Контрольные закупки уже сегодня

Государственная дума в третьем окончательном чтении одобрила право Росздравнадзора проводить контрольные закупки в аптеках. На обсуждение законопроекта депутатам понадобился целый год — документ был внесен в Думу еще в декабре 2017 года. Закон был одобрен Советом Федерации и подписан президентом. Контрольные закупки в аптеках и медицинских учреждениях можно проводить уже с января этого года. Подробный разбор документа можно прочитать в нашей статье «Новая проверка: покупатель с подвохом».

Росздравнадзор уже начал разработку регламента по проведению закупок для проверок в сфере обращения лекарственных средств. Закупки будут проводиться в присутствии двух свидетелей или сопровождаться видеосъемкой. Затем в течение 3 часов проверяющие будут составлять протокол проведения закупки, который должен быть подписан сотрудником аптеки, отпустившим товар.

Маркировка начнется раньше

Маркировка препаратов из перечня высокозатратных нозологий начнется уже в 2019 году. Напомним, что речь идет об ЛС, предназначенных для лечения пациентов, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также для людей, перенесших трансплантацию органов и (или) тканей. Соответствующее распоряжение правительства было опубликовано в конце декабря. Согласно ему, к 1 июля все субъекты обращения таких ЛС должны быть зарегистрированы в системе мониторинга движения препаратов, а также пройти необходимые тесты оборудования. А с 1 октября 2019 года станет обязательным нанесение маркировки на вторичную упаковку препаратов.

Напомним, что маркировка абсолютно всех лекарственных препаратов начнется с 1 января 2020 года.

Не пей, козленочком станешь

Минздрав составил проект правил, по которым будет определяться перечень медицинских изделий, которые будут освобождены от действия Федерального закона № 171‑ФЗ «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта». Напомним, что, согласно закону, правительство имеет право устанавливать список медизделий, на оборот или производство которых не распространяются положения 171‑ФЗ. Однако пока такого перечня не существует.

В перечень будут включены медизделия, содержащие этиловый спирт и отвечающие следующим критериям:

— объем упаковки, не позволяющий использовать их как заменитель алкоголя;

— розничная цена выше средней цены за алкогольные напитки;

— использование изделия по инструкции не должно позволять использовать его в качестве алкогольного суррогата.

Сам перечень будет формироваться специальной комиссией, куда войдут представители ФАС, Минздрава, Минпромторга, Росздравнадзора и других ведомств.

Отпуск за решеткой

Минздрав предложил ввести уголовную ответственность за отпуск прегабалина, тапентадола и тропикамида без рецепта, включив их в перечень веществ, незаконный сбыт которых подпадает под действие 234 статьи УК. В настоящее время за нарушения правил отпуска этих препаратов полагается административная ответственность. Но в министерстве считают, что в угоду прибыли от незаконной реализации многие аптеки сознательно идут на это нарушение.

Отметим, что это не первый раз, когда Минздрав предлагает ужесточить отпуск указанных препаратов. Аналогичные предложения были выдвинуты в июле 2018 года, однако воплощения они не получили.

Штрафы вместо тюрьмы

Еще одно событие, касающееся уголовных преступлений. Министерство здравоохранения опубликовало тексты поправок к Уголовному кодексу, декриминализующие нарушения врачей и фармацевтов при обороте наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров. В Кодексе об Административных правонарушениях уже содержится статья о соответствующих нарушениях (6.16 КоАП «Нарушение правил оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров»), однако она подразумевает штраф только для юридических лиц. В связи с этим Минздрав предлагает дополнить ее и ввести ответственность для физических и должностных лиц. Штрафы, в зависимости от типа нарушения, могут варьироваться от 5 до 20 тысяч рублей для физических лиц и от 20 до 40 — для должностных.

Вместе с этим и в статью 228.2 УК РФ будут внесены изменения, подразумевающие наступление уголовной ответственности только в том случае, если фармацевт или врач в течение года уже привлекались за аналогичный проступок к административной ответственности или если нарушение повлекло за собой причинение вреда здоровью.

Строчка в реестре вместо лицензии

Госдума занялась законопроектом, который предусматривает, что в 2021 году все бумажные формы лицензий уйдут в прошлое. Вместо них разрешением на осуществление различной деятельности (в том числе и фармацевтической) будет служить запись в электронном реестре. Таким образом, о самом отказе от лицензирования речи не идет — только об отказе от бумажных форм. Так, в правительстве рассчитывают упростить процедуру получения лицензии и избавиться от лишнего документооборота в этой сфере. Напомним, что разработка подобных изменений была анонсирована еще в мае 2017 года.

ГУП- и МУП-аптеки будут жить?

Спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко заявила, что верхняя палата парламента будет голосовать против законопроекта о ликвидации существующих ГУП и МУП, если он будет одобрен Госдумой. Спикер посчитала, что закон будет противоречить Конституции, согласно которой органы местного самоуправления имеют право самостоятельно распоряжаться муниципальной собственностью, без вмешательства органов государственной власти.

Что касается ликвидации аптек в форме ГУП и МУП, то на проблемы, которые могут возникнуть после их ликвидации, обращали внимание и сами депутаты во время парламентских слушаний, посвященных законопроекту. Комитет по охране здоровья даже предложил внести поправки в документ, которые бы вывели из‑под его действия все унитарные предприятия, занимающиеся фармацевтической деятельностью. Однако в декабре законопроект был принят в первом чтении без каких‑либо изменений.

Котлеты отдельно

Глава Комитета Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов Ярослав Нилов в конце января выступил с предложением разделить на витринах аптек российские и зарубежные препараты. По мнению депутата, это поможет отечественным производителям конкурировать с иностранными, поскольку посетители будут видеть цены на препараты и самостоятельно выбирать лучший для себя вариант. Кроме этого, такая мера позволит наглядно показать, сколько российских препаратов находится в обороте. В настоящий момент подобный законопроект пока не внесен в Госдуму.

Дистанционная продажа ЛС в 2019 году (но это не точно)

И в заключение о том, чего многие так ждали, но пока не дождались. Речь о легализации дистанционной продажи лекарственных средств. Рассмотрение пролежавшего целый год без движения законопроекта депутаты решили перенести на 2019 год. Напомним, что в первом чтении закон о торговле ЛС в интернете был принят еще в декабре 2017 года, и с тех пор о документе забыли. Ассоциация компаний интернет-торговли (АКИТ) предлагала включить законопроект в госпрограмму «Цифровая экономика», чтобы ускорить его рассмотрение, однако в правительстве эта идея не получила поддержки. Посмотрим, как события будут развиваться в этом году.

© Sputnik / Наталья Айриян Большинство известных лекарств ХХ века и наркотических средств устарели и были вытеснены более совершенными аналогами, или же утратили легальный статус. Это нормальная практика для фармацевтической индустрии, поскольку производить один и тот же препарат десятки лет становится экономически невыгодным: патент на новое лекарство истекает через пять лет, после чего его могут синтезировать и продавать конкуренты.

Этот естественный отбор лекарственных средств породил десятки химических соединений с любопытными эффектами. Одним из «дьяволов в склянке» стало противосудорожное средство прегабалин, более известное под торговым названием «Лирика».

Что такое «Лирика»

Корпорация Pfizer, синтезировавшая прегабалин в конце прошлого века, никогда не жалела финансов на рекламу, благодаря чему многие их препараты до сих пор на слуху. Эта же компания выпустила в 90-х препарат «Силденафил», который получил бешеную популярность. Торговое название препарата стало именем нарицательным и, во многом, в честь него и назвали известную российскую поп-группу. Да, речь идет о той самой «Виагре».

Pfizer изначально позиционировал «Лирику» как современное противоэпилептическое средство, лишенное тяжелых побочных эффектов, типичных для этого класса препаратов, и не вызывающее зависимости. В дальнейшем выяснилось, что Лирика замечательно борется с тревожностью и облегчает депрессию, и ареал применения закономерно расширился. А вместе с этим доступ к прегабалину получили миллионы людей.

Легальное положение «Лирики»

Наркогенные свойства Лирики стали известны широкой общественности с 2010 года, когда в реабилитационные центры начали поступать первые клиенты с симптомами физической зависимости от прежде неизвестного вещества. В 2012 наблюдался пик злоупотребления, который в октябре 2015-го закончился включением Лирики в реестр препаратов предметно-количественного учета. Это означает, что «Лирика» отпускается только по рецептам строгой отчетности, но при этом сохраняет легальный статус. То есть, употребление прегабалина в медицинских, равно как и в немедицинских целях, не считается уголовным или административным преступлением на территории России. Штрафы и тюремные сроки предусмотрены за безрецептурную продажу и незаконную транспортировку крупных партий.

С 1 декабря 2019 года в России ужесточили наказание за нарушение при распространении прегабалина («Лирики»). Теперь на него, а также на два других препарата — «Тропикамид» и «Тапентадол» распространяется действие уголовной статьи 234 УК РФ «незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта». Если раньше за нарушение оборота «Лирики» в России грозил штраф до 30 тысяч рублей, то теперь за аналогичное нарушение можно получить до трех лет лишения свободы.

Лирика как наркотик

Механизм действия «Лирики» до сих пор полностью не изучен. Известно, что вещество действует на те же участки мозга, что транквилизаторы, но непонятно, почему оно при этом вызывает эйфорию и несвойственное для транквилизаторов физическое и психическое возбуждение. Наркотический эффект «Лирики» характеризуют как «очень интенсивный и продолжительный, напоминающий смесь алкоголя и клубных наркотиков». Многие пациенты отмечают, что «Лирика» вызывает у них чувство наслаждения и благополучия, повышает уверенность в себе, коммуникабельность, стимулирует психическую активность и выносливость. Некоторые замечают, что «Лирика» оказывает парадоксальное действие: и стимулирует, и одновременно расслабляет. При этом, у подавляющего большинства не наблюдается наркотических эффектов даже от заоблачных дозировок. Напротив, очень многие пациенты жалуются, что «Лирика» нарушает сон и память, усиливает депрессию и тревожность. Другие нежелательные реакции включают временное нарушение эрекции, зрительную расфокусировку, тремор конечностей, галлюцинации, спутанность сознания, а также аллергические реакции.

Зависимость от «Лирики»

В медицинских кругах прегабалин зарекомендовал себя как препарат выбора для лечения эпилепсии и тревожных расстройств. Однако бесспорную терапевтическую эффективность «Лирики» омрачает потенциал развития лекарственной зависимости. Дело в том, что производители «Лирики» не указывают физическую зависимость как возможный нежелательный эффект. В действительности, поиск по медицинским базам данных не позволяет делать однозначных заявлений по поводу аддиктивности этого препарата. К тому же, зачастую под зависимостью подразумеваются другие медицинские явления, такие как синдром рикошета, который свойственен для многих лекарственных средств.

И, тем не менее, достоверно известно, что длительное злоупотребление прегабалином может вызывать состояния, напоминающие синдром отмены («ломки») и физическую зависимость. Пожелавший остаться анонимным молодой человек описал свои ощущения через год систематического употребления:

Когда ее («Лирику») внесли в списки, все аптеки, даже там где я всегда ее брал без вопросов, отказывались продавать лекарство. У меня не было рецепта — я не эпилептик и ничем таким не страдаю, принимал, потому что чувствовал себя с ней отлично, было много сил и хотелось чем-то заниматься, был интерес к жизни. Может быть я и болел чем-то, депрессией там, я не знаю, но она мне очень помогала. Когда мои запасы закончились, я понял, что я попал. Я не мог спать, был очень нервный, все раздражало. Былая жуткая усталость. Постоянно дергались мышцы — сидишь и буквально на месте подпрыгиваешь. Я уже не говорю о том, что не мог нормально разговаривать. Язык как будто бантом связался, и все забываешь. Такое чувство, словно потерял половину очков IQ. Очень болела голова. Это длилось недели две, потом само прошло. Я даже рад, что ее запретили, хотя я точно знаю, что многие аптеки ее сейчас продают без рецепта.
Последствия употребления «Лирики»

В мае 2015 года, когда поползли первые слухи о вероятном запрете Лирики, в СМИ появилась масса материалов о том, что Лирика наносит непоправимый вред физическому здоровью и калечит психику. Так же писали, что «Лирика» может вызывать эпилепсию и гепатит, приводить к неизлечимой импотенции и «отсыханию» половых органов. Как ни странно, многие из этих заявлений на поверку оказались беспочвенными.

В медицинской литературе не зарегистрировано ни одного случая эпилепсии у здоровых людей, вызванной приемом «Лирики». Однако у эпилептиков резкая отмена «Лирики» действительно может спровоцировать припадок. Подобное явление называется «синдром рикошета» и оно свойственно для большинства психотропных препаратов, включая антидепрессанты и транквилизаторы.

Также, в доказательной медицине нет данных о негативном влиянии «Лирики» на печень. Дело в том, что прегабалин не перерабатывается в печени, и поэтому его токсическое воздействие на этот орган минимально. Касательно влияния Лирики на половые функции — нет достоверной информации о необратимом поражении яичек и импотенции, вызванных «Лирикой».

Немного другая история со смертельными исходами, связанными с «Лирикой». Поиск по архивам Национального центра биотехнологической информации США показывает, что «Лирика» несколько раз упоминается в данном контексте. Однако, в первом случае смерть была вызвана одновременным приемом нескольких препаратов, а во втором пациент был старше 80 лет, и так же принимал ряд других психотропных лекарственных средств. Информации о смертях, вызванных непосредственным приемом прегабалина, нет.

А вот негативное воздействие «Лирики» на почки не вызывает никаких сомнений. Многие пациенты жалуются на опухание конечностей и боль в области поясницы во время лечения прегабалином. Уже упомянутый выше молодой человек отмечал:

У меня от нее как будто мышцы водой заливало. Смотришь в зеркало и видишь, что лицо опухло. А еще голос садился, видимо, горло тоже отекало.

Кандидат медицинских наук, врач-нарколог Владимир Тигиев подтвердил, что Лирика реально «сажает» почки:

Нефротоксичность Лирики — не преувеличение. Когда я направлял своих пациентов на УЗИ, почти у всех находили песок и даже камни в почках. Это очень опасно, и мне известны случаи, когда прегабалин приводил к отказу почек.

Кроме этого, согласно результатам недавнего эксперимента на мышах, прегабалин и его предшественники могут мешать развитию клеточных связей в мозгу, что чревато ранним слабоумием. К тому же — хотя это не подтверждено статистически — злоупотребление «Лирикой» может подтолкнуть к приему наркотиков.

Заключение

«Лирика» — это малоизученный лекарственный препарат, который оказывает сильное воздействие на психику человека. На данный момент, из-за недостаточной фактической базы было бы некорректно утверждать, что она вызывает зависимость и наносит непоправимый вред здоровью. Тем не менее, употребление психоактивных средств здоровыми людьми в немедицинских целях — нездоровая тенденция, которая мало чем отличается от наркомании, и должна всячески пресекаться. История знает много случаев, когда бесконтрольный прием лекарств приводил к трагическим последствиям. Вспомним т.н. «талидомидовую трагедию», когда вроде бы безвредное снотворное для беременных оказалось мощным мутагеном. В результате, десятки тысяч детей родились с ужасными уродствами.

Записи созданы 8132

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх