Санитарно гигиеническая характеристика

Инструкция по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания

УТВЕРЖДАЮ
Заместитель Главного государственного
санитарного врача Российской Федерации
С. И. Иванов
12 сентября 2001 г.
ИНСТРУКЦИЯ
ПО СОСТАВЛЕНИЮ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОТНИКА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ У НЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
1. При подозрении у работника профессионального заболевания (отравления) одним из важнейших документов, подтверждающих (опровергающих) профессиональный характер заболевания, является санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника на различных этапах его деятельности.
2. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда оформляется и выдается только центром госссанэпиднадзора (в течение 7 дней, но не позднее 2 недель со дня получения извещения об остром заболевании (отравлении), и в течение 2 недель со дня получения извещения о хроническом заболевании).
В исключительных случаях (необходимость проведения дополнительных инструментальных, лабораторных, физиологических, других исследований, получения дополнительной информации) срок составления санитарно-гигиенической характеристики может быть продлен главным врачом центра госссанэпиднадзора.
3. Санитарно-гигиеническая характеристика составляется в 4 экземплярах по форме №362-1/у-01, подписывается специалистами центра госссанэпиднадзора, утверждается главным врачом и заверяется печатью центра госссанэпиднадзора.
Один экземпляр санитарно-гигиенической характеристики высылается (выдается) учреждению здравоохранения, направившему извещение, один экземпляр работодателю, один — работнику или его представителю под роспись; один экземпляр хранится в центре госссанэпиднадзора.
4. При необходимости (недостаточность информации, лабораторно-инструментальных данных, контакт с аналогичными вредными факторами на других местах работы и т п.) центр госссанэпиднадзора, проводящий расследование случая профессионального заболевания (отравления), запрашивает дополнительные документы или санитарно-гигиеническую характеристику условий труда (санитарно-эпидемиологическое заключение) по иному месту (местам) работы.
5. В случае возникновения профессиональных заболеваний (отравлений) у работников после прекращения контакта с вредными факторами производственной среды (поздний силикоз, туберкулез, злокачественные образования и др.) и невозможности представления данных об условиях труда (ликвидация цеха, участка, предприятия, его реконструкция, при отсутствии документов о количественной характеристике вредных факторов), используют другие документы (выписка из трудовой книжки, журналов инструктажа, ссылки на данные литературы по количественной характеристике факторов производственной среды и трудового процесса для аналогичных производств, профессии и др.), подтверждающие связь условий труда с вредными факторами.
При ликвидации рабочего места, цеха, участка, предприятия возможно моделирование условий труда работника, ссылки на данные литературы по количественной характеристике факторов производственной среды и трудового процесса для аналогичных производств и другие сведения.
6. Трудовая деятельность работника оформляется на основании должностных обязанностей и санитарно-эпидемиологической характеристики условий труда (санитарно-зпидемиологического заключения на производство) непосредственно на рабочем месте, учитываются сведения, полученные от работодателя (или его представителя) и самого работника.
В санитарно-гигиеническую характеристику условий труда вносятся паспортные данные, наличие или отсутствие лицензии на осуществляемый вид деятельности.
7. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется целенаправленно, с учетом предварительного диагноза профессионального заболевания (отравления).
8. В обязательном порядке указываются характеристики ведущего и всех сопутствующих вредных факторов производственной среды и трудового процесса, режимов труда, которые могли привести к профессиональному заболеванию (отравлению).
Перечень вредных производственных факторов (качественные и количественные показатели) указываются на основе документов центра госссанэпиднадзора, полученных в ходе государственного санитарно-эпидемиологического надзора, протоколов лабораторных и инструментальных исследований при оформлении санитарно-эпидемиологического заключения на производство, продукцию, в т. ч. проведенных НИИ и испытательными центрами, аккредитованными в установленном порядке.
Количественная характеристика вредного фактора производственной среды должна быть представлена в динамике за максимально возможный период работы в данной профессии.
9. При отсутствии или некачественного оформления протоколов и лабораторных и инструментальных исследований, проведенных не в установленном порядке, центр госссанэпиднадзора проводит эти исследования на рабочем месте работника.
10. Результаты физиологических исследований представляются в виде приложений к характеристике в соответствии с приложениями 16 и 17 Руководства “Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса” (далее — Руководство).
Перечисляются используемые средства индивидуальной защиты, наличие на них санитарно-эпидемиологических заключений и указывают их применение по назначению.
11.П.п. 6.1 и 6.2 Формы санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) (в дальнейшем — Форма), заполняются в соответствии с “Предельно допустимыми концентрациями (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны”, дополнениями к нему.
П. 6.3 Формы заполняется в соответствии с “Предельно допустимыми концентрациями (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны”, дополнениями к нему и разделами 1, 2 приложения 3 Руководства.
П. 6.4 Формы заполняется в соответствии с “Перечнем вредных веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека” и разделами 1, 2 приложения 4 Руководства.
П. 6.5 Формы заполняется в соответствии с “Предельно допустимыми концентрациями (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны”, дополнениями к нему и приложением 5 Руководства.
П.п. 6.6 и 6.7 Формы заполняются в соответствии с “Предельно допустимыми концентрациями (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны”, дополнениями к нему и разделами 1, 2 приложения 6, “Предельно допустимыми уровнями (ПДУ) загрязнения кожных покровов вредными веществами”.
П. 7 Формы заполняется в соответствии с “Предельно допустимыми уровнями (ПДУ) загрязнения кожных покровов вредными веществами”.
П.п. 8.1 и 8.2 Формы заполняются в соответствии с “Предельно допустимыми концентрациями (ПДК) микроорганизмов-продуцентов, бактериальных препаратов и их компонентов в воздухе рабочей зоны”, дополнениями к нему.
В п. 8.3 Формы указывается наличие контакта с возбудителями инфекционных заболеваний.
В п. 8.4 Формы укрывается наличие контакта с возбудителями паразитарных заболеваний.
П.п. 9.1, 9.2, 9.3 Формы заполняются в соответствии с “Предельно допустимыми концентрациями (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны” и дополнениями к нему.
П. 10.1 Формы заполняется в соответствии с санитарными нормами “Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки”.
П.п. 10.2 и 10.3 Формы заполняются в соответствии с санитарными нормами “Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий”.
П. 10.4 Формы заполняется в соответствии с СП “Гигиенические нормативы инфразвука на рабочих местах, в жилых и общественных помещениях и на территории жилой застройки”.
П.п. 10.5 и 10.6 Формы заполняются в соответствии с санитарными правилами и нормами “Гигиенические требования при работах с источниками воздушного и контактного ультразвука промышленного, медицинского и бытового назначения”.
П.п. 11.1, 11.2, 11.3 и 11.4 Формы заполняются в соответствии с “Гигиеническими требованиями к микроклимату производственных помещений”.
П. 11.5 Формы — в диапазоне интенсивности теплового излучения от 141 до 1000 Вт/м микроклимат следует оценивать по ТНС-индексу.
П.п. 12.1. 12.2, 12.3, 12.4 и 12.5 Формы заполняется с учетом поправки на коэффициент светового климата в соответствии со строительными нормами и правилами РФ “Естественное и искусственное освещение”, “Оценка освещения рабочих мест”.
П. 13 Формы заполняется в соответствии с “Нормами радиационной безопасности”.
П.14.1 Формы заполняется в соответствии с “Временными допустимыми уровнями ослабления интенсивности геомагнитного поля на рабочих местах”.
П. 14.2 Формы заполняется в соответствии с ГОСТ 12.1.045.ССБТ “Электростатические поля. Допустимые уровни на рабочих местах и требования к проведению контроля”, “Санитарно-гигиеническими нормами допустимой напряженности электростатического поля”.
П. 14.3 Формы заполняется в соответствия с “Предельно допустимыми уровнями воздействия постоянных магнитных нолей при работе с магнитными устройствами и материалами”.
П. 14.4 Формы заполняется в соответствии с “Санитарными нормами и правилами выполнения работ в условиях воздействия электрических полей промышленной частоты 50 Гц”.
П. 14.5 Формы заполняется в соответствии с “Предельно допустимыми уровнями магнитных полей частотой 50 Гц”-
П. 14.6 Формы заполняется в соответствии с СанПиН “Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам, персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы”.
П.п. 14.7 — 14.11 Формы заполняются в соответствии с СапПиН “Электромагнитные излучения радиочастотного диапазона (ЭМИ РЧ)”, ГОСТ 12.1.006-84. ССБТ “Электромагнитные поля радиочастот. Допустимые уровни на рабочих местах и требования контроля к проведению контроля”. Изменения № 1 ГОСТ 12.1.006-84, “ПДУ воздействия электромагнитных полей диапазона 10 60 кГц”, “Временные допустимые уровни (ВУД) воздействия электромагнитных излучений, создаваемых системами сотовой радиосвязи”.
П. 14.12 Формы заполняется в соответствии с “Нормами и пра­вилами устройства и эксплуатации лазеров” (ПДУ I — для хронического воздействия, ПДУ 2 — для однократного воздействия).
П. 14.13 Формы заполняется в соответствии с “Нормами ультрафиолетового излучения в производственных помещениях”.
П. п. 15 и 17 Формы заполняются согласно приложению 16 Руководства.
П. п. 6.8; 8.5; 9.4; 10.7; 11.6; 12.6; 13.1; 14.14 Формы заполняются (при необходимости) в соответствии с Руководством.
П. 18. Формы заполняется в соответствии с таблицей 4.12.1 “Итоговая таблица по оценке условий труда работника по степени вредности и опасности” Руководства.
П.п. 19 — 23 Формы заполняются в соответствии с фактическими данными, полученными в результате санитарно-гигиенического обследования и имеющейся информацией.
В п. 24 Формы дается заключение об условиях труда работника в соответствии с действующим санитарным законодательством с учетом положений Руководства, дается ссылка на прилагаемые до­полнительные документы и исследования (протоколы, акты и др.).
12. При составлении санитарно-гигиенической характеристики используются положения санитарных правил и норм по отдельным конкретным отраслям промышленности и вредным производственным факторам.

сан-гиг характеристика

Приложение N 2

См. данную форму в MS-Word.

Утверждено

Приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 28.05.2001 N 176

(см. текст в предыдущей редакции)

Код формы по ОКУД ______________

Код учреждения по ОКПО _________

Министерство здравоохранения Медицинская документация ______

Российской Федерации

Наименование учреждения Форма N _46_/у-2001 г.

УТВЕРЖДАЮ

Главный государственный

санитарный врач по

____Сергеева Н.С.____________

(административная территория)

(И.О.Ф., подпись)

«2» __сентября__ 2014 г.

дата

Печать учреждения

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОТНИКА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ У НЕГО

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОТРАВЛЕНИЯ) <*>

________05.09.2014________ N _56__

число, месяц, год

<*> Далее по тексту используется термин «санитарно-

гигиеническая характеристика».

1. Работник ____________Власов Олег Петрович______________________

фамилия, имя, отчество

1.1. Год рождения ______________1970______________________________

1.2. Основанием для составления настоящей санитарно-гигиенической

характеристики является извещение_Самарская областная клиническая

больница имени И.М.Калинина_г.Самара Ул.Ташкентская д.159 28.08.2014

наименование лечебно-профилактического учреждения,

юридический адрес, дата

2. Наименование предприятия (работодателя)_Медицинский центр_____

“Домашний доктор” г.Самара ул.5-я Просека_д.108_частный ООО______

полное наименование,

юридический адрес, фактический адрес, форма собственности,

коды: ОКФС, ОКПО, ОКОНХ

2.1. Наименование объекта (цеха, участка, мастерской и пр.) ______

____кабинет дерматовенеролога______________________________________

2.2. Лицензия на вид деятельности работодателя

___ЛО – 63-01-000347 от 10 марта 2009 г________________________________

3. Профессия или должность работника _____врач дерматовенеролог___

по ОКПДТР или по ОКПРД ОК 016-94

3.1. Общий стаж работы __20 лет___

3.2. Стаж работы в данной профессии (должности)

______________18 лет______________________________________________

3.3. Стаж работы в условиях воздействия опасных, вредных веществ и

неблагоприятных производственных факторов, которые могли вызвать

профзаболевание (отравление) __________18 лет_____________________

3.4. Профмаршрут (согласно записям в трудовой книжке) ____________

__ООО “Домашний доктор” _____________________________________

Медбрат – процедурный кабинет___________________________________

Дерматовенеролог – кабинет дерматовенеролога____________________

Примечание: работа в особых условиях, а также виды фактически

выполняемых работ, не указанных в трудовой книжке, вносятся с

отметкой «со слов работающего» (без письменного подтверждения

работника и подтверждения работодателем или свидетелями информация

однозначно не признается).

4. Описание условий труда на данном участке

_____________________площадь 8 м2_________________________________

достаточность площади, объема, расстановка

___________два окна размерами 2 м2__стол со стулом, шкаф,кушетка _

оборудования и его характеристика (герметизация,

автоматизация, паспорта вентустановок и др.),

_______освещение естественное и искусственное_____________________

состояние световой среды, НТД на оборудование,

несоблюдение технологических регламентов,

_____нарушение режима труда нет___________________________________

производственного процесса, нарушения режима

эксплуатации технологического оборудования, приборов,

_____показатели световой среды в кабинете_не соответствуют________

рабочего инструментария; нарушения режима труда,

наличие аварийных ситуаций, выход из строя

_______санитарно-гигиеническим нормам_____________________________

защитных средств, освещения; несоблюдение санитарных

правил, норм и гигиенических нормативов,

правил по охране труда; несовершенство технологии,

механизмов, оборудования, инструментария;

неэффективность работы вентиляции, кондиционирования

воздуха, защитных средств, механизмов,

средств индивидуальной защиты; отсутствие мер и средств

спасательного характера

Работа на открытой территории: показатели максимальной и

минимальной среднемесячной температуры воздуха, относительная

влажность, скорость ветра, интенсивность прямой солнечной радиации

для данной местности, для теплого и холодного периодов ___________

___________не связан______________________________________________

4.1. Детальное описание выполняемых технологических операций,

производственной деятельности с указанием всех вредных факторов

производственной среды и трудового процесса, их источников,

длительность времени их воздействия в % (технологическая и

техническая документация: ТР, ТК, хронометраж, технологический

режим, материалы аттестации рабочих мест) ________________________ прием,общение с пациентом осмотр кожи и слизистых с помощью лупы__

___занимает 2-2,5 часа в день_____________________________________

4.2. Состав и рецептура применяемых веществ и материалов (ГОСТ,

ТУ, ТР, рабочая инструкция, инструкции по технике безопасности,

санитарно-эпидемиологическое заключение и др.) ___________________

_____________________отсут._______________________________________

4.3. Характеристика режимов труда и отдыха: вахтовый метод,

сменность, наличие, продолжительность и соблюдение

регламентированных перерывов (табель учета рабочего времени),

наличие сверхурочных работ __режим работы с 9.00 до 18.00 ________

________обед_с 13.00 до 14.00 5/2________________________________

4.4. Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ): марки,

обеспеченность с учетом соответствующего неблагоприятного

производственного фактора, систематичность применения, нарушение

правил использования, хранения и применения (ГОСТ ССБТ, инструкция

по охране труда) ____спец.одежда(халат),_одноразовые перчатки_____

5. Состояние производственной среды в зависимости от вредных

производственных факторов на рабочих местах. Данные лабораторных и

инструментальных исследований (по возможности приводятся в

динамике за 5 лет). Организации, их проводившие. Сведения о

лабораториях (испытательных центрах), проводивших исследования,

дата проведения указанных исследований. Если используются архивные

или литературные данные, указать источник, год. Обязательно

указывается время воздействия вредного фактора в течение смены ___

6. Содержание в воздухе рабочей зоны вредных веществ химической

природы:

фактическая концентрация, ПДК, кратность превышения

6.1. ______________отсут._______________________________________________

Вредные вещества 1 — 2 класса опасности, за исключением

перечисленных ниже

6.2. ______________ отсут._______________________________________________

Вредные вещества 3 — 4 класса опасности, за исключением

перечисленных ниже

6.3. ________________ отсут._____________________________________________

Вещества, опасные для развития острого отравления:

с остронаправленным механизмом действия, раздражающего действия

6.4. ________________ отсут._____________________________________________

Канцерогены

6.5. __________________ отсут.___________________________________________

Аллергены

6.6. __________________ отсут.___________________________________________

Противоопухолевые лекарственные средства,

гормоны (эстрогены)

6.7. __________________ отсут._ __________________________________________

Наркотические анальгетики

7. Уровни загрязнения кожных покровов вредными веществами ________

согласно ГН

8. Содержание в воздухе рабочей зоны вредных веществ,

биологической природы (фактический уровень, ПДК, превышение ПДК __

____ раз)

8.1. ___________________ отсут.__________________________________________

Микроорганизмы-продуценты, препараты, содержащие

живые клетки и споры микроорганизмов

8.2. _____________________ отсут.________________________________________

Белковые препараты

8.3. ______________________ отсут._______________________________________

Патогенные микроорганизмы

8.4. Наличие контакта с возбудителями инфекционных и паразитарных

заболеваний _______________имеется_______________________________________

9. Содержание в воздухе рабочей зоны аэрозолей преимущественно

фиброгенного действия, асбестсодержащих пыль: фактическая

концентрация, ПДК, кратность превышения

9.1. _________________________ отсут. ____________________________________

Пыли выраженно- и умеренно фиброгенные (А)

9.2. ___________________________ отсут.__________________________________

Пыли слабофиброгенные (В)

9.3. _________________________ отсут.____________________________________

Асбестсодержащие пыли

10. Шум, локальная и общая вибрация, инфра- и ультразвук

(фактические уровни, ПДУ, степень превышения)

10.1. __соответствует санитарно-гигиеническим нормам,в результате проведенных лабораторных исследований на основании приложения от 24.08.2014_____________

Шум (эквивалентный уровень звука, дБА)

10.2. __соответствует санитарно-гигиеническим нормам,в результате проведенных лабораторных исследований на основании приложения от 24.08.2014_____________

Вибрация локальная (эквивалентный корректированный

уровень виброскорости, дБ)

10.3. __соответствует санитарно-гигиеническим нормам,в результате проведенных лабораторных исследований на основании приложения от 24.08.2014_____________

Вибрация общая (эквивалентный корректированный уровень

___________ соответствует санитарно-гигиеническим нормам______________

виброскорости, дБ)

10.4. __соответствует санитарно-гигиеническим нормам,в результате проведенных лабораторных исследований на основании приложения от 24.08.2014_____________

Инфразвук (общий уровень звукового давления, дБ Лин)

10.5. __соответствует санитарно-гигиеническим нормам,в результате проведенных лабораторных исследований на основании приложения от 24.08.2014_____________

Ультразвук воздушный (уровни звукового давления в 1/3

___________ соответствует санитарно-гигиеническим нормам______

октавных полосах частот, дБ)

10.6. __соответствует санитарно-гигиеническим нормам,в результате проведенных лабораторных исследований на основании приложения от 24.08.2014_____________

Ультразвук контактный (уровень виброскорости, дБ)

11. Показатели микроклимата для производственных помещений

(параметры, степень соответствия санитарным нормам)

11.1. _______ соответствует санитарно-гигиеническим нормам__________

Температура воздуха, град. С

11.2. ________ соответствует санитарно-гигиеническим нормам_____________

Скорость движения воздуха, м/с

11.3. _________ соответствует санитарно-гигиеническим нормам__________

Влажность воздуха, %

11.4. __________ соответствует санитарно-гигиеническим нормам ______

ТНС-индекс, град. С

11.5. __________ соответствует санитарно-гигиеническим нормам ________

Тепловое излучение, Вт/м2

12. Световая среда. Основные характеристики. Степень соответствия

показателей световой среды производственных помещений санитарно-

гигиеническим нормам.

Естественное освещение:

12.1. ______0,3___ не соответствует санитарно-гигиеническим нормам _______

(КЕО, %)

Искусственное освещение:

12.2. _______0,4, что___ не соответствует санитарно-гигиеническим нормам_

Освещенность рабочей поверхности (Е, лк)

12.3. _________ не соответствует санитарно-гигиеническим нормам_____

Показатель ослепленности, Р, отн. ед.

12.4. ___присутствует,что_ не соответствует санитарно-гигиеническим нормам

Отраженная слепящая блесткость

12.5. ________ не соответствует санитарно-гигиеническим нормам______

Коэффициент пульсации освещенности, Кп, %

13. Параметры ионизирующих излучений ПДУ, степень превышения _____

14. Параметры неионизирующих электромагнитных полей и излучений,

ПДУ, степень превышения __________________________________________

14.1. ______________________ не превышает ПДУ___________________ Геомагнитное поле

14.2. _______________________ не превышает ПДУ_____________________

Электростатическое поле

14.3. ________________________ не превышает ПДУ____________________

Постоянное магнитное поле

14.4. _______________________ не превышает ПДУ ____________________

Электрические поля промышленной частоты (50 Гц)

14.5. ________________________ не превышает ПДУ___________________

Магнитные поля промышленной частоты (50 Гц)

14.6. ____________________________ не превышает ПДУ_______________

ЭМИ, создаваемые ВТД и ПВЭМ

14.7. _________________________ не превышает ПДУ__________________

ЭМИ радиочастотного диапазона:

0,01 — 0,03 МГц

14.8. _________________ не превышает _________________________

0,03 — 3,0 МГц

14.9. ________________________ не превышает______________________

3,0 — 30,0 МГц

14.10. ____________________ не превышает _________________________

30,0 — 300,0 МГц

14.11. _____________________ не превышает ______________________

300,0 МГц — 300,0 ГГц

14.12. ________________________ не превышает ПДУ__________________

ЭМИ оптического диапазона:

Лазерное излучение

14.13. _______________________ не превышает ПДУ___________________

Ультрафиолетовое излучение

15. Показатели тяжести трудового процесса <*> ____________________

____________допустимые_________________________________________

16. Показатели напряженности трудового процесса <**>______________

____________ допустимые___________________________________________

17. Наличие, состояние и использование санитарно-бытовых помещений

_____туалет, процедурный кабинет, умывальная комната______________

________обеденная комната_________________________________________

18. Обеспеченность питанием, в т.ч. профилактическим, лечебно-

профилактическим _____________не обеспечивается___________________

19. Медицинское обеспечение (прохождение периодических медицинских

осмотров), результаты __________проходит ежегодно_________________

____последнее 20 октября 2013_года________________________________

20. Имелось ли у работника ранее установленное профессиональное

заболевание (отравление), направлялся ли в профцентр (к

профпатологу) для установления связи заболевания с профессией ____

______________не имелось__________________________________________

21. Наличие профзаболеваний или отравлений в данном цехе, участке,

профессиональной группе __________отсут.__________________________

22. Заключение о состоянии условий труда___Условия труда__________ не соответствуют санитарно-гигиеническим нормам. Отмечаются_______

несоблюдение требований к естественному и искусственому освещению,

что может привести к развитию профессионального___________________

заболевания – прогрессирующая близорукость._______________________

23. Санитарно-гигиеническую характеристику по условиям труда

составил врач отдела ЦГСЭН _______Отдел гигиены труда_____________

наименование отдела, отделения

подпись _Игамов Шахзод Рустамович_____________________

(И.О.Ф. полностью)

Согласовано заведующим отделом, отделением ___Пушкевич А.М._____

С санитарно-гигиенической характеристикой ознакомлены:

Работодатель _____Колесников Сергей Павлович________ подпись _____

(И.О.Ф. полностью)

Работник (доверенное лицо) _____ Власов Олег Петрович______________

подпись __________________________________________________________

(И.О.Ф. полностью для доверенного лица)

Санитарно-гигиеническая характеристика составлена в _4__ экз.

<*> Обязательно заполняется в случае подозрения на профессиональное заболевание костно-мышечной или периферической нервной системы, а также при смешанных формах. При отсутствии такого диагноза допускается указать общий класс тяжести по приоритетным признакам.

<**> Допускается указать класс напряженности по совокупности составляющих характеристик.

Записи созданы 2145

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх