Оплачивается ли больничный

Содержание

Основные заболевания со сроками

Лечащий врач больного имеет право выдавать больничный лист только на пятнадцатидневный срок. Законодательно, это максимальный срок. Но есть оговорка, а именно то, что больничный может быть продлен дополнительно на 15 дней по решению специальной медицинской комиссии.

Стоит также отметить, что стоматолог или фельдшер имеют право выписать больничный только на десятидневный срок.

Для застрахованных лиц

Выплаты будут совершаться в соответствии с больничным листом на протяжении 40-50 дней за год (данное положение регламентирует ФЗ-255). В случае если трудовой договор временный, то этот срок составит 6 месяцев.

Здесь стоит отметить, что при диагностировании тяжелого заболевания, например, туберкулеза, выплаты должны буду производиться на протяжении всего лечения работника. Также на пособие вправе рассчитывать сотрудник во время увольнения (при условии, что со дня подписания приказа прошло не более одного месяца). Оплата будет произведена в течение 15 дней после выдачи заключения МСЭК или получения инвалидности.

Стоит отметить, что срок может быть увеличен до четырех или пяти месяцев. Как правило, выплаты будут варьировать в размере 60-100% от заработной платы.

Уход за больным членом семьи

В случае болезни одного из членов семьи можно взять больничный лист по уходу за родственником. Такой документ может быть выдана на срок до 7 дней, а в год он не может превышать 30 дней. При уходе за ребенком, имеющим инвалидность, может выделяться 120 дней в году оплачиваемого больничного.

На законодательном уровне регламентируется, что больничный лист может быть выдан трудоспособному работнику по уходу за ребенком. Стоит отметить, что им может выступать не только мать ребенка, но отец, бабушка с дедушкой.

Размер выплат устанавливается на отметке в 50% от заработной платы.

Больничный лист оплачивается за весь период пребывания в лечебном курорте, однако он не может быть больше 24 дней в году.

Частные случаи

Причина выдачи Предписанный срок Срок, на который можно продлить
Тяжелое заболевание и затянувшееся лечение 15 дней Может быть продлен до 120 дней, после чего по решению комиссии дополнительно увеличен на 360 дней
Болезнь ребенка 15 дней Может быть продлен на срок до 7 дней после заседания врачебной комиссии
При карантине Срок устанавливается в зависимости от вида инфекционного заболевания Может быть продлен на инкубационный период отдельных бактерий и вирусов для выявления их у работника
Беременность и роды 140 дней В случае многоплодовой беременности, которая была выявлена при родах, срок может быть продлен на 140 дней врачом роддома. При применении кесаревого сечения – 156 дней. В случае если роды состоялись на сроке 28 или 30 недели – 156 дней
Лечение в санатории 15 дней Согласно законодательным нормам, срок может быть увеличен на 24 дня
Протезирование зубов 10 дней 30 дней – может принять врач, еще 10 дней -комиссия
Усыновление 70 дней, если один ребенок, и 110 в случае, если было взято больше детей Законодательно продление данного срока не установлено
Аборт 10 дней Может быть продлен на 30 дней врачом в случае возникновения осложнений
Искусственное оплодотворение Устанавливается на все время, требуемое для проведение процедуры Законодательно нельзя продлить
Амбулаторное лечение 10 дней Дополнительно на 30 дней лечащим врачом и еще на 10 дней комиссией врачей
После операции 10 дней По решению лечащего врача может быть увеличен на 24 дня

Как часто за год можно открывать больничный?

Согласно принятому действующему законодательству, для больничного не устанавливается никаких количественных ограничений.

Поэтому сотрудник вправе открывать больничный лист столько раз, сколько ему потребуется на протяжении года. Он также может оформить его повторно сразу же после выздоровления и выхода на работу.

Однако, здесь сложность заключается в том, что работодатели, как правило, не очень благоприятно относятся к таким болезненным трудящимся и могут постараться со временем «избавиться» от бесполезного сотрудника.

В случае осуществления выплат со стороны ФСС и руководства, они будут начисляться за все время болезни работника или же до наступления его инвалидности. При этом в расчет не берется, сколько именно дней в году он болеет.

Стоит отметить, что законодательно не устанавливаются максимальные сроки по оплате пособия по временной нетрудоспособности. Но, они будут производиться, как правило, не более одного года. По превышению этого срока трудящийся будет направлен на обследование специальной медицинской комиссией на предмет предоставления ему инвалидности.

Также важно, что оплата по больничному в полном размере будет осуществлена только при получении работником травмы или болезни. В остальных случаях работодатель будет придерживаться законодательных регламентов.

Кто выдает больничный лист и кто оплачивает

Больничный лист, он же листок нетрудоспособности (л/н), документ строгой отчетности, дающий право на получение пособия по временной нетрудоспособности. Выдает листок нетрудоспособности медицинское учреждение, в которое обратился заболевший.

Обратите внимание: если медучреждение не имеет лицензии установленного образца на оказание медицинских услуг, выданный им больничный не считается действительным и оплачен не будет.

Больничный лист является своего рода алиби для сотрудника, не явившегося в положенное время на работу. Прогул работнику не поставят, ведь свое отсутствие на рабочем месте он подтвердил больничным бланком. А это веское основание не только не увольнять работника, но и заплатить ему среднедневной заработок за каждый день отсутствия на рабочем месте по причине болезни.

Порядок оплаты больничного стандартный: первые три дня оплачивает работодатель, четвертый и последующие — Фонд социального страхования.

Обратите внимание: в настоящее время в РФ продолжается подготовка к переходу на выдачу электронных больничных листов и на так называемый метод прямых выплат пособия по больничному листу Фондом социального страхования.

Тестирование нововведения проводится в нескольких пилотных регионах. В них оплата ведется иначе. Часть больничного, оплачиваемая ФСС, не перечисляется работодателю, а сразу выплачивается на банковскую карту (если нет — почтовым переводом) застрахованного.

Срок начисления больничной выплаты

Восстановив здоровье, человек обязан полученный у врача л/н принести своему работодателю. С момента сдачи больничного работодатель должен в течение 10 календарных дней сделать расчет выплаты и, заполнив свою часть больничного, передать его в ФСС (о МРОТ и расчете больничного по минималке в 2019 году читайте ). Выплата пособия производится в ближайший после расчета суммы день, в который обычно на предприятии выплачивается заработная плата.

Срок оплаты больничного листа в 2019 году не изменился: 10 календарных дней с момента сдачи больничного работодателю и 15 дней, если застрахованный обращается за пособием по л/н в пилотном регионе.

В регионах, где идет тестирование, сроки и порядок выплаты пособия другие. Возможны два варианта:

  • работник сдает обычный больничный лист;
  • больничный лист оформляется в электронном виде.

В первом случае сдав традиционный л/н, работник пишет заявление работодателю о начислении ему пособия за дни болезни. На основании этого заявления работодатель заполняет все необходимые для расчета пособия сведения на бланке больничного листка и в течение 5 дней отправляет его в региональное отделение ФСС. Инструкцию по заполнению больничного листа работодателем можно найти по ссылке https://otdelkadrov.online/6838-pravila-zapolneniya-bolnichnogo-lista-rabotodatelem-v-sootvetstvii-s-trebovaniyami-minsotsrazvitiya.

Там производится расчет положенной застрахованному выплаты, и она переводится на банковскую карту (номер карты застрахованный указал ранее в заявлении) или, если карты нет, почтовым переводом по месту проживания.

Срок перечисления средств — не более 10 дней. Как показывает опыт регионов, в которых идет отладка новшества, обычно перечисление происходит значительно быстрее.

Если застрахованному выписывается электронный больничный лист, он сразу из медучреждения по защищенным каналам связи поступает в региональное отделение ФСС. Сотрудник, выйдя на работу, пишет заявление о выплате ему пособия по нетрудоспособности.

Дополнительно Работодатель имеет право выплатить работнику причитающуюся ему сумму компенсации за больничный наличными или перевести деньги на его банковскую карту. В любом случае предварительно с больничного листа удерживается НДФЛ, так как выплаты по больничному являются таким же доходом, как и зарплата.

Работодатель, имеющий доступ к базе данных, находит на портале ФСС больничный, вносит в соответствующие графы необходимые для расчета пособия сведения. Данная работа производится в течение 5 дней с момента подачи застрахованным заявления о выплате пособия. Дальнейшие шаги ФСС аналогичные: в течение 10 дней с момента получения от работодателя данных для расчета пособия оно рассчитывается и направляется на банковскую карту или почтовым переводом.

В обоих случаях действует общее правило: ФСС оплачивает пособие за все дни болезни, начиная с 4-го дня. За первые 3 дня нетрудоспособности пособие платит работодатель из своих средств. Исключением из правила является выдача больничного листа по уходу за ребенком до 7 лет. Тогда за весь период нетрудоспособности выплату делает ФСС.

Пример. Вот как будет происходить расчет и выплата, если застрахованный находился на больничном с 3.04. по 10.04. На его месте работы зарплату выдают дважды в месяц, 10 и 25 числа.

В первый рабочий день 11 апреля сотрудник сдает л/н. Не позже 20 апреля пособие должно быть рассчитано работодателем, а больничный лист направлен в ФСС. 25 апреля, в дату ближайшей выплаты, работник получит свое пособие.

Если застрахованный находится в «пилотном» регионе, то после сдачи больничного 11 апреля работодатель обязан не позднее 16 апреля (в течение 5 дней) направить сведения для расчета пособия в ФСС. Далее в течение 10 дней пособие поступит на банковскую карту застрахованного.

О «пилотной» системе выплат больничных (начислении и сроках выплаты) расскажут в следующем видео

Кто имеет право на оплачиваемый больничный

Официально по ТК РФ период болезни, когда трудящийся не присутствует на работе, называется периодом временной нетрудоспособности, а оплата этого периода – пособием.

Термин «больничный», используемый в народе, происходит от юридического основания для выплаты такого пособия – больничного листа.

Его выдает лечащий врач сотрудника или больного родственника, за которым нужен уход.

Оплата больничного регулируется ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на период временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Существуют еще специальные законы, регулирующие более узкие отношения, например, возникающие при несчастных случаях на производстве и профзаболеваниях (ФЗ № 125). Указанный акт применяется, если обязанность страховать рабочего от такого случая прописана в трудовом договоре.

Право на оплачиваемый период болезни имеют следующие категории работающих:

  • по трудовым договорам, служебным контрактам;
  • занимающие госдолжности России, ее субъектов, муниципальные должности (например, Президент РФ, глава региона, Генеральный прокурор России);
  • по гражданским договорам, если обязательность страхования и взносы по нему прописаны в его условиях;
  • духовные служители или лица, проводившие проповеди, уполномоченные на это религиозной организацией (священники);
  • приговоренные к лишению свободы, которые трудятся на производстве в колонии за плату;
  • отдельные категории трудоустроенных, которые сами вступили в отношения ОСС и платят взносы на себя (адвокаты, предприниматели, нотариусы, например).

Общими основаниями для выдачи больничного являются:

  • болезни или травмы (не при несчастном случае). Законодатель к болезненному состоянию относит и проведение аборта и операции ЭКО;
  • уход за болеющим родственником;
  • карантин (самого трудящегося, его ребенка, недееспособного родственника);
  • необходимость установки протеза в больнице (стационаре);
  • необходимость реабилитации в санатории после стационара, если санаторий находится на российской территории.

Оплачивается больничный, который выдан только во время:

  • действия трудового или гражданского договора, контракта;
  • деятельности на службе или работы;
  • 30 дней после окончания служебной деятельности, выполнения работы;
  • до аннулирования трудового договора.

Как рассчитать пособие по больничному листу

Чтобы рассчитать положенный размер оплаты больничного необходимо, в первую очередь, определить размер зарплаты в один рабочий день.

Для этого вся выплаченная (начисленная) зарплата за 2 года суммируется. В расчет берутся календарные года, которые предшествовали году наступления болезни.

Например, сотрудник заболел 14 июня 2016 г. Его средняя зарплата будет высчитываться за период 2014 г. и 2015 г. в сумме.

Следует обратить внимание, что год берется не фактический (с 14 июня 2014 г.), а календарный (весь 2014 г. и весь 2015 г.).

Если сотрудник до болезни находился в декрете (по беременности или родам или отпуске по уходу за ребенком), то разрешается переносить расчетное время на ранний период. Это допустимо только по заявлению самого трудящегося и в его интересах (если размер выплаты при переносе будет больше).

Размер средней зарплаты высчитывается с учетом всех выплат от работодателя, на которые уплачивались страховые взносы (оклады, премии) без учета уже оплаченных больничных, отпусков, пособий, периодов сохранения зарплаты.

Размер средней зарплаты за один рабочий день определяется по формуле:

ЗП/730 = ЗПд, где: ЗП – сумма начисленной зарплаты за 2 года; ЗПд – размер зарплаты за один рабочий день; 730 – число дней.

Коэффициент 730 может меняться от високосности считаемого года: в високосном году 366 дней, в обычном – 365 (тогда берется коэффициент — 731). Если происходит замена года, то возможно, что в расчет берутся 2 високосных года. Тогда коэффициент равен 732.

После расчета размера средней зарплаты за один рабочий день, необходимо определить, в каком процентном соотношении к страховому стажу будет высчитываться пособие по болезни.

Этот стаж включает в себя все время, когда уплачивались страховые взносы по социальному страхованию (в ФСС): и время официальной трудовой деятельности, и время индивидуального предпринимательства (при добровольном страховании), и период служебной деятельности – в сумме, а не по каждому периоду.

Оплата в зависимости от стажа осуществляется в следующих размерах:

  • до 5 лет страхования – 60% от размера средней зарплаты;
  • 5 – 8 лет – 80% от размера средней зарплаты;
  • от 8 лет – 100% от размера средней зарплаты.

Оплата больничного по беременности и родам осуществляется вне зависимости от стажа и равна 100% средней зарплаты.

Стаж считается в полных годах. Если фактический стаж, например, 7 лет и 11 месяцев, то для определения размера выплаты считается период 7 лет.

Если после прекращения трудовых отношений бывший сотрудник заболел в первые 30 дней, то больничный оплачивается в размере 60% от средней зарплаты по последнему месту работы. Это касается только болезни самого сотрудника, уход за родственником не оплачивается бывшему работнику.

После увольнения выгодно как можно быстрее трудоустроиться, тогда размер больничного в первый месяц (равный трем десяткам дней) будет рассчитываться в зависимости от всего стажа соцстрахования. А если безработный заболеет в первый месяц после увольнения – то больничный оплачивается как при минимальном стаже (60%) вне зависимости от фактического стажа.

Стаж влияет и на размер больничного при уходе за родственником:

  • за ребенком при его лечении амбулаторно – первые 10 дней рассчитываются с учетом суммы стажа, после – 50% средней зарплаты;
  • за ребенком при его лечении стационарно – вся сумма оплаты всего периода учитывает стаж;
  • за другим родственником при лечении амбулаторно – сумма оплаты пособия за весь период с зачетом стажа.

Можно выделить единую формулу для расчета пособия по временной нетрудоспособности:

Пвр = ((ЗП / д) * %ст) * Бд, где: Пвр – само пособие; ЗП – вся зарплата за 2 года; д – дни (730, 731, 732); %ст — % от среднего заработка с учетом стажа (в формате 0,6, 0,8 или 1); Бд – количество дней на больничном (включая нерабочие праздничные).

Если больничные дни оплачиваются по-разному, то целесообразно такие дни считать отдельно, а потом суммировать.

Установлен максимальный размер для оплаты одного больничного дня – не более (718 000 + 718 000)/ 730 = 1967, 10 руб. Даже если за 1 год сумма зарплаты составила более 718 тыс. руб., расчет будет вестись по этому значению.

Если средняя месячная зарплата по итогам двух лет меньше МРОТ, то для оплаты больничного средний размер месячной зарплаты берется равный МРОТ (до 01.07.2016 г. – 6204 руб., с 01.07.2016 г. – 7500 руб.). Если установлен МРОТ с местными коэффициентами, то эти надбавки учитываются при высчитывании суммы выплаты.

Размер больничного пособия может быть уменьшен:

  • нарушения больничного режима без уважительных причин;
  • неявка к лечащему врачу или на медицинскую экспертизу;
  • заболевание наступило по причине нахождения сотрудника в состоянии опьянения.

В первых двух случаях с момента нарушения оплата высчитывается с учетом величины МРОТ, а не реального среднего заработка. В третьем случае весь период болезни оплачивается из расчета, что месячный заработок равен МРОТ.

Для адвокатов, нотариусов, предпринимателей и других, кто добровольно зарегистрировался в системе ОСС, больничный оплачивается исходя из того, что месячный заработок приравнивается к МРОТ даже, если реальный месячный доход намного выше.

Права, возможности и обязанности работодателя

При определении суммы больничного и его выплате работодатель должен сделать следующее:

  • Взять справки о размере заработной платы за предыдущие два года. В 2019 году такими годами будут считаться 2015 и 2016 гг.
  • При их отсутствии определить размер на основе имеющихся документов. Для этого следует обратиться с запросом в местное подразделение ПФР.
  • Сделать перерасчет, если необходимо, но расчетный период не должен превышать три года.
  • Выплачивать рассматриваемое пособие нужно вместе с авансовыми платежами или заработной платой в зависимости от того, что выплачивается раньше.
  • Первые три дня болезни работодатель обеспечивает за свой счет. Остальные оплачиваются за счет средств ФСС.
  • Оплатить больничный после увольнения, если болезнь работника началась менее чем через 30 дней с этой даты, в размере 60% от полученного среднего заработка.
  • Заполнить соответствующие графы в больничном листе.

Нужно учитывать, что в 2019 году никакие периоды не вычитаются.

Организация, в которой работает предъявитель больничного листа вправе проверить справку о сумме заработка, обратившись в территориальный орган страховщика.

Как страхователь, работодатель обладает следующими правами:

  • Обращаться к страховщику по поводу получения средств для выплат.
  • Бесплатно получать сведения о нормативных актах, касающихся социального страхования.
  • Защищать свои права в суде.
  • Запрашивать сведения о страхователях, к которым обратился работник за справкой о сумме выплат, применяемой для начисления пособия.
  • Обжаловать акты страховщика, составленные в результате проверок страхователя.

Как страхователь, работодатель обязан делать следующее:

  • Пройти регистрацию в территориальных подразделениях страховщика.
  • Полностью выплачивать взносы в Фонд социального страхования РФ.
  • Выплачивать страховое обеспечение и выдавать справку о сумме заработка за два предыдущих года и о количестве календарных дней, которые приходятся на периоды нетрудоспособности.
  • Вести отчетность уплачиваемых страховых взносов.
  • Устранять нарушения законов по требованию органов страховщика.
  • Предъявлять страховщику документы с данными о расходах по выплате пособий.
  • Выполнять иные функции в рамках законодательства.

Когда больничный оплачивается 100% в 2019 году?

В каких случаях?

Больничный лист выдают и оплачивают на 100%, если человек заболел или получил бытовую или производственную травму.

Кроме этого, его оформляют при:

  • болезни ребенка;
  • карантине;
  • восстановлении после операции;
  • уходе за взрослым родственником;
  • при беременности и родах.

Для каких категорий работников?

В 2019 г. больничные полагаются таким категориям работающих:

  • сотрудникам, работающим по трудовому договору, кроме исполнителей договоров подряда;
  • работникам, оформившим трудовой договор с индивидуальным предпринимателем, если они не работают у него по упомянутым договорам подряда;
  • лицам, которые добровольно перечисляют средства в ФСС;
  • членам кооперативов.

При каком стаже?

Работнику полностью компенсируется потеря заработной платы при нетрудоспособности, если он постоянно вносил взносы не меньше 8 лет, накопив соответствующий страховой стаж.

Этот стаж не нужно путать с рабочим стажем. Он обозначает количество полных лет, в течение которых работник платил страховые взносы.

Это единственный случай, когда больничный оплачивается на 100 процентов. Зная свой период выплаты страховых взносов, работник сможет определить, через сколько лет больничные будут полностью компенсировать его зарплату.

Оплачивается ли больничный лист во время отпуска? Подробности — в нашей статье.

Как внести работодателю исправление в больничный лист? Читайте .

Документы для подтверждения

Если работнику необходимо подтвердить, что его страховой стаж достаточен для выплаты больничного, он должен предъявить ряд документов в зависимости от мест работы:

  • Трудовую книжку, при её отсутствии — письменные трудовые договоры.
  • Платежные документы нанимателей, доказывающие уплату ими страховых платежей (ими подтверждают период работы частного лица у отдельных физических лиц, индивидуальных предпринимателей, в крестьянских хозяйствах до 2003 года).
  • Данные из общины и ФСС о включении человека в члены родовой общины какого-либо малочисленного народа Севера за 2001-2002 года.
  • Период адвокатской работы за 2001-2002 подтверждают предъявлением трудовой книжки и документом ФСС.
  • Деятельность в колхозе до 1 января 2001 г. доказывают, предоставляя трудовую книжку, а с этого времени – её и документально подтвержденные сведения из колхоза или кооператива о внесении оплаты за социальное страхование.
  • Периоды оплачиваемой работы заключенных доказывают с помощью трудовой книжки и документов учреждения, где они отбывали наказание.
  • Работа священника подтверждается информацией, внесенной в трудовую книжку, и документами об оплате взносов религиозной организацией.
  • Периоды службы в полиции и в иных органах внутренних дел или в армии определяются на основе военных билетов, справок военкоматов, воинских частей, архивов.

Действия по определению стажа

Чтобы узнать стаж, необходимый для использования коэффициента, выполняют такие действия:

  • собирают вышеуказанные документы;
  • определяют периоды уплаты взносов;
  • находят совпадающие периоды;
  • на основе заявления работника выбирается один из совпадающих периодов.

При расчете каждые 30 дней выделенного периода переводятся в месяцы, а каждые 12 месяцев считаются как полный год.

Полный спектр действий по выяснению страхового стаж, указан в Правилах подсчета страхового стажа, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 02.10.2014 N 1015.

Приведем пример расчета:

Допустим, Максименко Иван Сергеевич выплачивал страховые взносы в такие периоды:

  • 01.01.2015 — 01.01.2017 — 2 года
  • 07.03.2007 — 09.09.2017 — 6 месяцев и 1 день.

В общем, всего человек отработал 2 года, 6 месяцев и 1 день. Его коэффициент будет равен 0,6.

Алгоритм определения суммы

При определении суммы больничного выполняют такую последовательность шагов:

  • подсчитывается суммарная зарплата, полученная за 2 года;
  • определяется среднедневной доход путем деления на суммарное количество дней в двух прошедших годах;
  • полученный результат умножается на количество рабочих дней пребывания на больничном;
  • применяется коэффициент стажа.

Таблица коэффициентов приведена ниже:

Страховой стаж в годах Применяющийся коэффициент
До 0,5 Сумма больничного в месяц не должна превышать минимальный размер оплаты труда
До 5 0,6
6-8 0,8
8 и более 1

При этом необходимо учитывать максимальную сумму дохода, из которого отчисляются взносы в ФСС.

Минимальный размер пособия определяется по МРОТ:

Допустим, Иванов Сергей Климович получил за последние 2 года 360 000 рублей при зарплате в 15000 рублей в месяц, и проболел 12 дней в 2019 году.

Расчет:

  • Максимальный размер больничного в 2019 году составил 718 000, а МРОТ- 7500. То есть ограничения неприменимы.
  • Общий страховой стаж 9 лет. То есть коэффициент равен 1.
  • Рассчитаем его дневной доход. Он равен 492 рубля.
  • Итог: полученную сумму просто умножим на 12. Работник должен получить 5910 рублей.

Сколько дней?

  • Предельный срок больничного не может превышать 30 дней.
  • Но первый период не превышает 10 дней. Он может быть продлен при повторном визите пациента. А медкомиссия продлевает его до 12 месяцев при тяжелых последствиях.
  • При уходе за больным ребенком устанавливают больничный от 30 до 60 дней.
  • При инвалидности период больничного составляет 5 месяцев.
  • Срок больничного при беременности равняется 140 дням.

Узнайте, как оплачивается больничный при производственной травме.

Подробнее о том, как рассчитать среднедневной заработок для расчета больничного, читайте .

Исключаемые периоды для расчета больничного листа — .

На госслужбе

Государственные служащие и иные люди, получающие зарплату из государственного бюджета, также имеют право на получение помощи из фондов системы социального страхования.

Период государственной службы должен учитываться при расчете больничного. А сумма рассчитывается так же, как и в иных случаях расчета.

Документы, подтверждающие стаж государственной службы — это трудовая книжка или служебный контракт.

По уходу за ребенком и другими членами семьи

Получение больничного листа и его начисление при болезни ребенка имеет такие особенности:

  • Широкий спектр болезней. Получают при всех заболеваниях, при которых нельзя оставить дома одного.
  • Он выдается не только родителям, но и всем, наделенным законными правами, — например, опекунам.
  • Если ребенку до 7 лет, то больничный выдают на полный период, который не должен превышать 2 месяца в год.
  • При возрасте детей от 7 до 15 лет выдают на срок до 15 дней, но больше 1,5 месяцев в год.
  • При амбулаторном лечении подростков родители вправе взять трехдневный больничный при месячном годовом сроке.
  • За ребенком инвалидом ухаживают до 4 месяцев в году.

При определении суммы выплат исходят из возраста ребенка, условий лечения, страхового стажа родителей и их средней зарплаты за день.

Таким образом, сумма, выдаваемая по листу нетрудоспособности, зависит от страхового стажа и уровня зарплаты и иных выплат сотрудников за последних 2 года.

Чтобы подтвердить страховой стаж, как правило, достаточно сведений, имеющихся в территориальных отделениях ФСС.

Но во многих случаях понадобится трудовая книжка и иные документы. При расчете учитываются коэффициенты стажа, МРОТ и максимальный размер дохода, с которого взимается взнос.

Исчисление суммы больничного по уходу обладает своими особенностями и зависит от многих факторов.

Какой документ нужен для подтверждения стажа

После того как человек впервые устроился на официальную работу, ему оформляется трудовая книжка и он становится застрахованным на случай возможной болезни. Поэтому основной документ, подтверждающий стаж работника, — трудовая книжка. Однако если стаж сотрудника по каким-либо причинам в ней не зафиксирован, то в качестве верифицирующих документов используются:

  • трудовые договоры;
  • справки о стаже, выдаваемые работодателем;
  • выписки из приказов;
  • лицевые счета, ведомости на выдачу заработной платы;
  • справки из архивов;
  • документы органов ФСС об уплате страховых взносов;
  • иные документы.

Полный список документов содержится в приказе Минздравсоцразвития «Об утверждении правил подсчета и подтверждения страхового стажа…» от 06.02.2007 № 91.

Установленные периоды, входящие в страховой стаж, суммируются, и в итоге получается общий стаж, используемый для расчета больничного. Временные нерабочие паузы между трудоустройствами у разных хозяйствующих субъектов не относятся к страховому стажу и не учитываются при его подсчете.

Следует выделить определенные временные периоды, используемые для определения стажа, к ним относятся:

  • работа на основании трудового договора;
  • различные категории государственной службы, в т. ч. военная, муниципальная и др.;
  • другая деятельность, при которой человек был застрахован на период болезни.

С какого периода изменяется оплата пособия по уходу за больным родственником

Получить больничный лист 100% при стаже от 8 лет можно не только в случае, когда документ оформляется непосредственно на заболевшего сотрудника. Также такая величина пособия предусматривается и в ситуации, если документ оформляют при уходе за заболевшим членом семьи.

При этом следует учесть, что если уход осуществлялся за ребенком, находящимся на стационарном излечении, или за другим членом семьи, то оплата больничного рассчитывается в зависимости от стажа. Если уход имел место за ребенком, находящимся на амбулаторном излечении, то 100%-я оплата больничного листа в 2019 году (процент оплаты в данном случае определяется по стажу) осуществляется только за первые 10 дней болезни, а остальные дни болезни — в размере 50% от среднего заработка.

По поводу оплаты больничного по уходу за ребенком читайте в материале «Как оплачивается больничный по уходу за ребенком».

Кроме того, при отпуске по беременности и родам осуществляется оплата больничного 100%, стаж при этом не учитывается.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Выплата по больничному листу предполагает включение в расчет всего периода болезни, который указан в этом документе. Однако необходимо отметить, что из этого срока могут быть исключены некоторые дни, к примеру, если именно в эти дни сотрудник брал отпуск за свой счет / учебный отпуск или же период болезни пришелся на период простоя.

Как оплачивается больничный лист

В период болезни сотрудник пропускает работу и, соответственно, утрачивает заработок. В этой связи трудовое законодательство устанавливает специальную социальную гарантию. За период отсутствия на работе по причине болезни сотруднику выплачивается компенсация — пособие по временной нетрудоспособности.

Порядок оплаты больничного листа установлен Федеральным законом от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее будем именовать его – Закон № 255-ФЗ).

Отметим, что такое пособие по больничному листу сотрудник получит и в том случае, если именно заболеет, и в ситуации, когда ему потребуется ухаживать за больным ребенком или иным членом семьи. Также пособие выплачивается в том случае, если сотруднику потребуется находится дома, в ситуации, когда в детском саду объявлен карантин (п.3 ч.1 ст.5 закона № 255-ФЗ). Однако правила выплаты пособия в этих ситуациях будут различаться.

Так, по общему правилу, пособие выплачивается за весь период болезни самого работника. Это же правило распространяется на ситуации, когда нетрудоспособность связана не с болезнью, а с полученной травмой.

Если же сотрудник вынужден пропускать работу в связи с необходимостью ухода за больным ребенком или иным членом семьи, выплата пособия ограничена временными рамками. Причем продолжительность выплаты пособия будет зависеть от возраста ребенка, а также от характера заболевания (ст.6 закона № 255-ФЗ).

Размер оплаты больничного листа

Принципиальное значение для начисления пособия по больничному листу будет иметь страховой стаж работника. Страховой стаж – это общая продолжительность работы сотрудника в течение всего периода трудовой деятельности. Этот стаж будет учтен только при одном важном условии — за период работы организация производила за работника страховые начисления.

Именно от того, какое время уже проработал сотрудник, т.е. от продолжительности его страхового стажа будет зависеть размер пособия по временной нетрудоспособности. Наибольший размер пособия – 100 процентов среднего заработка получат те сотрудники, которые отработали более 8 лет. Иными словами, такие работники должны иметь страховой стаж продолжительностью 8 лет и более.

Если страховой стаж работника находится в диапазоне от 5 до 8 лет, размер пособия для него составит 80 процентов среднего заработка. Ну и наименьший размер больничного пособия будет положен тем работникам, стаж которых менее 5 лет.

Ну и если страховой стаж совсем незначительный и не превышает шести месяцев, то пособие рассчитывается исходя из величины минимального размера оплаты труда МРОТ.

Поэтому значение кадровых работников для оплаты листка нетрудоспособности весьма велико. Именно они рассчитывают страховой стаж работников с учетом всех необходимых сведений о трудовой деятельности сотрудника.

Для расчета стажа надо учитывать ту информацию о работе, которая содержится в трудовой книжке сотрудника. Кадровику надо будет подсчитать все периоды работы, указные в трудовой книжке, просуммировать их и таким образом определить страховой стаж для расчета пособия.

Условия оплаты листка нетрудоспособности

Мы уже сказали о том, что для оплаты больничного важное значение имеет страховой стаж работника. Однако, кроме этого, необходимо обращать внимание на специальную информацию, указанную в больничном листке. Так, например, в больничном листке может содержаться информация о нарушении сотрудником предписанного врачом режима. Для этого в больничном листке имеется специальная строка – «Отметки о нарушении режима».

Чаще всего больничный лист содержит следующие коды в этом разделе:

  • 24 – несвоевременная явка на прием к врачу;
  • 25 – выход на работу без выписки;
  • 26 – отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы.

На эту строку важно обращать внимание в связи с тем, что при нарушении режима без уважительных причин размер пособия может быть снижен. И работодателю в такой ситуации потребуется выяснить наличие или отсутствие уважительных причин нарушения режима.

Также следует обращать внимание на наличие кода 45. Этот код означает наличие у работника инвалидности. Знать об инвалидности сотруднику важно в связи с тем, что продолжительность выплаты больничного пособия сотрудникам-инвалидам ограничена. Дело в том, что сотрудникам-инвалидам больничное пособие выплачивается:

  • не более 4 месяцев подряд;
  • или не более 5 месяцев в календарном году.

Оплата больничных листов: условие 44

Еще одно условие начисления больничного – код 44 в графе «Условия начисления». Данный код означает, сотрудник имеет стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжает работать в этих местностях. Наличие этого кода означает, что пособие выплачивается в размере 100 процентов среднего заработка.

Объясняет эту позицию ФСС России в письме от 13 марта 2007 г. №02-13/07-1790. Дело в том, что расчет пособий для сотрудников, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных местностях, был иной. До 1 января 2007 г. такие сотрудники имели право на получение пособия в повышенном размере. И в настоящее время, если сотрудник начал работу в районах Крайнего Сервера до 1 января 2007 года, для него сохраняются прежние льготные правила. При этом максимальный размер пособия не может превышать 100 процентов среднего заработка.

Скачайте документы по теме:

Расчет: оплата больничного листа

Начисление больничного листа производится с соблюдением правил, установленных Законом 255-ФЗ. Для расчета пособия потребуется.

1. Определить расчетный период.

Напомним, что расчетный период по выплате больничного листа – это два календарных года, которые предшествуют году болезни работника. Например, если сотрудник заболел в 2017 году, расчетным периодом будет 2015-2016 годы. Заменить один или два года в расчетном периоде можно только в том случае, если на это время приходятся отпуска по беременности и родам или по уходу за ребенком.

Отметим, что если у действующего работодателя сотрудник работает меньший период, надо учесть заработок, полученный по прежним местам работы в течение расчетного периода. Для этого работник должен представить справку о заработной плате, заполненную по специальной форме. Такую справку ему обязаны выдать по прежнему месту работы.

2. Рассчитать заработок сотрудника за расчетный период.

Для этого надо просуммировать заработную плату, полученную за предшествующие два года. Отметим, что для расчета надо учитывать только заплату, а также те регулярные выплаты, которые входят в систему оплаты труда. Пособия и разного рода компенсации в размере среднего заработок, выплаченные за расчетный период, при исчислении суммы больничного не учитываются.

3. Определить средний дневной заработок.

Для этого надо сумму начисленного за расчетный период заработка разделить на 730 (п.3 ст.15 Закона № 255-ФЗ). Оплата листка нетрудоспособности будет производиться исходя из этой величины.

4. Определить страховой стаж и в зависимости от него рассчитать процент от среднего заработка, который получит работник.

Напомним, что расчет пособия по больничному листу производится на основании информации о страховом стаже работника.

5. Сравнить начисленное пособие с предельной величиной для начисления больничного.

Это буде предельная база для начисления страховых взносов. Для расчета пособий, выплачиваемых в 2017 году, актуальна информация о предельных показателях за 2016 и 2015 годы. Такой предельный размер составляет:

  • 670 000 руб. – за 2015 год;
  • 718 000 руб. – за 2016 год.

6. Рассчитать итоговую сумму пособия, которая будет выплачена работнику.

Для этого надо размер среднего дневного заработка с учетом процентного соотношения умножить на количество дней нетрудоспособности.

Расчет следует сделать в виде отдельного документа и приложить его к больничному листку. Для составления расчета вы можете воспользоваться нашим образцом.

Приложение к больничному листку. Расчет больничного пособия, если страховой стаж сотрудника больше восьми лет.

Минимальная оплата больничного листа

Мы уже говорили о том, что в ситуации, если работник имеет непродолжительный страховой стаж, а именно менее шести месяцев, начисление больничного листа ему будет определяться исходя из размера федерального МРОТ. На МРОТ надо ориентироваться и в том случае, если сотрудник без уважительной причины нарушил режим, предписанный врачом. Но в этой случае пособие, исходя из МРОТ, рассчитывается не за весь период, а только со дня нарушения режима.

Напомним, что на сегодняшний деть показатель МРОТ составляет 7500 рублей. С 1 июля 2017 года МРОТ будет увеличен до 7 800 рублей (ст. 1 Федерального закона от 19.12.2016 №460-ФЗ).

Порядок оплаты больничного листа будет следующим. В этом случае больничное пособие рассчитывается по формуле. Размер федерального МРОТ (установленный на дату начала болезни) надо умножить на 24 месяца и разделить на 730. Таким образом мы определим средний дневной заработок для оплаты пособия.

Далее, при непродолжительном стаже, надо учитывать, что пособие выплачивается в размере 60 процентов среднего заработка. Поэтому полученную величину среднего дневного заработка, рассчитанного исходя из МРОТ, надо умножить на 60 процентов.

Выплата больничного листа будет производиться исходя из полученной величины, умноженной на количество дней болезни.

Больничный листок (фрагмент). Назначение больничного пособия исходя из МРОТ

После того, как в бухгалтерии будет произведен расчет суммы пособия, положенного работнику по листку временной нетрудоспособности, получить его он должен в ближайший день, установленный для выдачи заработной платы на предприятии. Таких дней должно быть, как минимум, два — в один выдается аванс, в другой — окончательный расчет за отработанный месяц. Сумма пособия по больничному считается доходом и с нее удерживается НДФЛ.

Если срок оплаты больничного листа работодатель нарушит, работник имеет право обратиться с жалобой в контрольно-надзорные органы: Гострудинспекцию, прокуратуру или в суд.

Поэтому для работодателя важно не только произвести правильный расчет пособия, но и вовремя выдать его работнику. Именно на него возложена обязанность по своевременной и правильной выплате положенных работнику пособий. Работодатель должен отслеживать все изменения, вносимые в действующее законодательство, касающиеся порядка и условий оплаты больничных листов.

Между тем, за счет собственных средств организация оплачивает только первые три дня болезни. Остальную часть пособия по временной нетрудоспособности ФСС РФ впоследствии возмещает работодателю.

Но при возмещении выплаченных организацией сумм ФСС РФ проводит проверку правильности выплаты пособия. И в том случае, если организация допустит ошибки в оформлении документов или в расчета фонд может отказать в возмещении затраченных сумм.

Записи созданы 4415

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх