Обязательное государственное страхование сотрудников внутренних дел

В соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» (далее — Федеральный закон № 52-ФЗ) страхователями по обязательному государственному страхованию являются органы исполнительной власти, в которых законодательством предусмотрена военная служба (служба).
Страховщики выбираются в предусмотренном законодательством Российской Федерации порядке о размещении заказов.
В связи с переводом с 1 января 2012 года всех подразделений органов внутренних дел Российской Федерации на единое финансирование из федерального бюджета сотрудники органов внутренних дел Российской Федерации и военнослужащие внутренних войск МВД России (далее –сотрудники и военнослужащие) застрахованы в установленном порядке в страховой компании «ВТБ Страхование».
Следует подчеркнуть, что до 1 января 2013 года условия и порядок размещения заказов на оказание услуг (в нашем случае – услуг по страхованию) устанавливались Федеральным законом от 21 июля 2005 г. № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (далее — Федеральный закон № 94-ФЗ), а после указанной даты отношения, направленные на обеспечение государственных и муниципальных нужд в целях повышения эффективности, результативности осуществления закупок товаров, работ, услуг, обеспечения гласности и прозрачности осуществления таких закупок, предотвращения коррупции и других злоупотреблений в этой сфере, регулируются Федеральным законом от 5 апреля 2013 г. № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее – Федеральный закон № 44-ФЗ).
МВД России будет проводить конкурс по отбору страховой компании на осуществление обязательного государственного страхования сотрудников и военнослужащих на 2016 год по нормам Федерального закона № 44-ФЗ.
Выбор страхователей осуществляется с учетом особого порядка обязательного государственного страхования и спецификой субъектов и объектов данного вида страхования.
Страховые организации в соответствии со статьей 2 Федерального закона № 52-ФЗ должны иметь разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключить со страхователями договоры. Кроме того, согласно статье 3 Федерального закона № 52-ФЗ они обязаны выполнять требования законодательства Российской Федерации о государственной тайне и иметь не менее чем двухлетний опыт работы в области страхования объектов личного страхования.
Также законодательно установлено, что размер страховой премии по обязательному государственному страхованию не может превышать 3 процента фонда денежного довольствия военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц соответствующего федерального органа исполнительной власти.
Договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица — застрахованного лица, то есть сотрудника либо военнослужащего. Этот документ содержит сведения о численности застрахованных лиц, размерах страховых сумм, сроке действия договора, размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страхового взноса), правах, обязанностях и ответственности страхователя и страховщика, а также перечень страховых случаев и способы перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованному лицу.
Страхованию подлежит среднесписочная численность сотрудников и военнослужащих. Причем какие-либо списки застрахованных сотрудников и военнослужащих в страховую компанию не передаются, страховые полисы не выписываются.
Статьей 7 Федерального закона № 52-ФЗ предусмотрена ответственность по выполнению страхователем обязанностей по обязательному государственному страхованию.
Если страхователь не осуществил обязательное государственное страхование или заключил договор страхования на условиях, ухудшающих положение застрахованного лица по сравнению с условиями, определенными Федеральным законом № 52-ФЗ, то при наступлении страхового случая он несет ответственность перед застрахованным лицом на тех же условиях, на каких должна быть выплачена страховая сумма при надлежащем страховании.
Выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию являются застрахованные лица, то есть сотрудники и военнослужащие, в том числе и по призыву.
В случае гибели (смерти) застрахованного лица выгодоприобретателями являются:
— супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним;
— родители (усыновители) застрахованного лица;
— дедушка и (или) бабушка застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей;
— отчим и (или) мачеха застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет;
— несовершеннолетние дети застрахованного лица, дети застрахованного лица старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях;
— подопечные застрахованного лица.
Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются:
— гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
— смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
— установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
— установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
— получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);
— увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
Порядок работы по организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации и военнослужащих внутренних войск МВД России определяется приказом МВД России от 9 октября 2012 г. № 924 «Об утверждении Инструкции об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России». Согласно названной Инструкции оказание помощи в сборе документов, необходимых для получения страховых сумм возложено на кадровые подразделения органов внутренних дел Российской Федерации и военнослужащих внутренних войск МВД России.

До 1 января 2012 года суммы страховых выплат исчислялись в размере, кратном количеству окладов денежного содержания, в зависимости от страхового случая.
С 1 января 2012 года в Федеральный закон от 28 марта 1998 г. 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» Федеральным законом от 08 ноября 2011 г. № 309-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» и «Федерального закона «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» внесены изменения, согласно которым страховые выплаты установлены в твердых размерах:
— в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, — 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях;
— в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов:
инвалиду I группы — 1 500 000 рублей;
инвалиду II группы — 1 000 000 рублей;
инвалиду III группы — 500 000 рублей;
— в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) — 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) — 50 000 рублей;
в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, — 50 000 рублей.
Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации.
Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день их выплат.
С учетом последней индексации страховых сумм в 2015 году их размеры составляют:
— в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) – 233735,25 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) – 58433,81 рублей;
— в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, — 2 337352,5 рублей на всех выгодоприобретателей в равных долях;
— в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы:
инвалиду I группы — 1 753014,38 рублей;
инвалиду II группы — 1 168676,25 рублей;
инвалиду III группы – 584338,13 рублей.
Если в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

арегистрировано в Минюсте России 6 февраля 2013 г. N 26880

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 9 октября 2012 г. N 924

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ГОСУДАРСТВЕННОМУ

СТРАХОВАНИЮ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ

ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ВНУТРЕННИХ ВОЙСК

МВД РОССИИ, ГРАЖДАН, ПРИЗВАННЫХ НА ВОЕННЫЕ СБОРЫ

ВО ВНУТРЕННИЕ ВОЙСКА МВД РОССИИ

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» <1> приказываю:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России.

2. Считать утратившим силу приказ МВД России от 16 декабря 1998 г. N 825 <1>.

<1> Зарегистрирован в Минюсте России 8 февраля 1999 года, регистрационный N 1702.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителей Министра, которые несут ответственность за соответствующие направления деятельности.

Министр

генерал-лейтенант полиции

В.КОЛОКОЛЬЦЕВ

Приложение

к приказу МВД России

от 09.10.2012 N 924

ИНСТРУКЦИЯ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ГОСУДАРСТВЕННОМУ

СТРАХОВАНИЮ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ

ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ВНУТРЕННИХ ВОЙСК

МВД РОССИИ, ГРАЖДАН, ПРИЗВАННЫХ НА ВОЕННЫЕ СБОРЫ

ВО ВНУТРЕННИЕ ВОЙСКА МВД РОССИИ

I. Общие положения

1. Настоящая Инструкция определяет порядок работы по организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России <1>.

<1> Далее — «застрахованное лицо».

2. Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования застрахованных лиц, а также размеры страховых сумм при наступлении страховых случаев определены Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» <1>.

3. Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных лиц, а также перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» <1>.

II. Порядок оформления документов при наступлении страховых случаев

4. По каждому факту получения увечья (ранения, травмы, контузии), гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения службы (военной службы), военных сборов на основании решения начальника подразделения центрального аппарата МВД России, руководителя (начальника) территориального органа МВД России, начальника образовательного учреждения, научно-исследовательской, медико-санитарной и санаторно-курортной организации системы МВД России, окружного управления материально-технического снабжения системы МВД России, иной организации или подразделения, созданных для выполнения задач и осуществления полномочий, возложенных на органы внутренних дел, главнокомандующего внутренними войсками МВД России, командующего войсками оперативно-территориального объединения, командира соединения и воинской части, начальника военного образовательного учреждения высшего профессионального образования и учреждения внутренних войск МВД России <1> кадровым подразделением органа внутренних дел Российской Федерации, органом организационно-мобилизационным и комплектования штабов (строевых частей) и кадровым органом воинской части в соответствии с принадлежностью по учету личного состава во внутренних войсках МВД России <2> в десятидневный срок проводится проверка обстоятельств получения увечья (ранения, травмы, контузии), гибели (смерти). Одновременно кадровым подразделением выявляется и уведомляется круг лиц, имеющих право на получение страховых сумм.

<1> Далее — «начальник (командир)».

<2> Далее — «кадровое подразделение».

5. Кадровое подразделение, военно-врачебная комиссия в десятидневный срок со дня обращения выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию оформляют и выдают необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм документы по формам согласно приложениям N 1, 2, 3, 4, 5 к настоящей Инструкции.

6. В случае проживания выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию за пределами Российской Федерации ему направляются формы необходимых документов, которые после их заполнения представляются кадровым подразделением в страховую компанию, заключившую в установленном порядке с МВД России договор обязательного государственного страхования <1>.

<1> Далее — «страховая компания».

7. Оформление необходимых документов застрахованному лицу после увольнения со службы, окончания военных сборов, а в случае его гибели (смерти) — иным выгодоприобретателям по обязательному государственному страхованию осуществляется кадровым подразделением по месту жительства застрахованного лица (выгодоприобретателей по обязательному государственному страхованию). При этом в случае необходимости кадровым подразделением могут запрашиваться документы с последнего места службы застрахованного лица.

8. Документы, необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм выгодоприобретателю по обязательному государственному страхованию, перечень которых определен постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, заверяются руководителем кадрового подразделения и направляются в страховую компанию.

III. Обязанности должностных лиц по обязательному государственному страхованию

9. Начальники (командиры) при приеме или призыве на службу (военную службу, военные сборы) обязаны ознакомить граждан с правилами осуществления обязательного государственного страхования, порядком оформления документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, способом выплаты страховых сумм.

10. Начальники (командиры), начальники медицинских, военно-медицинских учреждений по месту службы (военной службы), месту жительства застрахованного лица, выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию обязаны оказывать содействие в истребовании и оформлении документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм.

11. Должностные лица, виновные в необоснованном отказе в предоставлении и оформлении застрахованному лицу, выгодоприобретателю по обязательному государственному страхованию документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

12. В кадровом подразделении, оформляющем документы для решения вопроса о выплате страховых сумм, ведется журнал по форме согласно приложению N 6 к настоящей Инструкции.

Приложение N 1

к Инструкции об организации

работы по обязательному

государственному страхованию

жизни и здоровья сотрудников

органов внутренних дел

Российской Федерации,

военнослужащих внутренних

войск МВД России, граждан,

призванных на военные сборы

во внутренние войска МВД России

Руководителю

____________________________________

(наименование страховой организации)

от ________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу: _________

паспорт серия ________ N ___________

____________________________________

(кем и когда выдан)

телефон ____________________________

Заявление

Прошу рассмотреть вопрос о выплате мне страховой суммы в связи с

гибелью (смертью) _________________________________________________________

(указывается родственное отношение к погибшему (умершему),

его фамилия, имя, отчество)

Ранее страховую сумму в связи с указанным случаем _____________________

(получал/не получал)

Выплату прошу произвести через ________________________________________

(указываются наименование отделения

(филиала) банка на территории Российской Федерации, БИК банка,

номер лицевого счета заявителя)

Одновременно сообщаю, что у ___________________________________ имеются

(фамилия и инициалы)

другие члены семьи, проживающие ___________________________________________

(указываются супруга (супруг),

дети, родители погибшего (умершего) либо другие

выгодоприобретатели по обязательному государственному страхованию и их

адреса)

Мне разъяснено, что страховые суммы, установленные в соответствии со

статьей 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ,

выгодоприобретателям по обязательному государственному страхованию

выплачиваются в равных долях от страховой суммы.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

Дата ________________ Подпись заявителя _______________________

Подпись _____________________________ удостоверяю

(фамилия, инициалы заявителя)

М.П.

(должность, подпись, фамилия, имя, отчество)

Приложение N 2

к Инструкции об организации

работы по обязательному

государственному страхованию

жизни и здоровья сотрудников

органов внутренних дел

Российской Федерации,

военнослужащих внутренних

войск МВД России, граждан,

призванных на военные сборы

во внутренние войска МВД России

Угловой штамп

органа внутренних дел,

воинской части

Справка

об обстоятельствах гибели (смерти) застрахованного лица

(специальное (воинское) звание, фамилия, имя, отчество)

проходивший службу, военную службу (военные сборы) в ______________________

(указывается

подразделение органа внутренних дел или номер войсковой части,

относящейся к МВД России)

погиб (умер) «__» _____________ ____ г. в период прохождения службы

вследствие ________________________________________________________________

(увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученного

в период прохождения службы, военной службы (военных сборов))

при обстоятельствах: ______________________________________________________

(в соответствии с материалами

проверки обстоятельств, расследования, проводимого прокуратурой

(органами следствия, дознания), решением суда)

По факту гибели (смерти) _______________________________ уголовное дело

(фамилия, инициалы)

(возбуждалось или нет)

В личном деле или иных учетно-послужных документах ____________________

(фамилия, инициалы застрахованного лица)

значатся члены семьи:

супруга (супруг) _________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающая(ий) __________________________________________________________,

(полный почтовый адрес)

дети _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающие ______________________________________________________________,

(полный почтовый адрес)

мать _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающая ______________________________________________________________,

(полный почтовый адрес)

отец _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающий ______________________________________________________________,

(полный почтовый адрес)

иные _____________________________________________________________________,

(степень родства, фамилия, имя, отчество)

проживающие ______________________________________________________________,

(полный почтовый адрес)

__________________________________________________________________________,

Справка выдана для принятия решения о выплате страховой суммы в

соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ.

Начальник (командир) _____________________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

М.П.

Приложение N 3

к Инструкции об организации

работы по обязательному

государственному страхованию

жизни и здоровья сотрудников

органов внутренних дел

Российской Федерации,

военнослужащих внутренних

войск МВД России, граждан,

призванных на военные сборы

во внутренние войска МВД России

Руководителю

____________________________________

(наименование страховой организации)

от ________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу: _________

паспорт серия ________ N ___________

____________________________________

(кем и когда выдан)

телефон ____________________________

Заявление

Прошу рассмотреть вопрос о выплате мне страховой суммы в связи с

(указывается характер страхового события)

Ранее страховую сумму в связи с указанным случаем _____________________

(получал/не получал)

Выплату прошу произвести через ________________________________________

(указываются наименование

отделения (филиала) банка на территории Российской Федерации, БИК банка,

номер лицевого счета заявителя)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

Дата ________________ Подпись заявителя _______________________

Подпись _____________________________ удостоверяю

(фамилия, инициалы заявителя)

М.П.

(должность, подпись, фамилия, имя, отчество заверяющего)

Приложение N 4

к Инструкции об организации

работы по обязательному

государственному страхованию

жизни и здоровья сотрудников

органов внутренних дел

Российской Федерации,

военнослужащих внутренних

войск МВД России, граждан,

призванных на военные сборы

во внутренние войска МВД России

Угловой штамп

органа внутренних дел,

воинской части

Справка

об обстоятельствах наступления страхового случая

(специальное (воинское) звание, фамилия, имя, отчество)

проходит (проходил) службу, военную службу (военные сборы) в ______________

(подразделение органа внутренних дел или номер войсковой части,

относящейся к МВД России)

«__» ________________ ____ г. _________________________________________

(установлена инвалидность; получено

тяжелое или легкое увечье (ранение, травма, контузия); уволен

с военной службы, отчислен с военных

сборов в связи с признанием ВВК негодным к военной службе или ограниченно

годным к военной службе)

при обстоятельствах _______________________________________________________

(указываются подробные обстоятельства страхового

события

по материалам проверки либо органов следствия (дознания), решения суда)

По факту наступления страхового случая в отношении ____________________

(фамилия, инициалы)

уголовное дело ____________________________________________________________

(возбуждалось или нет)

Уволен (не уволен) со службы __________________________________________

(указать номер и дату приказа, кем издан)

Справка выдана для принятия решения о выплате страховой суммы в

соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ.

Начальник (командир) _____________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

М.П.

Приложение N 5

к Инструкции об организации

работы по обязательному

государственному страхованию

жизни и здоровья сотрудников

органов внутренних дел

Российской Федерации,

военнослужащих внутренних

войск МВД России, граждан,

призванных на военные сборы

во внутренние войска МВД России

Угловой штамп ВВК

Справка

о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии),

полученного застрахованным лицом

N ___________ «__» ____________ ____ г.

Выдана ____________________________________________________________________

(специальное (воинское) звание, фамилия, имя, отчество,

год рождения)

в том, что он (она) находился(ась) на стационарном (амбулаторном) лечении в

(наименование лечебного учреждения)

с «__» ____________ 20__ г. по «__» ____________ 20__ г. по

поводу ____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(указать полный диагноз)

что в соответствии с разделом _______ Перечня, утвержденного постановлением

Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, относится к

(указывается: тяжелому или легкому)

увечью (ранению, травме, контузии) ________________________________________

(указывается когда, где, при каких

обстоятельствах

получено увечье (ранение, травма, контузия))

Основание: протокол _____ ВВК ______________ от «__» _______ 20__ г. N ____

(наименование

комиссии)

Председатель ВВК _____________

(фамилия)

(подпись)

«__» __________ 20__ г.

М.П.

Приложение N 6

к Инструкции об организации

работы по обязательному

государственному страхованию

жизни и здоровья сотрудников

органов внутренних дел

Российской Федерации,

военнослужащих внутренних

войск МВД России, граждан,

призванных на военные сборы

во внутренние войска МВД России

ЖУРНАЛ

регистрации, выдачи и направления документов

по обязательному государственному страхованию

жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел,

военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы

во внутренние войска МВД России, необходимых

для принятия решения о выплате страховых сумм

N
п/п

Дата
обращения за
документами

Фамилия, имя,
отчество
застрахован-
ного (выгодо-
приобретателя
по обязатель-
ному государ-
ственному
страхованию),
домашний
адрес,
контактный
телефон

Дата и вид
страхового
случая

Дата
выдачи
документов
застрахо-
ванному
лицу (выго-
доприобре-
тателю по
обязатель-
ному госу-
дарствен-
ному стра-
хованию)

Дата
отправления
документов
страховщику,
исходящий
номер

Приме-
чание

ВС РФ определил, какая из двух страховых компаний должна выплатить страховое возмещение в ситуации, когда страховой случай происходил по этапам: начался в период действия договора страхования с одной страховой компанией, а закончился — в период действия договора с другой.

Карточка дела

Реквизиты судебного акта

Определение ВС РФ от 05.06.2019 № 305-ЭС19-3435 по делу № А40-82368/2018

Истец

ООО «Страховая Компания «Арсеналъ»»

Ответчик

ООО Страховая компания «ВТБ Страхование»

Суть дела

Между Министерством внутренних дел России и ООО Страховая компания «ВТБ Страхование» (далее — общество «ВТБ Страхование») заключен государственный контракт от 05.03.2013 (далее — контракт № 28) обязательного государственного страхования военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ. Контракт заключен на период с 2013 по 2015 г. Впоследствии аналогичный контракт от 12.09.2016 (далее — контракт № 29) был заключен между МВД России и ООО «Страховая Компания «Арсеналъ»» (далее — общество «Арсеналъ»). Этот контракт распространял свое действие на 2016 г.

Гражданин К., старший сержант полиции (МУ МВД «Мытищинское»), относившийся к числу застрахованных лиц, 09.12.2015 был уволен со службы в связи с болезнью. Через некоторое время, 13.01.2016, гражданину К. была установлена инвалидность первой группы в связи с заболеванием, полученным в период военной службы. Тогда гражданин К. через МУ МВД «Мытищинское» обратился к обществу «ВТБ Страхование» с заявлением о выплате страховой суммы. Общество «ВТБ Страхование» ответило ему отказом со ссылкой на то, что на 2016 г. государственный контракт между обществом «ВТБ Страхование» и МВД России не заключался.

А еще через некоторое время, 04.04.2016, гражданин К. умер. МУ МВД России «Мытищинское», не оспорив отказ общества «ВТБ Страхование», направило документы на осуществление выплаты обществу «Арсеналъ», которое заплатило семье умершего 1,7 млн руб. в связи с установлением инвалидности и 2,3 млн руб. в связи со смертью. Ссылаясь на то, что обязательство по выплате страхового возмещения выгодоприобретателям (семье умершего) в действительности лежит на обществе «ВТБ Страхование», общество «Арсеналъ» обратилось с иском к обществу «ВТБ Страхование» о взыскании выплаченных им семье умершего 4 млн руб. неосновательного обогащения.

Позиция судов

Суд первой инстанции отказал в удовлетворении иска. Он исходил из того, что позиция общества «Арсеналъ» основана на отсутствии у него обязанности выплачивать страховое возмещение по спорному страховому случаю. Поэтому, коль скоро истец знал об отсутствии у него такой обязанности, он в силу п. 4 ст. 1109 ГК РФ не вправе требовать взыскания неосновательного обогащения.

Кроме того, суд указал, что, исходя из положений контракта № 29, на истце лежала обязанность выплачивать возмещение выгодоприобретателям по страховым случаям, произошедшим в 2016 г. Выплата страховых сумм наследникам гражданина К. произведена обществом «Арсеналъ» добровольно, из чего следует признание со стороны истца обоснованности и законности данных выплат.

Суд апелляционной инстанции отменил решение первой инстанции. Он указал, что в силу п. 2.2 и 3.1.4 заключенного с ответчиком контракта № 28 страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности (или его смерть) до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученного в период прохождения военной службы. При этом в контракте указано, что при наступлении страховых случаев лица считаются застрахованными в течение одного года после увольнения. Следовательно, поскольку гражданин К. был уволен со службы в 2015 г., то есть в период действия контракта с обществом «ВТБ Страхование», и страховые случаи наступили в течение года после увольнения, лицом, обязанным совершить выплату, является ответчик. Кроме того, апелляция признала ошибочной ссылку на положения п. 4 ст. 1109 ГК РФ, так как обязательство по выплате страхового возмещения выгодоприобретателям существовало, что исключает возможность применения названной нормы.

Суд округа поддержал выводы апелляции. В качестве дополнительного аргумента он сослался на обширную правоприменительную практику: Обзор практики рассмотрения судами дел о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (утв. Президиумом ВС РФ 23.12.2015), постановление Президиума ВАС РФ от 03.07.2013 № ВАС-16897/11, определения Судебной коллегии по гражданским делам ВС РФ от 06.10.2014 № 18-КГ14-120, от 05.09.2014 № 16-КГ14-18, от 01.12.2014 № 16-КГ14-29, от 26.01.2015 № 18-КГ14-181, от 30.05.2014 № 5-КГ14-38, от 08.08.2016 № 18-КГ16-55.

Позиция ВС РФ

ВС РФ отменил акты апелляции и кассации, оставив в силе решение суда первой инстанции. При этом он исходил из следующего.

Поименованные в ст. 4 Федерального закона от 28.03.98 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» (далее — Закон № 52-ФЗ) страховые случаи, такие как смерть или установление инвалидности по причине полученных во время службы заболеваний и увечий, по своей природе формируются не одномоментно, а в течение определенного периода времени. Такие случаи состоят из нескольких элементов, то есть в их основе лежит сложный фактический состав (например, постоянное нахождение в условиях, способствующих развитию заболевания, непосредственно возникновение заболевания, присвоение инвалидности и т.д.).

В ситуации, когда часть элементов выпадала на период действия договора с одним страховщиком, а оставшаяся часть — с последующим, возникают споры о личности лица, на котором лежит обязанность выплатить страховое возмещение.

Предшествующая практика толкования положений Закона № 52-ФЗ исходила из того, что страховщиком, обязанным осуществить выплату в подобной ситуации, является тот, в период действия договора с которым застрахованное лицо (выгодоприобретатель) проходило службу в органах внутренних дел. Такое толкование было основано на том, что, несмотря на присвоение инвалидности (наступление смерти) в период действия контракта со следующим страховщиком, фактический состав страхового случая (в первую очередь причина заболевания) по большей части формируется во время службы.

Вместе с тем в 2013 г. Федеральным законом от 02.07.2013 № 165-ФЗ были внесены изменения в Закон № 52-ФЗ. По смыслу новой редакции п. 2 ст. 6 измененного Закона № 52-ФЗ обязанность по выплате страховых сумм несет тот страховщик, в период действия договора с которым было завершено формирование страхового случая (то есть присвоена инвалидность, наступила смерть). Разъяснения Президиума ВС РФ и практика высших судебных инстанций, на которые сослался суд округа, относятся к предшествующему регулированию, а потому не могут быть применены в рассматриваемом случае.

Подполковник внутренней службы А. А. РОМАНОВ, доцент кафедры бухгалтерского учета, анализа, финансов и налогообложения Академии ФСИН России, кандидат педагогических наук

ОСОБЕННОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ СТРАХОВОЙ ЗАЩИТЫ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ СОТРУДНИКОВ УИС

Социально-экономическое обеспечение страховой защитой жизни и здоровья сотрудников УИС является одним из важнейших направлений, отраженных в Концепции развития уголовно-исполнительной системы Российской Федерации до 2020 года. Трудности реализации механизма социально-экономического обеспечения страховой защитой жизни и здоровья сотрудников УИС вызываются объективными и субъективными факторами, определение которых ставится в качестве основных целей и задач данной научной публикации, как и определение собственной позиции их устранения.

Обозначим правовые основы осуществления обязательного государственного страхования (далее — ОГС) жизни и здоровья государственных служащих определенных категорий.

На основании Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной

Далее остановимся на особенностях ОГС жизни и здоровья сотрудников УИС.

Страховщиком в данном виде страхования долгое время являлась «Страховая компания правоохранительных органов». Однако за последние три года страховщик менялся ежегодно. В 2009 году им стало ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота»», в 2010 году — ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ»», в 2011 году -ЗАО «МАКС».

Страхователем является Федеральная служба исполнения наказаний России.

Объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье сотрудников УИС. Страхование этих лиц осуществляется со дня начала службы по день ее окончания.

Договор ОГС заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица — застрахованного лица (выгодоприобретателя) на один календарный год. При заключении договора оговаривается его пролонгация.

Выгодоприобретателем по ОГС, помимо застрахованных лиц, в случае гибели застрахованного являются:

супруг (супруга), состоящий на день гибели застрахованного в зарегистрированном браке;

родители (усыновители) застрахованного;

дедушка и бабушка застрахованного — при условии отсутствия у него родителей, если они воспитывали или содержали его не менее трех лет;

отчим и мачеха застрахованного — при условии, если они воспитывали или содержали его не менее пяти лет;

дети, не достигшие 18 лет или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения 18 лет, а также обучающиеся в образовательных учреждениях независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, до окончания обучения или до достижения ими 23 лет;

подопечные застрахованного лица. Страховыми случаями при осуществлении ОГС являются:

гибель застрахованного в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы;

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы;

получение застрахованным в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья;

досрочное увольнение из-за признания военно-врачебной комиссией ограниченно годным к службе либо не годным к службе вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы.

Если смерть или инвалидность сотрудника наступила вследствие увечья или заболевания, имевших место в период прохождения службы, он считается застрахованным в течение одного года после окончания службы.

Определения степени тяжести увечий осуществляется медицинскими органами. Размеры страховых сумм рассчитываются исходя из окладов месячного денежного содержания, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и месячные оклады по званию (далее — ОДС).

При исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания, установленные на день выплаты страховых сумм. Выплата страховых сумм при наступлении страховых случаев производится в следующих размерах:

в случае гибели застрахованного в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы — 25 ОДС каждому выгодоприобретателю;

в случае установления инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы:

инвалиду I группы — 75 ОДС;

инвалиду II группы — 50 ОДС;

инвалиду III группы — 25 ОДС.

Если в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения застрахованному лицу при переосвидетельствовании будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между количеством окладов, причитающихся по вновь установленной группе инвалидности, и количеством окладов, причитающихся по прежней группе инвалидности;

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

в случае получения застрахованным в период прохождения службы, тяжелого увечья — 10 ОДС, легкого увечья — 5 ОДС;

в случае досрочного увольнения со службы признанных военно-врачебной комиссией ограниченно годными к службе или не годными к службе вследс-

твие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы — 5 ОДС.

Предусмотрены случаи, при которых страховщик освобождается от выплаты страховой суммы:

если страховой случай наступил вследствие умышленных действий застрахованного либо общественно опасного деяния, признанных таковыми судом;

если застрахованный находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы в случае смерти застрахованного, если она наступила вследствие самоубийства и к этому времени данное лицо находилось на службе не менее шести месяцев или если его смерть является результатом доказанного судом доведения до самоубийства, независимо от срока нахождения застрахованного на службе.

Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Выплата производится застрахованным лицам, а в случае их гибели выгодоприобретателям путем перечисления страховой суммы в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решений об указанной выплате. В случае задержки выплаты страховой суммы страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному либо выгодоприобретателю штраф в размере 1 % от страховой суммы за каждый день просрочки.

Порядок оформления документов и выплаты страховых сумм по ОГС жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ установлен Инструкцией о порядке проведения ОГС жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 13.04.2006 № 114.

Дадим правовой анализ внесенных изменений в законодательные акты, регламентирующие особенности проведения ОГС жизни и здоровья сотрудников УИС.

Позитивным моментом является то, что страховщик не освобождается от выплаты страховых сумм в случаях причинения умышленного вреда жизни застрахованного, в том случае, когда застрахованный находится на службе не менее шести месяцев. Ранее суицид исключался из страховых случаев вне зависимости от сроков нахождения на службе.

Федеральный закон от 19.07.2011 № 247-ФЗ «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении измене-ний в отдельные законодательные акты Российской Федерации» с учетом изменений, внесенных Федеральным законом от 08.11.2011 № 309-Ф3, определяет следующие нововведения в отношении сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, вступающие в силу с 1 января 2012 года:

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) — 200 тыс. рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) — 50 тыс. рублей;

в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, — 2 млн рублей выгодоприобретателям в равных долях;

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии)

или заболевания, полученных в период прохождения службы:

инвалиду I группы — 1,5 млн рублей; инвалиду II группы — 1 млн рублей; инвалиду III группы — 500 тыс. рублей.

Размеры указанных страховых сумм подлежат ежегодному увеличению (индексации) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Одной из острейших проблем реализации ФЗ-52 является получение страховых сумм в «переходный период» (в случае прекращения договора со «старой» страховой компанией и заключения договора с «новой» страховой компанией). Например, оформление документов в конце года и представление их новому страховщику, который не должен нести ответственность по данным рискам. Соответственно он отказывает в страховых выплатах. В 2010 году таких случаев было около 700.

Для устранения данной коллизии мы считаем, что необходимо уточнить в Инструкции о порядке проведения ОГС жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы ответственность страховщика за несвоевременную выплату страховых сумм, а также определить ответственность сторон за невыплату страховых сумм застрахованному (выгодоприобретателю) в случаях «переходного периода» ответственности от одного страховщика к другому.

Хотелось бы определить позицию руководства ФСИН России в отношении сложившейся ситуации.

С целью защиты интересов выгодоприобретателей на получение страховых сумм ФСИН России направила в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота»» и ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ»» мотивированные письма с требованием надлежащего исполнения

контрактных обязательств и законодательства в области ОГС.

По инициативе ФСИН России в июле 2010 года Федеральной службой страхового надзора Минфина России (далее — ФССН) было проведено совместное совещание представителей ФСИН России, страховых компаний ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота»» и ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ»» по вопросу неисполнения обязательств по страховым выплатам. По итогам встречи представители ФССН пришли к выводу, что выплату страховой суммы по рассматриваемым случаям должен осуществлять страховщик, заключивший контракт на 2009 год. Аналогичная позиция изложена в письме ФССН от 06.05.2009 № 3478/02, направленном в адрес страховых организаций.

В территориальные органы УИС 29 марта 2010 года направлена телеграмма № 107/9-188т, в которой определен порядок обращения в судебные органы и дано указание об обеспечении юридической поддержки сотрудникам при разрешении вопросов, связанных с осуществлением страховых выплат. Контроль за исполнением возложен на заместителей начальников, курирующих кадровую работу. Кроме того, в территориальные органы ФСИН России направлены соответствующим образом заверенные копии государственных контрактов со страховыми организациями за 2005—2010 годы.

В настоящее время не остается иных способов воздействия на страховые организации, кроме решения вопросов о выплате страховых сумм в судебном порядке.

Согласно действующему законодательству у ФСИН России нет правовых оснований для самостоятельного обращения в суд с заявлениями в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц либо неопределенного круга лиц ввиду отсутствия нормы, указывающей на такую возможность (ст. 46 Гражданского

процессуального кодекса Российской Федерации, далее — ГПК РФ).

Статьей 3 ГПК РФ закреплено право граждан (физических лиц) непосредственно обратиться в суд за защитой своих нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Установленный ч. 2 ст. 966 ГК РФ срок исковой давности по требованиям, вытекающим из договора страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, составляет три года.

Имеют место обращение сотрудников УИС в судебные органы за восстановлением нарушенных прав в части страховых выплат по ОГС. В качестве примера хотелось бы привести ситуацию, рассматриваемую на заседаниях Цивиль-ского районного суда Чувашской Республики — Чувашии по иску Э. В. Иванова к ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота»» о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страховой суммы, штрафа и компенсации морального вреда.

В соответствии с требованиями действующего законодательства УФСИН России по Чувашской Республике — Чувашии направило в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота»» (правовой статус — ответчик) необходимые документы для выплаты страховой суммы. Однако ответчик отказал в их выплате, мотивируя тем, что в нарушение п. 9.8 Государственного контракта, согласно которому ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта, документы в отношении истца о наступлении страхового события поступили в адрес страховщика после окончания срока действия государственного контракта.

Э. В. Иванов (правовой статус — истец) считает, что отказ ответчика в выплате страховой суммы нарушает его права

и гарантии, предусмотренные действующим законодательством, так как единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику уголовно-исполнительной службы является наступление страхового случая в течение срока действия договора страхования. При этом законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья сотрудников УИС не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Следовательно, как полагает истец, п. 9.8 Государственного контракта, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону. Согласно ст. ст. 168, 180 ГК РФ сделка (часть сделки), не соответствующая требованиям закона или иных правовых актов, ничтожна.

В соответствии с ч. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки выплаты страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 % страховой суммы за каждый день просрочки.

Суд, изучив материалы данного гражданского дела, считает следующее: отказ ответчика в выплате страховой суммы является незаконным.

По смыслу норм гл. 48 ГК РФ страхование жизни и здоровья осуществляется на случай причинения вреда жизни и здоровью застрахованного лица. При этом в силу положений ст. 957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в нем

м9

не предусмотрен иной срок начала действия договора страхования.

Исходя из положений ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ, основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам — сотрудникам УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, в период действия договора страхования.

При этом законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у него обязанности по выплате страхового возмещения, а также в качестве основания для отказа в выплате такого возмещения в случае неуведомления страховщика в определенный срок.

При таких обстоятельствах суд полагает, что п. 9.8 Государственного контракта, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует требованиям действующего законодательства, поскольку противоречит общим принципам страхового дела в Российской Федерации и устанавливает не предусмотренные законом основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при осуществлении обязательного страхования жизни и здоровья, тем самым неправомерно ограничивая права застрахованных лиц на получение страхового возмещения за вред, причиненный жизни и здоровью, полученный в период действия договора страхования.

На основании изложенного суд приходит к выводу о том, что заявленные истцом требования о признании незаконным отказа ответчика в выплате страховой суммы являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

По мнению суда, начисленный штраф явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства за заявленный период. В связи с этим с учетом требований ст. 333 ГК РФ суд считает необходимым снизить размер штрафных санкций за задержку выплаты страхового возмещения и определить штраф в размере 10 тыс. рублей.

При разрешении заявленного истцом требования о взыскании с ответчика компенсации морального вреда суд определил следующее: с учетом характера нарушений прав потребителя, истец переживал в связи с отказом в страховой выплате, вынужден был нести определенные денежные затраты, затраты времени, с учетом степени вины ответчика в нарушении прав, требований разумности и справедливости, суд считает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 7 тыс. рублей, в остальной части иска — отказать.

Истец также просил взыскать с ответчика расходы по оплате услуг представителя в сумме 8 тыс. рублей. В обоснование понесенных расходов истец представил договор поручения и расписку.

Согласно ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает, с другой стороны, расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Исходя из сложности рассматриваемого дела, а также с учетом требований разумности, суд посчитал возможным взыскать с ответчика в пользу истца расходы на оплату услуг представителя в сумме 5 тыс. рублей.

Для устранения подобных ситуаций, то есть для сокращения обращений сотрудников УИС в судебные органы, полагаем предложить лицам, заключающим государственные контракты со страховыми компаниями, уточнять в них обстоятельства наступления ответственности страховщика по страховым случаям исходя из приведенных выше требований действующего законодательства по данным вопросам. ф

Записи созданы 8132

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх