Оторвало палец, что делать?

Хирургическое приживление отделённой от организма конечности или её части называется реплантация. Если вам оторвёт палец, кисть руки, предплечье, руку целиком, ногу или ноги, ухо, скальпированную кожу головы, лицо, губы, половой член или язык, то вам могут это добро пришить обратно. А бывает даже выбитый зуб обратно приживается.

☝️ Самая частопришиваемая на место деталь человеческого тела — палец, конечно. Это не повод легкомысленно засовывать их куда попало.
? Еще хирурги (не все, конечно, а те, кто в этой сфере поднаторели) умеют пришивать кисти рук и руки целиком — вплоть до уровня плеча, пальцы на ногах, стопы и ноги целиком, уши, скальпы, носы, губы и лица целиком, языки, зубы и пенисы.
? Говорят, у детей такие операции обычно проходят успешнее, чем у взрослых, и функция потерянной конечности восстанавливается (при условии качественной работы врачей) почти всегда.
? Первые успешные операции такого рода были проведены в 60х годах. Почему не раньше? Потому, что не было соответствующего оборудования — достаточно сильных хирургических микроскопов. Ведь главная сложность и залог успеха — сшить не мышцы и кожу, а сосуды и нервы.

А теперь полезное. Как действовать, если в результате травмы (например, автомобильной аварии) человек лишился фрагмента тела?

1️⃣ Самое очевидное — найти этот самый фрагмент. Делать это надо быстро и без брезгливости, но осторожно: не стоит лезть под обломки или к оголенным проводам. И руки желательно помыть, нет возможности — обмотайте пальцы стерильным бинтом.

2️⃣ Найденный кусочек тела нужно завернуть в чистую влажную тряпочку и целлофановый пакет, а потом положить в очень холодное место. Подойдет коробка, в которой лежит пакет замороженных овощей или ведро воды с кусочками льда. Главное — чтобы фрагмент не контактировал со льдом напрямую, обморожение уменьшит шансы на успешную реплантацию.

3️⃣ Маленькие фрагменты тела могут сохраняться 10-12 часов, большие — 6-8. Как только больному оказана первая помощь — езжайте в больницу. Чем быстрее пострадавший вместе с оторванным кусочком там окажется, тем выше шанс, что их снова сделают единым целым. Нет смысла ехать в первую попавшуюся клинику в надежде, что вам поможет случайный хирург. Если транспортируете человека своими силами (такое бывает, особенно, когда несчастный случай произошел на природе) — параллельно звоните в скорую и выясняйте, где ближайшее к вам отделение микрохирургии. Обычно такие есть при областных и краевых больницах.

4️⃣ Вместе с тем, если больному очень плохо, он теряет кровь или есть сопутствующие травмы — в приоритете спасение жизни. Без руки или носа он выживет, а с остановившимся сердцем они будут ему не нужны.

5️⃣ Напоследок — наименее пугающее. Если вам выбили зуб — найдите его и поднимите, держась за внешнюю часть (коронку). К корню лучше не прикасаться. Если зуб грязный — можно помыть его проточной водой. Потом, если это представляется возможным, постарайтесь вернуть его на место, в рот подстрадавшего (пусть прикусит носовой платок, чтобы зафиксировать зуб на месте). Даже если зуб не держится в лунке — можно попросить человека держать зуб во рту, за щекой, вплоть до осмотра у стоматолога. Как вы понимаете, к врачу нужно попасть незамедлительно. Если держать зуб во рту невозможно — опустите его в стакан с молоком или физраствором (если он случайно у вас есть).

Ну и главное: без паники. Сегодня медицина умеет решать куда более сложные задачи, нежели соединение плоти с плотью. От расторопности окружающих и самого больного зависят шансы на успех — и если все получится как надо, потом следы реплантации будут практически незаметны.

Источник: телеграм-канал ШБмнк

Подписывайтесь на наш телеграм-канал и да прибудет с вами сила

Читайте на Зожнике:

Что нужно знать о раке легких: инструкция по профилактике и скринингу

Как подготовиться к родам. 12 рекомендаций

Кратко о синдроме запястного канала

Как избавиться: зависимость от компьютерных игр

Доктор, у меня грыжа. Я умираю?

Расскажите друзьям:

Юлия Кудерова Вторник, 16.10.2018

Депутат Госдумы Виталий Милонов предложил ввести в школах курс по безопасному использованию пиротехники. Он предлагает обучать детей правильно обращаться с фейерверками накануне новогодних каникул, пишет РИА Новости. По данным издания, соответствующее письмо Милонов направил министру просвещения РФ Ольге Васильевой.

Напомним, трагедией едва не закончился Новый год для одного из омичей. Во время запуска фейерверка одна из петард взорвалась прямо в руках у мужчины. К счастью, тяжелых травм омич не получил. Он даже сумел подняться самостоятельно и уйти домой.

Главная новость по теме

Однако в других случаях несоблюдение правил безопасности заканчивается не настолько благополучно. Так, в Стерлитамаке 17-летний подросток получил тяжелые ожоги обеих рук после запуска фейерверка. Молодые жители города Пушкино пытались взорвать петарду прямо на тротуаре. Одному из них буквально разорвало руку. Вместо праздничного салюта он устроил кровавый дождь – петарда порвала артерию в его руке.

На Кубани ребенок лишился трех пальцев при взрыве фейерверка. Спасти пальцы медикам не удалось. В Украине 11-летний мальчик едва не потерял глаз – он также взрывал петарды на улице.

А житель Таганрога после взрыва петарды погиб. Прямо в новогоднюю ночь. Мужчина склонился над зарядом, любопытствуя, почему тот долго не взлетает, в этот момент раздался взрыв. Спасти 34-летнего таганрожца не удалось, он скончался в реанимации.

ТРАВМАТИЧЕСКАЯ АМПУТАЦИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ, СЕГМЕНТОВ И ПАЛЬЦЕВ

Что делать если произошел несчастный случай и вы потеряли фрагмент конечности? Можно ли восстановить кисть, палец, пришить их на место? В настоящее время с уверенностью можно сказать – да, можно!

Отчленение сегментов конечностей является тяжелым увечьем. Страдают, в основном, люди молодого, здорового, трудоспособного возраста, преимущественно мужчины, работающие на производстве, подобные травмы случаются и у детей. Иначе говоря, происходит потеря трудоспособности в наиболее продуктивном возрасте, а то и в детстве, что является сильнейшим потрясением для человека, угнетающим его психическое и физическое состояние. Развитие микрохирургической техники и появление новых видов хирургического лечения позволяет решать эту проблему. Такие операции невозможны без использования микроскопа. Реплантация дала начало микрохирургии и сама расцвела вместе с ней

Реплантация (лат. replantare вновь сажать, пересаживать) — оперативное приживление отделенной от организма конечности или ее сегмента. Термин «реплантация» впервые был предложен A. Carrel и C.Guthrie в 1906 году.

Немного истории.

Впервые о реплантации пальцев в эксперименте на обезьянах в 1965 году сообщили H.J. Bunke et al . Из 10 выполненных реплантаций пальцев у различных животных лишь одна окончилась успешно, палец прижил.

Первую успешную реплантацию крупного сегмента верхней конечности выполнил в 1962 R. Malt (г. Бостон). Двенадцатилетнему мальчику была выполнена реплантация предплечья, ампутированного на уровне средней трети.

В нашей стране первая успешная реплантация была выполнена в 1973 году в ВНЦХ АМН СССР ныне ГУ РНЦХ им. академика Б.В.Петровского РАМН.

Так что же представляет собой операция по реплантации отчлененного сегмента?

Для полноценного приживления отрезанного сегмента конечности необходимо сшить сосуды и восстановить кровоток по мельчайшим артериям и венам, соединить поврежденные нервы и кости. Поэтому такие операции невозможны без использования микроскопа.

Показанием к реплантации являются: ампутация большого пальца кисти, множественные ампутации пальцев у детей, ампутация в области запястья, ампутация предплечья, ампутация на обеих верхних конечностях, на обеих голенях или стопах.

Противопоказанием к реплантации является тяжелое общее состояние, старческий возраст, критический срок с момента ампутации до поступления в больницу. Наличие других тяжелых повреждений (множественная сочетанная травма), требующих срочного хирургического вмешательства и существенно утяжеляющих общее состояние больного. Обширное размозжение тканей отчленённого сегмента.

Что можно восстановить и пришить?

Наиболее часто приходится выполнять реплнатациию конечностей и их сегментов — кистей, стоп, пальцев. Но возможна реплантация скальпа, носа, ушной раковины, полового члена и др.

Одним из самых важных и часто задаваемых вопросов является вопрос о сроках в которые возможна реплантация. Для каждого сегмента эти сроки различны и зависят от уровня ампутации.

Здесь приведена примерная продолжительность жизнеспособности ампутированных сегментов:

Сохранение ампутатов

Основным методом сохранения тканей является их охлаждение до +40С.

  1. Для охлаждения следует использовать лёд или снег. Отчленённый сегмент должен быть помещён в сухой полиэтиленовый пакет. Последний вкладывают в другой пакет со льдом (снегом), смешанным с водой (рис.1).
  2. При полном отчленении сегментов конечностей и транспортировке пострадавшего на большое расстояние в дополнение к этому пакеты целесообразно поместить в изотермический контейнер либо использовать три пакета для упаковки ампутата (рис.2).
  3. Следует воздействовать холодом на всю поверхность отчленённого сегмента, не допуская прямого контакта со льдом во избежание оледенения тканей.

Недопустимо хранение отчленённых сегментов в морозильных камерах холодильников, а также при отрицательной температуре окружающего воздуха.

Рис. 1. Двухпакетный (один полиэтиленовый пакет вложен в другой) способ упаковки ампутата

Рис.2. Трёхпакетный (полиэтиленовые пакеты вложены друг в друга) способ упаковки ампутата

Дежурному врачу необходимо предварительно сообщить следующую информацию:
1. Возраст и пол больного.
2. Время травмы и время начала охлаждения тканей с нарушением кровообращения.
3. Тяжесть состояния пострадавшего.
4. Группу крови и резус-фактор пациента, если он точно известен.
5. Уровень повреждения и состояние отчленённого сегмента (наличие дополнительных травм), механизм травмы.

19 февраля в одном из детских садов Сыктывкара произошло ЧП. Мама одного из воспитанников садика рассказала в своем посте во «ВКонтакте», что 19 февраля в одном из садиков города ее сын лишился части пальца левой руки. Но медики опровергли слухи об этом.

В Минздраве рассказали, что оторванная фаланга — это всего лишь слух. Ребенок получил ушибленную рану с дефектом в районе ногтя:

— Ребенок поступил с травмой ногтевой фаланги. Пластика таких травм проводится в два этапа. Первый этап уже прошел, чуть позже врачи проведут второй. Состояние ребенка оценивается как удовлетворительное.

То же самое рассказали врачи Республиканской детской клинической больницы управлению дошкольного образования:

— Мальчику диагностировали ушибленную рану второго пальца левой кисти с дефектом в районе ногтя. Иными словами, произошло повреждение мягких тканей, но кость в полном порядке.

Напомним, что женщина заявила, будто оторванную фалангу сотрудники детского сада выбросили еще до приезда скорой помощи:

— Сейчас мы лежим в ДРБ после операции, в скором времени нам предстоит еще одна операция и реабилитация. <…> Оторванную фалангу просто взяли и выкинули до приезда скорой помощи, — рассказала мама мальчика.

В детском саду пострадал не только ребенок: по звонку воспитателя приехали родители мальчика. Увидев рану сына, мужчина пришел в ярость и, используя нецензурную лексику, начал громко кричать на директора и воспитателя. Затем отец взял руками воспитателя в области шеи, с силой толкнул ее к стене, педагог ударилась о стол, упала и потеряла сознание. Придя в сознание, воспитатель отправилась домой в сопровождении своего сына, где ее состояние ухудшилось. Женщина была доставлена в травматологический пункт, где ей диагностировали ушиб грудной клетки.

Подпишитесь на PG11.ru в «Яндекс.Новостях» или «Яндекс.Дзен»

13-летний Коля Иванов (слева) с братом Костей.

Фото: из личного архива героя(ев) публикации

13-летний школьник из Алтайского края, которому оторвало руку во время прыжка с тарзанки, идет на поправку.

— Сейчас врачи снимают воспаление, говорят, что организм крепкий, быстро идёт на поправку. Коля (имя изменено, — прим.ред.) переносит (я даже не ожидала) всё, как взрослый мужчина, умудряется даже шутить по этому поводу, и уже пробует делать все левой рукой. Он вообще был левша, маленького просто переучили, — рассказала тетя школьника Лариса.

Несчастье произошло днем 10 августа в селе Маралиха Чарышского района. В тот день пацаны прыгали в реку с привязанной к дереву «веревки-тарзанки». Рука Коли Иванова попала в петлю, находящуюся на конце веревки. Узел затянулся, и школьнику из-за рывка оторвало конечность.

— Эта тарзанка там висит уже лет 15, я сам лично с нее прыгал. Мальчик залез на самый верх и решил спрыгнуть, веревка была ослаблена, поэтому рука и попала в петлю. Дети, которые были на берегу, перепугались, но все же один прыгнул за ним и достал, сразу же на крик прибежал взрослый. Он перетянул жгутом рану и повез в больницу. Детей тоже пришлось приводить в чувство — одного валерьянкой отпаивали, второму укол ставили, — рассказал Виктор Земеров.

Пострадавшего школьника отвезли в Усть-Калманскую больницу. Буквально через 40 минут за мальчиком прилетел вертолет и доставил его в Краевую клиническую больницу. Возможно, врачи смогли бы пришить оторванную по плечо руку, но ее унесло течением. Кстати, Коля – единственный ребенок в семье.

— До сих пор отойти не можем, — поделилась тетя пострадавшего мальчика.

Тем временем, краевой Следственный комитет начал доследственную проверку.

— Следствию предстоит выяснить обстоятельства, при которых несовершеннолетний получил тяжелую травму, а также причины нахождения детей в неустановленных для купания местах. По результатам проверки будет принято процессуальное решение, — рассказала старший помощник руководителя управления Следственного комитета по Алтайскому краю по взаимодействию со СМИ Людмила Рязанцева.

Кстати

Это не первый случай в нашем регионе, когда на тарзанках страдали дети. В 2016 году 13-летний школьник упал в Катунь на территории детского оздоровительного лагеря «Академия Робинзонов». Как рассказывали мальчишки, которые стали свидетелями трагедии, у тарзанки лопнула веревка, не умеющий плавать мальчик упал в воду. Ребята пытались помочь, но ничего сделать уже было нельзя – подросток утонул.

Записи созданы 8132

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх