Россиянам рекомендовали получить новые полисы ОМС

На портале mos.ru появилась возможность оформить полис обязательного медицинского страхования (ОМС) в режиме онлайн. Новый документ, а также дубликат утраченного или испорченного полиса будет готов в течение 30 дней после подачи электронной заявки. На протяжении этого времени пользователь сможет получить медицинскую помощь по временному электронному документу.

«Раньше, чтобы оформить полис ОМС, приходилось лично приходить на прием в центр госуслуг или страховую медицинскую компанию вместе с пакетом необходимых документов, а спустя какое-то время возвращаться туда за полисом. Теперь, когда подать заявление на его получение можно на mos.ru, пользователю достаточно одного посещения центра госуслуг или страховой компании, чтобы получить готовый документ», — рассказала Елена Шинкарук, председатель Комитета государственных услуг Москвы.

Оформить полис на портале может любой гражданин России старше 18 лет, имеющий полную учетную запись. Чтобы подтвердить свою учетную запись, нужно посетить любой центр госуслуг «Мои документы» и предъявить паспорт. Идентифицировать личность можно и с помощью подтвержденного аккаунта на федеральном портале госуслуг.

Подать заявку на получение нового полиса ОМС пользователи могут в каталоге «Услуги». Там нужно выбрать раздел «Здоровье», далее — «Справки и услуги» и «Оформление полиса обязательного медицинского страхования». В открывшемся окне необходимо указать форму заказываемого полиса (бумажный бланк или пластиковая карта с электронным носителем), приложить отсканированную копию документа, удостоверяющего личность, и ввести номер утраченного или испорченного полиса ОМС (при наличии). Если выбран полис в виде пластиковой карты, то понадобится отсканированная копия фотографии и личной подписи. Затем пользователь выбирает страховую медицинскую организацию и место получения полиса.

В течение одного дня после подачи заявления идет проверка внесенных сведений. После этого в личный кабинет пользователя приходит временное страховое свидетельство в электронном виде. Для получения помощи по временному полису достаточно предъявить в медучреждении распечатанную или электронную копию документа. Он будет действителен до момента выдачи основной медицинской страховки, но не более 30 рабочих дней.

Как только полис ОМС будет готов, придет уведомление в личный кабинет. Забрать документ можно будет в удобное время в указанном при оформлении заявки месте.

Список услуг на mos.ru постоянно обновляется. Сейчас для горожан доступно порядка 250 услуг и сервисов. Самые популярные в 2017 году — «Электронный дневник» (144,5 миллиона обращений), «Прием показаний приборов учета воды» (34,6 миллиона обращений), «Поиск и оплата штрафов ГИБДД» (21,5 миллиона обращений), «Получение и оплата ЕПД» (15,7 миллиона обращений), «Запись к врачу» (11,2 миллиона обращений), «Проход и питание в школах» (11,17 миллиона), «Прием показаний электросчетчиков» (4,07 миллиона обращений) и «Результаты ЕГЭ» (4,6 миллиона обращений).

Кроме того, в конце декабря на mos.ru появилась возможность прикрепить ребенка к детской поликлинике. Новая услуга поможет сэкономить время родителей, ведь теперь не требуется идти в медучреждение с документами, чтобы написать письменное заявление.

Ранее в Московском территориальном фонде обязательного медицинского страхования «Российской газете» сообщили, что по закону об обязательном медицинском страховании сменить страховую медицинскую организацию и обновить свои персональные данные путем оформления нового полиса ОМС можно не чаще одного раза в год и не позднее 1 ноября.

Эти единые правила, как и форма нового полиса, на всей территории страны действуют с 2011 года. Но россияне не слишком спешат менять свои старые полисы (зеленая пластиковая карточка образца 1998 года) на новые.

По закону лечебное учреждение не имеет права отказать больному, имеющему полис старого образца, как в экстренной помощи, так и в госпитализации. Но если случай не экстренный, да еще случился на выезде, всякое может быть. Допустим, вы живете в Новосибирске, а отдыхать поехали в Краснодарский край. Обратились там за медицинской помощью. Медучреждение выставляет счет в свой территориальный фонд ОМС и получает оплату после проведения всех необходимых экспертных мероприятий. Затем территориальный фонд ОМС Краснодарского края выставляет счет вашему региональному фонду ОМС и также получает оплату.

Но медицинская организация не обязана помнить, как выглядят старые полисы ОМС всех 85 регионов России, поэтому может засомневаться в подлинности документа и, если случай не экстренный, отказать в бесплатном лечении.

Так как в статье 12 федерального закона «Об обязательном медицинском страховании» нет прямого указания на полисы старого образца, но есть четкое указание на смену страховой компании до 1 ноября каждого года, то, по словам руководителя коммерческой практики юридической компании BMS Law Firm Дениса Фролова, речь в принципе идет об одном и том же. Ведь человек в любом случае при замене старого полиса на новый меняет страховщика.

«Здесь речь все же о смене полиса, а не страховой организации, но особой разницы нет, — отмечает Фролов. — Согласно действующему законодательству, отказать пациенту в госпитализации или экстренной помощи на том основании, что у него полис старого образца, медицинское учреждение не имеет права. И вряд ли подобная ситуация случится на практике, так как для больницы это в дальнейшем может грозить и судебным иском, и мерами административного воздействия. Поэтому никто отказывать в оказании медицинской помощи из-за старого полиса не станет. Но, конечно, поменять полис все равно нужно, так как можно столкнуться с проблемами при оказании стандартных медицинских услуг, не требующих госпитализации — поэтому с 1 января 2019 года стоит получить новый документ».

Как восстановить полис ОМС при утере?

Что делать, если потерян полис ОМС, который подтверждает право застрахованного на оказание ему бесплатной медпомощи в медицинских организациях?

1. Прежде всего, необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию. Медицинские услуги при отсутствии оригинала полиса ОМС не предоставляются!

2. Заявление для получения дубликата вы можете заполнить непосредственно в пункте выдачи полисов страховой компании. Штраф за утерю полиса не взимается.

Далее процедура получения полиса ОМС такая же, как и при первичном обращении – застрахованному лицу выдают временное свидетельство, действующее на протяжении 45 рабочих дней, в течение которых изготавливается постоянный полис ОМС, номер при этом сохраняется.

В случае порчи или утери временного свидетельства (ВС), дубликат не выдается, целесообразно дождаться выдачи постоянного полиса (если до этого момента не предвидится посещение медицинской организации). В противном случае – обратитесь в страховую компанию.

Застрахованный обращается в страховую организацию не только если утерян полис ОМС, но также обязан уведомить о смене фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли в соответствии с 326-ФЗ от 29.11.2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Вернуться к списку «

Дата изменения: 21.05.2019 09:50:42

Для оформления полиса необходимо предоставить основные документы, подтверждающие личность. Недостатком пластикового полиса является невозможность его оформления в некоторых филиалах страховых фирм, а также, необходимость замены при смене паспортных данных.

Общая информация

Данный полис ОМС является официальным документом. Он дает возможность получить обслуживание в государственных учреждениях здравоохранения абсолютно бесплатно.

Гражданин выбирает на свое усмотрение страховую компанию, а эта компания берет на себя обязанности по оплате медицинских услуг, предоставляемых владельцу полиса в учреждениях здравоохранения.

Получить данный документ может любой человек, проживающий на территории нашей страны.

Срок полиса, как правило, неограничен.

Внешний вид

Современный полис ОМС — это пластиковая карта.

Ее размеры сопоставимы с размерами обычной банковской карточки. Лицевая сторона документа окрашена в три цвета.

На ней написано наименование страхователя и индивидуальный номер полиса. На обратной стороне карты содержится основная информация об ее владельце (Ф.И.О., дата рождения, срок действия документа).

На полисах взрослых людей расположена фотография, на полисах детей ее нет. Также, карта имеет чип.

Полис не содержит информацию относительно работы, поскольку человек может поменять множество организаций и информация быстро станет неактуальной.

Процедура оформления

Оформление полиса происходит в офисе страхователя, обладающего разрешением на осуществление подобной деятельности.

Пластиковая карта выдается бесплатно, но оформляется не во всех филиалах.

Для ее получения необходимо предоставить:

  1. Заявление.
  2. Паспорт.
  3. Свидетельство о рождении (до 14 лет).
  4. Паспорт отца, либо матери (до 18 лет).
  5. СНИЛС (при его наличии).

Граждане иностранных государств предъявляют:

  1. Паспорт (своего государства).
  2. Вид на жительство.
  3. Отметку в паспорте, подтверждающую временное пребывание (если нет вида на жительство).
  4. СНИЛС (при его наличии).

При подаче документов выдается временный полис. Он действует в течение 30 дней.

Этот полис дает право на получение такого же набора услуг, что и постоянный.

Допускается замена старо полиса на новый полис. Это необходимо сделать в следующих ситуациях:

  1. Изменение паспортных данных (смена фамилии, либо изменение данных паспорта).
  2. Ошибка в полисе (опечатка, либо неверно указанные данные).
  3. Потеря полиса.
  4. Ненадлежащее состояние полиса (когда он пришел в негодность в процессе эксплуатации).

Плюсы и минусы

Пластиковый полис ничем не отличается от бумажного с точки зрения набора получаемых медицинских услуг.

Но между ними существует ряд функциональных различий.

Плюсы пластикового полиса:

  1. Удобство использования.
  2. Компактные размеры.
  3. Прочность.
  4. Долговечность.

Минусы пластикового полиса:

  1. Отсутствие в некоторых филиала компаний.
  2. Необходимость замены при смене региона.

Получатели

Право на оформление полиса ОМС имеют:

  1. Все граждане РФ (даже новорожденные).
  2. Лица, постоянно проживающие в РФ.
  3. Люди без гражданства, которые проживают в РФ.
  4. Беженцы, временно пребывающие в стране лица. Эти категории людей имеют право на получение временного полиса.

Замена бумажного документа

Пластиковый полис дает те же права, что и бумажный. При желании страховщик может заменить бумажный вариант современным пластиковым образцом.

Для этого необходимо обратиться к страхователю, который предоставляет подобные услуги.

Контактные данные страховых компаний обычно представлены в медицинских учреждениях. Также, их можно посмотреть на официальных сайтах компаний.

Связавшись с сотрудниками организации, следует уточнить, в каком офисе можно возможно получение пластикового варианта полиса.

Таким образом, пластиковый полис является современным вариантом бумажного медицинского полиса.

Он имеет иной внешний вид и отличается большей практичностью в использовании. Но имеет и существенный минус – необходимость замены при смене региона проживания.

Пластиковый полис, как и бумажный, дает возможность человеку любого возраста получать необходимое медицинское обслуживание бесплатно.

Полезное видео!

Записи созданы 8132

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх