Медицинская доверенность, образец

Может так получиться, что Вы оказались в больнице без такой доверенности, но в процессе лечения поняли, что Вам не хватает информации, что Вас не устраивают методы лечения, а Вам говорят, что все идет нормально. Историю болезни Вам не показывают, говоря, что Вы не медик, все равно ничего не поймете и т.д. В общем, «вешают лапшу на уши».

Что делать?

Вас навещают родные, друзья, кто-то кому ВЫ доверяете знакомиться с Вашей историей болезни с тем, чтобы Вас защитить, согласно тексту доверенности, указанной выше. Тогда прямо в больнице Вы пишете доверенность, которую должен заверить главный врач медицинского учреждения.

ДОВЕРЕННОСТЬ

Я, ____ФИО____, проживающий по адресу: ________ адрес__________

ДОВЕРЯЮ гражданину ___ФИО____, паспорт серия ___№____ выдан ___дата выдачи____ _____кем______когда______

осуществлять от моего имени все права пациента, предусмотренные статьями 30-31 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», в частности,

право выбора медицинского учреждения и врача,

право давать информированное добровольное согласие и отказываться от медицинского вмешательства,

право получать любую информацию о состоянии моего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения,

право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние моего здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов,

право получать копии медицинских документов, отражающих состояние моего здоровья,

право выбирать лиц, которым в моих интересах может передаваться любая информация о состоянии моего здоровья,

право обращаться от моего имени с жалобами и заявлениями к любым должностным лицам, а также представлять мои интересы по вопросам оказания мне медицинской помощи в любых медицинских и административных учреждениях Российской Федерации

>Как сделать доверенность на ребенка в поликлинику на бабушку или других родственников? Образец и варианты оформления

Как написать разрешительную бумагу на ребенка?

В частных клиниках всегда есть бланк для заполнения на сайте медучреждения, который родители могут скачать и заполнить. Также можно взять подобный бланк у нотариуса. Закон не запрещает написание доверенности в произвольной форме. Но в ней должны содержаться обязательные данные:

  1. Cведения о родителях.
  2. Данные ребенка.
  3. Данные представителя.
  4. Какие именно права доверяются.
  5. Срок действия.
  6. Подпись родителя.
  7. Подпись и печать нотариуса.

ВНИМАНИЕ! В «шапке» доверенности должно быть указание клиники, в которую предоставляется документ. Если она выписывается для предоставления в любой поликлинике, то бланк следует заполнять со слова «Доверенность».

Затем необходимо предоставить данные родителя с указанием серии и номера паспорта, прописки и года рождения.

Например: Я, Иванова Марина Александровна, паспорт (серия и номер), выдан (дата и кем), дата рождения, место прописки. Если документ пишется от лица обоих родителей, то следом за данными первого, должны идти данные второго родителя.

Затем необходимо указать данные ребенка. Например, действуя от лица своего несовершеннолетнего ребенка Иванова Максима Петровича, дата рождения, номер свидетельства о рождении (или данные паспорта).

Далее должен идти блок, в котором указываются данные представителя. Например, уполномочиваю Петрову Марию Ивановну, паспорт (серия и номер), выдан (дата и кем), место прописки, дата рождения.

Затем указываются полномочия поверенного. В них должно быть четко указано, какими правами обладает представитель. Если есть ограничения (например, не может принимать решения о прививках), то такое указание должно быть в доверенности. Подробное описание полномочий и обязанностей, поможет разрешить спорные вопросы.

В последнем блоке указывается срок действия документа, подписи и расшифровки.
Должны стоять подписи родителей и представителя. Если бланк заверяется у нотариуса. Проставляется подпись и печать нотариуса. Если заверяет администратор, то его подпись и печать клиники.

Скачать бланк доверенности на ребенка в поликлинику

Форма доверенности на получение документов от организации

В соответствии с действующим законодательством нотариальная доверенность необходима только тогда, когда совершаемые действия влекут за собой внесение изменений в государственные реестры или же требуют нотариальной формы совершения сделки. Во всех остальных случаях достаточно документа, составленного в простой письменной форме. Таким образом, можно сделать вывод, что доверенности на получение документов требуют простой формы без нотариального удостоверения.

Доверенность на получение документов от гражданина не требует также ее заверения у работодателя доверителя или по месту его учебы. Достаточно личной подписи доверителя, чтобы доверенность обрела юридическую силу.

Доверенность от организации должна быть заверена фирменной печатью (при ее наличии) и иметь подпись руководителя или его заместителя, который уполномочен на такие действия. Если предприятие представляет его директор, то, согласно уставу или иному локальному документу, он вправе действовать от имени компании без доверенности.

ВАЖНО! Если в организации нет печати (ее наличие с 2015 года перестало быть обязательным), целесообразно вместе с доверенностью предъявлять выписку из устава об этом.

Читайте нас в Яндекс.Дзен Яндекс.Дзен

Доверенность на документы: содержание и бланк

В соответствии со ст. 186 Гражданского кодекса Российской Федерации, доверенности на получение документов (так же, впрочем, как и любые иные) обязательно должны содержать дату их составления. Это является обязательным условием их действительности. Помимо этого, необходимо указание паспортных данных доверителя и поверенного, адресов, по которым они проживают, перечисление полного круга полномочий, предоставляемых доверенному лицу, личные подписи (как представителя, так и представляемого), обозначение срока действия доверенности.

Доверенности на получение документов могут выдаваться на несколько представителей и содержать в себе указание на возможность передоверия. В первом случае вы можете указать специальные права для каждого представителя в отдельности, а можете перечислить всех сразу и указать круг прав, которыми вы их наделяете.

Во втором случае вы предоставляете доверенному лицу право перепоручить исполнение поручения третьему лицу, уведомив вас о таком перепоручении в разумный срок. Следует отметить, что если вас не уведомят о перепоручении, то доверенное лицо по основной доверенности будет отвечать за действия нового представителя, как за свои собственные. Кстати, доверенность с правом передоверия должна обязательно иметь нотариальную форму.

Нужно также сказать, что никто не запрещает вам заверить свою доверенность на получение документов у нотариуса, но обязательного условия нотариальной заверки для данного документа не предусмотрено.

По общему правилу документ должен содержать указание на то место, в котором она была выдана. Хотя отсутствие таких данных не влечет за собой ее недействительности.

В поручении нужно указать, в каких именно органах или организациях либо у каких лиц вы предоставляете право поверенному получить от вашего имени документы.

Бланк доверенности можно взять у нотариуса (если возникло желание заверить документ нотариально) или скачать с нашего сайта.

Для того чтобы вам было проще составить доверенность самостоятельно, приведем пример доверенности на получение документов.

Образец доверенности на получение документов от физического лица

ДОВЕРЕННОСТЬ

Тринадцатое февраля две тысячи семнадцатого года

Город Москва, Московская область

Я, гражданин Российской Федерации Максимов Дмитрий Евгеньевич, дата рождения: 12.04.1978, паспорт 2121 212121, выдан 30 апреля 2001 года отделом УФМС России по Московской области, проживающий по адресу: город Москва, улица Андреевская, дом 13, квартира 21,

ДОВЕРЯЮ

гражданину Российской Федерации Мирошниченко Антону Станиславовичу, дата рождения: 30.09.1987, паспорт 3232 323232, выдан отделом УФМС России по Московской области 15 октября 2007 года, проживающему по адресу: город Москва, улица Ленинградская, дом 12, квартира 11,

представлять мои интересы в ООО «Центр Экспертизы», находящемся по адресу: город Москва, улица Новая, дом 56, офис 77 (ИНН 111111111111, ОГРН 1111111111111), с правом получения от моего имени всех документов, в том числе справок, заключений и выписок. Для чего предоставляю ему право подписи всех необходимых для выполнения настоящего поручения документов.

Подпись (личная подпись доверенного лица) Мирошниченко А.С. удостоверяю.

Доверенность выдана сроком на 1 год. Представитель имеет право передоверить настоящую доверенность.

Подпись: (личная подпись доверителя) Максимов Дмитрий Евгеньевич

Записи созданы 2145

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх