Медицинский осмотр работников

Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры

Многие категории работников должны регулярно проходить профилактические медицинские осмотры: предварительные — при устройстве на работу, и периодические (текущие) — раз в год или с другой периодичностью, в зависимости от условий труда, вредностей и состояния здоровья.

Многие работники и работодатели воспринимают профосмотры как некую неприятную необходимость, а некоторые и вовсе считают, что для них это не обязательно, пока в компанию не нагрянут представители контролирующих структур.

На самом деле регулярное и добросовестное прохождение медосмотров важно как для работодателя, так и для самих сотрудников:

  • Для руководства компании это в первую очередь надежная страховка от административной ответственности. За каждого «непроверенного» сотрудника ИП или должностному лицу рано или поздно придется заплатить штраф 15–25 тыс. рублей, а юридическому лицу — 110–130 тыс. рублей. Если же из-за непройденного медосмотра получат травму или погибнут люди, руководству компании «светит» уголовная ответственность, вплоть до лишения свободы. Работник со слабым здоровьем будет часто брать больничные, хуже справляться со своими обязанностями — иногда для бизнеса это оборачивается серьезными потерями денег.
  • Для работника медосмотр — возможность бесплатно (да, за это по закону обязан платить работодатель!) проверить здоровье, вовремя выявить заболевания, провести профилактику, получить лечение, пройти курс реабилитации. В конечном итоге все это помогает сохранить здоровье и трудоспособность. К тому же, если сотрудник не прошел вовремя профосмотр, у руководства появляются законные основания, чтобы уволить его.

Итак, мы разобрались, что обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры и обследования — мероприятие важное и нужное, в нем должны быть заинтересованы все. Теперь ответим на другой важный вопрос.

Для каких работников предусмотрено обязательное прохождение медицинского осмотра?

Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры регулирует Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 06.02.2018). Там есть два перечня: один перечисляет вредные факторы, а другой — виды работ, для которых предусмотрены обязательные профосмотры. Перечислим основные категории:

  • Работники, которые не достигли 18 лет.
  • Люди, которые имеют дело с вредными химическими веществами, выполняют опасные виды работ.
  • Работники сферы образования и вообще все люди, которые так или иначе работают с детьми.
  • Работники, которые так или иначе имеют дело с продуктами питания: производят их, продают, хранят, перевозят.
  • Водители.
  • Офисные работники, которые много времени проводят за компьютером.
  • Медработники.
  • Лица, которые трудятся на Крайнем Севере.
  • Сотрудники парикмахерских, косметологических салонов и кабинетов.
  • Работники строек и производств, выпускающих строительные материалы.
  • Работники водопроводных сооружений, канализации, ассенизаторы.
  • Вахтовики.
  • Люди, работающие под землей.
  • Все, кто связан с передвижением поездов.

Иными словами, в поле зрения контролирующих органов оказываются практически все профессии. И не имеет значения, работаете ли вы в мегакорпорации с тысячей коллег или являетесь единственным помощником индивидуального предпринимателя. Перед законом, как известно, все равны.

Как проводятся медицинские осмотры?

Если коротко, то последовательность мероприятий выглядит следующим образом:

  • В первую очередь нужно разобраться, кто из работников должен проходить профосмотры, как часто и в каком объеме. Для этого придется заказать оценку условий труда в специализированной организации.
  • Затем работодатель составляет поименный список сотрудников, в котором указывает их ФИО, пол, возраст, должность, вредные факторы.
  • После этого работодатель, как правило, заключает договор с медицинским центром, который будет проводить медосмотры. Туда нужно предоставить список, который был составлен на предыдущем этапе. На основании этого списка медики определят, какие врачи и исследования нужны каждому работнику, составят и согласуют с работодателем календарный план медосмотров.
  • Каждый работник получает направление на медосмотр. Это важный документ, он нужен для того, чтобы врачи провели профосмотр в нужном объеме.
  • В назначенную дату работник является в медицинский центр с направлением и проходит медосмотр.

По завершении медосмотра работодателю направляют заключение по каждому работнику. При необходимости оформляют трудовую книжку. Если человек впервые поступает на работу, для него заводят паспорт здоровья. На несовершеннолетних заполняют форму 086/у.

На плечах работодателя лежит не только организация предварительного и периодического медицинского осмотра, но и оплата услуг клиники. Некоторые компании заключают договор с определенным медицинским центром (нужно обязательно узнать, есть ли у медучреждения соответствующая лицензия!), оплачивают его услуги с расчетного счета и направляют туда всех сотрудников. Возможен и другой вариант: сотрудник сам оплачивает медосмотр, а потом работодатель возмещает его затраты.

Работник может сам выбрать клинику, в которой будет проходить медосмотр, и работодатель не вправе ему препятствовать. Но он может не принять на работу, если обнаружит нарушения, например, если медосмотр проведен не в полном объеме или в клинике, у которой нет лицензии.

У кого находятся документы после медосмотра?

Все документы медицинская организация передает работодателю, зачастую минуя руки сотрудника:

  • Заключение подшивают к личному делу работника.
  • Паспорт здоровья и медицинская книжка (не путать — это два разных документа!) хранятся у работодателя, их можно получить на руки после увольнения.

В течение 30 дней после того как все работники проходят обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, медицинский центр готовит четыре копии заключительного акта. Одна из этих копий остается у работодателя.

Есть и другие нюансы. На первый взгляд может показаться, что все очень сложно. Так оно и есть. Но мы постарались максимально упростить, сделать быстрой и удобной ту часть, которая касается взаимодействия с клиникой и непосредственно медосмотра. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности:

  • Частным лицам — телефон регистратуры: +7 (495) 125-30-32.
  • Юридическим лицам — телефон коммерческого отдела: +7 (495) 120-81-30

Здоровье всегда являлось самым ценным, что есть у человека. Не каждый из нас, к сожалению, знает, что болезнь легче предупредить, чем вылечить. Но эта аксиома известна еще с античных времен. Потому, для проверки состояния здоровья с минимально затраченным временем (а время имеет очень большую ценность), еще в прошлом столетии мудрые доктора придумали профилактические медицинские осмотры (медосмотр). Одной из целей медосмотра является быстрое, ориентированное на основные и самые часто встречающиеся проблемы со здоровьем обследование.

Для того, чтоб знать, какие именно исследования нужно пройти человеку в определенное время, ему нужно, прежде всего, посетить своего лечащего врача (участкового врача / семейного доктора). Именно он поможет определить конкретно для вас нужный спектр исследований. Ведь разница в медосмотре для здорового человека, и человека, имеющего какое-либо хроническое заболевание – велика.

Итак, пришло время – проходим медосмотр

В перечень исследований профилактического медосмотра обычно входят:

Посещение определенных специалистов при медосмотре:

  • офтальмолог (окулист);
  • отоларинголог (ЛОР);
  • невропатолог;
  • кардиолог;
  • хирург;
  • эндокринолог;
  • для женщин могут предусматриваться также маммолог и гинеколог;
  • для мужчин может требоваться посещение уролога;
  • терапевт.

После прохождении медосмотра, врач терапевт выдает заключение о состоянии здоровья человека.

При прохождении медосмотров при приеме на работу могут потребоваться посещение дополнительных специалистов.

Лабораторная диагностика включает в себя:

  • общий анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
  • биохимический анализ крови с различными показателями (содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина);
  • специфические анализы крови;
  • общий анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);
  • анализ различных выделений.

При проведении лабораторных исследований чаще используется венозная кровь из вены, при анализе которой можно получить информацию о:

  • об отсутствии или наличии анемии, воспаления,
  • о состоянии системы свертывания крови,
  • о специфических показателях функционирования органов,
  • об обмене глюкозы в организме,
  • о насыщении организма полезными витаминами и минералами, или об их недостатке,
  • о специфических показателях, таких как наличие определенных антител, чужеродных белков, или же продуктов выхода после определенных физиологических или патологических процессах в организме.

Лабораторные результаты анализов также могут указать на необходимость проведения дополнительных исследований или же клинических методов исследований. Зачастую поставить точный диагноз можно только при комплексном подходе к обследованиям. Также с помощью лабораторных исследований можно отследить активность и степень тяжести таких заболеваний, как, например, ревматоидный артрит и некоторые другие системные заболевания.

В современных условиях развиты сети частных лабораторий, которые позволяют сдавать определенные анализы в более комфортных условиях. Они проводят измерение как одного нужного показателя, так и могут предоставить комплексную пакетную услугу, которая даст нужную информацию о каком-либо заболевании и будет более доступной в плане экономии.

Клинические методы исследований:

  • цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких;
  • электрокардиография;
  • УЗИ;
  • маммография для женщин после 40 лет и т. д.

Как часто нужно проходить медосмотры

Практически каждое исследование из профилактического медицинского осмотра проходится с периодом раз в год. Но, каждое исследование имеет и свою периодику проведения, как для здорового, так и для больного человека. К самым известным каждому человеку исследованиям и консультациям принадлежат общий анализ крови, флюорография, осмотр гинеколога у женщин и обязательный ежегодный осмотр у уролога у мужчин за 40 (как профилактика раннего выявления аденомы или рака простаты).

Соответственно, каждый здоровый человек должен проходить подобные обследования раз в год. Также обязательным ежегодным исследованием для женщин после 40 лет является маммография (как профилактика раннего выявления рака молочной железы). Дополнительные медицинские исследования назначаются терапевтом индивидуально, либо согласно требований законодательства в зависимости от профессиональной принадлежности.

Существуют ситуации, когда прохождение медосмотра требуется чаще, например, при подборе специфического лечения (как, например, липидный профиль – перечень показателей, оценивающих холестериновый обмен), или же при ухудшении состояния здоровья человека. Такое исследование, как гликемический профиль, проводят впервые при выявлении нарушений глюкозного обмена, и далее частоту этого исследования определяет стабильность состояния того же глюкозного обмена. Это исследование обязательно проводится раз в год родственникам (сестрам, братьям и детям) людей, болеющих сахарным диабетом 1 типа.

Профессиональные медосмотры

Немаловажными являются медосмотры, которые проводятся на рабочем месте. В зависимости от профессии и наличия вредных факторов на рабочем месте они могут проводиться раз или два раза в году, а также быть обязательным условием при приеме на работу. Сам по себе медицинский осмотр при приеме на работу не обязателен, но существует список профессий, занятость в которых предполагает прохождение предварительного и периодических медицинских осмотров, а также психиатрического освидетельствования.

Обязательные медосмотры являются обязательными для работников, которые заняты в сферах образования, здравоохранения, медицинской промышленности, общественного питания, строительства, транспорта, бытового обслуживания и других сфер, в которых сотрудник подвергается воздействию вредных факторов. Перечень профессий с обязательным медосмотром при приеме на работу закреплен в законодательстве.

При прохождении профессиональных медицинских осмотров потребуется посещение дополнительных врачей, например:

  • для водителей, летчиков – невропатолог и нарколог;
  • для тех кто работает в пищевой промышленности, в детских и образовательных учреждениях – врач инфекционист;
  • для тех кто работает в охранных структурах – врач психиатр.

Медицинские осмотры включают в себя осмотры врачей, лабораторные анализы, клинические методы исследований и бактериологические исследования. По результатам этих осмотров врач делает заключение, можно ли допускать определенного человека к труду по определенной профессии.

Но самым важным, что позволяют определить такие осмотры – есть то, что они помогают выявить развитие профессиональных заболеваний у человека на ранних стадиях. Такие заболевания развиваются при работе во вредных условиях (если превышены гранично допустимые нормы и уровни определенных факторов) через 10 и более лет. При выявлении такого заболевания очень важно перевести больного в другую специальность, чтоб заболевание не прогрессировало.

Медобоз рекомендует Вам – Не экономьте на своем здоровье. Вовремя проходите профилактические медицинские осмотры и оставайтесь здоровы.

Теги: профессии, здоровье, врачи, медицина

Какие виды медосмотров существуют

В соответствии со ст. 212 Трудового кодекса РФ работодатель в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, обязан организовывать проведение:

  • обязательных предварительных (при поступлении на работу), периодических (во время трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров;
  • обязательных психиатрических освидетельствований работников.

Напомним, что Перечень опасных факторов и работ, при выполнении которых проводятся медосмотры, утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83 (далее — Перечень) <*>.

<*> Перечень опубликован в журнале «Учет в производстве» N 2, 2005, с. 78.

Медосмотр может осуществить медицинская организация, имеющая лицензию на указанный вид деятельности. Но если работник занят на вредных работах или на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение пяти и более лет, осмотры проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензию на экспертизу профессиональной пригодности и экспертизу связи заболевания с профессией, один раз в пять лет. Рассмотрим наиболее распространенные из медосмотров — предварительный и периодический.

Периодический медицинский осмотр

Этот вид осмотра проводится с целью:

  • динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, формирования групп риска;
  • диагностирования общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;
  • своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

Как часто такие медосмотры проводят? Насколько часто необходимо проводить периодические медосмотры, определяется территориальными органами Роспотребнадзора совместно с работодателем, но не реже чем один раз в два года. В то же время осмотр может проводиться досрочно, но с обязательным обоснованием (ст. 213 Трудового кодекса РФ). В любом случае медосмотр проводится за счет работодателя (Письмо Минфина России N 11-08-15).

Если работник не достиг 21 года, осмотр проводится каждый год (ст. 213 Трудового кодекса РФ).

Кого обследуют? Работодатель определяет контингент проверяемых лиц и составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медосмотрам, с указанием цехов, производств, вредных работ и опасных факторов. До начала осмотра список согласовывается в территориальных органах Роспотребнадзора и за два месяца до начала осмотра направляется в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических осмотров.

По окончании проверки заключительный акт медицинской организации в течение 30 дней должен быть представлен работодателю.

Налог на прибыль

Обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу проводится еще до подписания трудового договора. На этот момент трудовые отношения будущего работника и производственного предприятия еще не оформлены.

Поэтому в налоговом учете в случае положительного решения данные расходы могут быть приняты на основании пп. 8 п. 1 ст. 264 Налогового кодекса РФ как прочие расходы, связанные с набором персонала. Данную позицию поддерживают и чиновники Минфина.

Но они в свою очередь считают, что расходы на проведение таких медосмотров правомерны для целей налогообложения прибыли на основании пп. 7 п. 1 ст. 264 Налогового кодекса РФ (Письмо Минфина России от 7 ноября 2005 г. N 03-03-04/1/340).

Если же обследуемый претендент по результатам осмотра или по иным основаниям не будет принят на работу, такие затраты для целей налогообложения не учитываются (Письмо Минфина России от 1 июня 2006 г. N 03-03-04/1/497).

Расходы на проведение обязательных периодических медосмотров при их надлежащем документальном оформлении относятся к расходам предприятия, связанным с производством и реализацией. Таково требование пп. 7 п. 1 ст. 264 Налогового кодекса РФ.

Проведение медосмотра работников организации, не предусмотренное законодательством, по мнению финансистов, не может быть признано обоснованным и, как следствие, не уменьшает налоговую базу по налогу на прибыль организаций (Письмо Минфина России от 5 марта 2005 г. N 03-03-01-04/1/100). Они подпадают под действие п. 29 ст. 270 Налогового кодекса РФ.

Единый социальный налог

Расходы на проведение медосмотров не подлежат налогообложению ЕСН в любом случае.

Примечание. Взносы на обязательное пенсионное страхование рассчитываются исходя из налоговой базы по ЕСН (ст. 10 Федерального закона от 15 декабря 2001 г. N 167-ФЗ).

Если осмотр сотрудников проводится в соответствии с требованиями ст. ст. 212 и 213 Трудового кодекса РФ, то данные расходы относятся к компенсационным и не включаются в налоговую базу на основании пп. 2 п. 1 ст. 238 Налогового кодекса РФ.

В случае осуществления медосмотра по решению руководства промышленного предприятия расходы на него также не подлежат налогообложению ЕСН.

Во-первых, на основании п. 3 ст. 236 Налогового кодекса РФ, поскольку их нельзя отнести к выплатам, уменьшающим налоговую базу по налогу на прибыль в текущем отчетном (налоговом) периоде.

Во-вторых, существует положительная арбитражная практика, основывающаяся на других аргументах. Например, согласно Постановлению ФАС Центрального округа от 30 мая 2003 г. N А54-225/03-С3 денежные суммы, перечисленные организацией за периодические медицинские осмотры своих работников, связаны с выполнениями этими лицами трудовых обязанностей и поэтому не подлежат обложению ЕСН.

Оплата времени, потраченного на медосмотр

На время медосмотра за работниками, обязанными в соответствии с требованиями законодательства проходить такое обследование, сохраняется средний заработок по месту работы. Это установлено ст. ст. 185 и 212 Трудового кодекса РФ.

Как следует из п. 7 ст. 255 Налогового кодекса РФ, суммы, начисленные работникам за время прохождения предусмотренного законодательством медосмотра, включаются в расходы по оплате труда и учитываются для целей налогообложения. Соответственно, на них начисляются единый социальный налог, налог на доходы физических лиц и взносы на обязательное пенсионное страхование.

Если же обследование работника проводится на основании решения руководства промышленного предприятия, оплату его заработка трудовое законодательство не предусматривает. Если все-таки руководство решило оплатить дни, связанные с медосмотром, то в целях налогообложения прибыли учесть сумму данных расходов нельзя, так как они не являются обоснованными. При этом с этих сумм нужно удержать НДФЛ (п. 1 ст. 210 Налогового кодекса РФ).

О.Д.Жижина

Эксперт журнала «Учет в производстве»

Тарифные ставки при оплате работы водителя
Какие премии уменьшают налогооблагаемую прибыль?

Записи созданы 4415

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх