Приказ по анестезиологии

Юридические вопросы в профессии анестезиолога-реаниматолога играют важную роль. Это касается не только приказа N 919н о порядке оказания медицинской помощи населению по профилю «анестезиология и реаниматология», но и многих других нормативных актов, регламентирующих профессиональную деятельность врача. Как известно, незнание или невыполнение законов может повлечь за собой дисциплинарное, административное или уголовное наказание.

Содержание

Основные приказы в работе анестезиолога-реаниматолога

  • Федеральный закон Российской Федерации N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»от 21.11.2011

Основной документ, регулирующий права врача и пациента, в сфере здравоохранения РФ. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет интересов пациента; права пациента на выбор врача и медицинской организации, право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством; соблюдение врачебной тайны; информированное добровольное согласие или отказ пациента от медицинского вмешательства. Медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, т.е. ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента.

  • Приказ N 919н. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю анестезиология и реаниматология»от 15.11.2012

В приказе N 919н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология». Представлены Правила организации деятельности отделений анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии, рекомендуемые штатные нормативы для врачебного и среднего медицинского персонала, подробно описаны стандарты оснащения. Рекомендовано распределение рабочего времени врача-анестезиолога-реаниматолога, которое составляет 70% времени на проведение анестезии и 30% времени на осмотры и консультирование больных в амбулаторных и стационарных условиях.

  • Приказ N 908н. Порядок установления диагноза смерти мозга человека от 25.12.2014

Согласно приказу N 908н утверждены порядок установления диагноза смерти мозга человека и форма протокола установления диагноза смерти мозга человека. Смерть мозга человека наступает при полном и необратимом прекращении всех функций головного мозга, регистрируемом при работающем сердце и искусственной вентиляции легких. Момент смерти мозга человека является моментом смерти человека. Смерть мозга человека возникает в результате его первичного или вторичного повреждения. Диагноз смерти мозга человека устанавливается консилиумом врачей в медицинской организации, в которой находится пациент. В состав консилиума врачей должны быть включены врач-анестезиолог-реаниматолог и врач-невролог, имеющие опыт работы по специальности не менее чем пять лет. Приказ вступил в силу с 1 января 2016 года.

  • Постановление N 950. Правила определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека от 20.09.2012

Согласно постановлению Правительства РФ от 20.09.2012 N 950 утверждены правила определения момента смерти человека, критерии и процедура установления смерти человека, правила прекращения реанимационных мероприятий, форма и бланк протокола установления смерти человека. На основании данного приказа однозначно можно трактовать, что если врач проводит реанимационные мероприятия продолжительностью менее 30 мин, это следует расценивать как факт ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей.

  • Приказ N 183н. Правила клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов от 02.04.2013

В приказе N 183 н утверждены правила клинического использования донорской крови и ее компонентов. В медицинских организациях должна быть создана трансфузиологическая комиссия, в состав которой включаются заведующие клиническими подразделениями, заведующие трансфузиологическим отделением или кабинетом, а при отсутствии их в штате организации — врачи, ответственные за организацию трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов в организации и другие специалисты. Кто имеет право переливать донорскую кровь и ее компоненты? — врач клинического отделения, в том числе и анестезиолог-реаниматолог, прошедший обучение по вопросам трансфузиологии. В приложении N 1 к приказу N 183н имеется Протокол трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов.

  • Приказ N 928н. Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения от 15.11.2012

В приказе N 928н утверждены порядок и правила оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения. При поступлении пациента с ОНМК определение тромбоцитов, глюкозы, MHO, АЧТВ производится в течение 20 мин с момента забора крови. Время с момента поступления больного с признаками ОНМК в неврологическое отделение до получения дежурным врачом-неврологом заключения КТ или МРТ головного мозга и исследования крови составляет не более 40 мин. Время с момента поступления больного в медицинскую организацию до перевода в профильное отделение составляет не более 60 минут. Длительность пребывания больного с ОНМК в отделении реанимации определяется тяжестью состояния больного, но не может быть менее 24 часов. В отделении реанимации в течение всего срока пребывания каждому больному с ОНМК проводятся: мониторинг неврологического статуса (не реже чем 1 раз в 4 часа); мониторинг соматического статуса (не реже чем 1 раз в 4 часа); мониторинг лабораторных показателей; мероприятия по предупреждению соматических осложнений и повторного развития ОНМК; оценка нутритивного статуса.

  • Закон о трансплантации органов и (или) тканей человека от 22.12. 1992 г. N 4180-I

Закон РФ от 22 декабря 1992 г. N 4180-I «О трансплантации органов и (или) тканей человека» определяет условия и порядок трансплантации органов человека, опираясь на современные достижения науки, а также учитывая рекомендации ВОЗ. Трансплантация органов человека является средством спасения жизни граждан, при этом интересы человека должны превалировать над интересами общества или науки. Трансплантация органов допускается исключительно с согласия живого донора и, как правило, с согласия реципиента. Действие настоящего Закона не распространяется на органы, их части и ткани, имеющие отношение к процессу воспроизводства человека, включающие в себя репродуктивные ткани, а также на кровь и ее компоненты. Изъятие органов и (или) тканей для трансплантации не допускается у живого донора, не достигшего 18 лет. Врачам и иным сотрудникам учреждения здравоохранения запрещается разглашать сведения о доноре и реципиенте.

  • Приказ N 925н Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями от 15.11.2012

Согласно приказу № 925н на должность заведующего отделением реанимации и интенсивной терапии с малой операционной для экстренной детоксикации и врача-анестезиолога-реаниматолога данного отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «анестезиология и реаниматология», прошедший подготовку по специальности «токсикология».

  • Приказ N 909н Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология» от 12.11.2012

В приказе N 909н утвержден Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология». Представлены Правила организации деятельности отделений анестезиологии-реанимации, рекомендуемые штатные нормативы и стандарты оснащения.

  • Постановление N 482 О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным категориям работников от 06.06.2013

Утверждена продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска у медицинских работников за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, участвующим в оказании психиатрической помощи, непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лицам, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, по перечню согласно приложению. В перечне медицинских работников анестезиолог-реаниматолог не значится.

  • Приказ Минздрава России от 22.04.2014 N 183н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету»

    Утвержден перечень лекарственных препаратов, требующий предметно-количественного учета в лечебном учреждении. К ним относятся психотропные препараты, бензодиазепины, наркотические анальгетики, барбитураты и кетамин. Ингаляционные анестетики (севофлуран, десфлуран, изофлуран), миорелаксанты, а также пропофол в данный список не включены.

  • Приказ Минздрава России от 31.05.2018 г. N 298н. «Порядок оказания медицинской помощи по профилю пластическая хирургия».

Утвержден порядок оказания медицинской помощи в пластической хирургии. Что важного в данном приказе для врача анестезиолога-реаниматолога? Во время всех оперативных вмешательств, выполняющихся в пластической хирургии, должно быть обеспечено постоянное присутствие в операционной врача-анестезиолога-реаниматолога при любом виде анестезии. Таким образом, при выполнении хирургом местной анестезии (например, при блефароплатике) анестезиолог должен быть рядом!

  • Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 27.08.2018 г. N 554н. Профессиональный стандарт «врач-анестезиолог-реаниматолог».

Профессиональный стандарт «врач-анестезиолог-реаниматолог» утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2018 г. N 554н. Данный приказ описывает стандарты профессиональной деятельности врача анестезиолога-реаниматолога вне медицинской организации и в стационарных условиях: трудовые действия, необходимые знания и умения.

О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 14 сентября 2018 года N 625н

О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

Приказываю:

Внести изменения в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26512), согласно приложению.

Министр

В.И.Скворцова

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

31 октября 2018 года,

регистрационный N 52591

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 14 сентября 2018 года N 625н

Изменения, которые вносятся в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

1. Пункт 3 дополнить абзацем следующего содержания:

«паллиативной медицинской помощи».

2. Пункт 5 дополнить словами «и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения)».

3. Пункт 9 дополнить абзацем следующего содержания:

«в палатах реанимации и интенсивной терапии стационарного отделения скорой медицинской помощи».

4. Пункт 14 изложить в следующей редакции:

«14. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» и включает в том числе проведение первичной сердечно-легочной реанимации, анестезии и медицинскую эвакуацию пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология», с поддержанием основных жизненно важных функций.».

5. Пункты 22 и 23 изложить в следующей редакции:

«22. Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается в медицинских организациях и иных организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти в соответствии с Порядком направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, предусмотренным приложением к Положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н.

23. Паллиативная медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 187н «Об утверждении порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению».».

6. Дополнить пунктом 23.1 следующего содержания:

«23.1. Для повышения эффективности системы управления процессом оказания медицинской помощи взрослому населению в экстренной форме путем информационного взаимодействия, в том числе организации проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, в субъекте Российской Федерации создается дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии.

Заведующий группой анестезиологии-реанимации для взрослого населения (заведующий отделением анестезиологии-реанимации для взрослого населения, заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, руководитель Центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения, заведующий стационарным отделением скорой медицинской помощи) медицинских организаций в субъекте Российской Федерации (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти), участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, или уполномоченное им лицо:

а) направляет в дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии запросы на проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий;

б) ежедневно направляет в дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии информацию о нахождении в структурных подразделениях медицинских организаций по профилю «анестезиология и реаниматология» пациентов со следующими внезапными острыми заболеваниями, состояниями, представляющими угрозу жизни больного (далее — угрожающее жизни состояние):

шок тяжелой (III-IV) степени;

кома различной этиологии с оценкой по шкале комы Глазго менее восьми баллов;

массивная кровопотеря;

острое нарушение гемостаза;

острая недостаточность отдельных органов или систем тяжелой степени (острая сердечная и (или) сосудистая недостаточность, дыхательная недостаточность, церебральная недостаточность, печеночная, почечная или надпочечниковая недостаточность, панкреонекроз);

гнойно-септическое состояние (сепсис, перитонит, гнойный плеврит, флегмона);

расстройство регионального и (или) органного кровообращения, приводящее к инфаркту внутреннего органа или гангрене конечности;

эмболия (газовая, жировая, тканевая, тромбоэмболия) сосудов головного мозга, легких;

острое отравление химическими и биологическими веществами, включая лекарственные препараты, вызвавшее угрожающее жизни состояние;

различные виды механической асфиксии, последствия общего воздействия высокой или низкой температуры, высокого или низкого атмосферного давления (баротравма, кессонная болезнь), технического или атмосферного электричества (электротравма), вызвавшие угрожающее жизни состояние;

последствия других форм неблагоприятного воздействия (обезвоживание, истощение и иные), вызвавшие угрожающее жизни состояние.

7. В пункте 25 слова «приложениями N 1-15» заменить словами «приложениями N 1-18».

8. Дополнить сносками «1», «2», «3» и «4» следующего содержания:

» Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353) и от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283).

Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).

Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 мая 2015 г., регистрационный N 37182.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).».

9. В приложении N 1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н (далее — Порядок):

а) пункты 5 и 6 изложить в следующей редакции:

«5. На должность заведующего Группой назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (далее — Квалификационные требования) по специальности «анестезиология-реаниматология».

6. На должность врача-анестезиолога-реаниматолога Группы назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «анестезиология-реаниматология».»;

б) дополнить сноской «1» следующего содержания:

» Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).».

10. В приложении N 4 к Порядку:

а) пункт 4 изложить в следующей редакции:

«4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» по специальности «анестезиология-реаниматология».»;

б) абзац седьмой пункта 6 изложить в следующей редакции:

«противошоковая палата, расположенная в приемном отделении (для медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в экстренной и неотложной формах);»;

в) дополнить сноской «1» следующего содержания:

» Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).».

11. В приложении N 7 к Порядку:

а) пункт 5 изложить в следующей редакции:

«5. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» по специальности «анестезиология-реаниматология».»;

б) абзац седьмой пункта 7 изложить в следующей редакции:

«противошоковая палата, расположенная в приемном отделении (для медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в экстренной и неотложной формах);»;

в) дополнить сноской «1» следующего содержания:

» Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).».

12. Пункт 60 приложения N 9 к Порядку признать утратившим силу.

13. В приложении N 10 к Порядку:

а) пункт 3 изложить в следующей редакции:

«3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» по специальности «анестезиология-реаниматология».»;

б) дополнить сноской «1» следующего содержания:

» Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).».

14. Пункт 18 приложения N 12 к Порядку признать утратившим силу.

15. В приложении N 13 к Порядку:

а) пункт 5 изложить в следующей редакции:

«5. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» по специальности «анестезиология-реаниматология»;

б) дополнить сноской «1» следующего содержания:

» Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).».

16. Дополнить Порядок приложениями N 16-18 следующего содержания:

«Приложение N 16

к Порядку оказания медицинской помощи

взрослому населению по профилю

«анестезиология и реаниматология»,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 года N 919н

Правила организации деятельности дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии (далее — Центр).

2. Центр является структурным подразделением медицинской организации, подведомственной исполнительному органу государственной власти субъекта Российской Федерации, соответствующей одному из следующих критериев:

наличие в структуре регионального сосудистого центра, организованного в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н;

Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2013 г., регистрационный N 27353.

соответствие требованиям пункта 12 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 927н;

Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный N 26634.

краевая, республиканская, областная или окружная медицинская организация, круглосуточно оказывающая скорую медицинскую помощь в стационарных условиях.

Пункт 4.2 раздела II номенклатуры медицинских организаций, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 2013 г. N 529н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 сентября 2013 г., регистрационный N 29950).

3. Центр может организовываться на базе Центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения, предусмотренного приложением N 13 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному настоящим приказом.

4. Центр осуществляет следующие функции:

оказание методической помощи медицинским организациям в субъекте Российской Федерации (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти), участвующим в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее — региональные медицинские организации), в том числе путем проведения консультаций с применением телемедицинских технологий медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь пациентам с внезапными острыми заболеваниями, состояниями, представляющими угрозу жизни больного (далее — угрожающее жизни состояние) и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий;

осуществление динамического наблюдения за пациентами с угрожающими жизни состояниями в региональных медицинских организациях;

обеспечение единообразия подходов в вопросах транспортировки и перевода пациентов с угрожающими жизни состояниями в рамках взаимодействия структурных подразделений региональных медицинских организаций, а также их взаимодействия с Центром;

направление в орган государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья предложений по вопросам улучшения качества медицинской помощи в экстренной форме, оказываемой пациентам с угрожающими жизни состояниями;

координация оказания медицинской помощи в экстренной форме пациентам с угрожающими жизни состояниями в региональных медицинских организациях;

мониторинг и анализ случаев остановки кровообращения, проведения реанимационных мероприятий, смерти мозга в региональных медицинских организациях;

мониторинг и динамическое наблюдение за состоянием пациентов с угрожающими жизни состояниями в региональных медицинских организациях, участие в разборе и анализе клинических и организационных ситуаций, возникающих в процессе оказания медицинской помощи данной категории пациентов.

5. Работа Центра осуществляется ежедневно, в круглосуточном режиме.

6. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» по специальности «анестезиология-реаниматология».

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).

7. Руководитель Центра ежеквартально, а также по итогам года представляет руководителю медицинской организации, в составе которой организован Центр, письменный отчет о работе Центра.

8. Центр осуществляет свою деятельность во взаимодействии с территориальными органами Федерального медико-биологическим агентства и подведомственными ему организациями, центром медицины катастроф субъекта Российской Федерации, иными медицинскими организациями, расположенными на территории субъекта Российской Федерации.

9. В структуре Центра создается круглосуточная диспетчерская для организации информационного взаимодействия с региональными медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь пациентам с угрожающими жизни состояниями.

10. Функции диспетчера возлагаются на медицинского работника со средним медицинским образованием, соответствующего Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием по специальности «лечебное дело» или «сестринское дело».

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).

11. Поступившую информацию, указанную в абзаце четвертом пункта 23.1 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденного настоящим приказом, диспетчер ежедневно представляет руководителю Центра.

12. В случае, если дежурный врач-анестезиолог-реаниматолог проводит консультацию и (или) принимает участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий, медицинская организация, в которой находится пациент, обязана уведомить Центр об изменениях в состоянии пациента после проведения рекомендованных диагностических и лечебных мероприятий в установленное дежурным врачом-анестезиологом-реаниматологом Центра время.

13. Штатная численность Центра определяется в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 17 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному настоящим приказом.

14. Центр оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 18 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному настоящим приказом.

Приложение N 17

к Порядку оказания медицинской помощи

взрослому населению по профилю

«анестезиология и реаниматология»,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 года N 919н

Рекомендуемые штатные нормативы дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии

п/п

Наименование должности

Количество должностей

Руководитель дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии — врач-анестезиолог-реаниматолог

Врач-анестезиолог-реаниматолог

5,14

Фельдшер или медицинская сестра

5,25

Приложение N 18

к Порядку оказания медицинской помощи

взрослому населению по профилю

«анестезиология и реаниматология»,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

Стандарт оснащения дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии

п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

Персональная электронная вычислительная машина (системный блок, монитор, клавиатура, мышь, установленное программное обеспечение, позволяющее осуществить запись разговоров с абонентами и определение абонентского номера пользовательского оборудования вызывающего абонента, обеспечить защиту персональных данных, возможность телемедицинской передачи данных по защищенным каналам связи)

1 на фельдшера (медицинскую сестру)

Головная беспроводная гарнитура для связи

1 на фельдшера (медицинскую сестру)

Телефон

1 на фельдшера (медицинскую сестру)

Многофункциональное устройство с функциями копирования, печати, сканирования

не менее 1

Сервер

Офисное кресло

по числу рабочих мест

Компьютерный стол

по числу рабочих мест

«.

Электронный текст документа

подготовлен АО «Кодекс» и сверен по:

Официальный интернет-портал

правовой информации

Записи созданы 8132

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх