В садик без прививок

В этот раз педиатр московской городской поликлиники № 38 Ирина Белозерова объясняет, какую помощь может оказать ребёнку воспитатель и что делать с прививками.

1. Обязательно ли нужны прививки в детском саду

Один из самых частых вопросов, которые задают родители, сомневающиеся в необходимости вакцинации. По закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» россияне могут отказаться от профилактических прививок. Отсутствие прививок — не основание для отказа от посещения детского сада. Исключение делается только тогда, когда в детском саду есть угроза эпидемии или массовые инфекционные заболевания. В этом случае без прививки в детский сад не примут, пока эпидемия не закончится.

Когда ребёнок впервые попадает в детский сад, его иммунная система ещё не успевает полностью сформироваться. Прививки перед детским садом позволяют уменьшить риск инфицирования ребёнка и сформировать стойкий иммунитет ко многим заболеваниям, которые могут переноситься особенно тяжело и давать осложнения.

«Мел» и издательство «Альпина.дети» раз в неделю отправляют письмо-гид (всего таких будет пять) с ответами на вопросы про современные сады. Подписаться на рассылку могут все желающие: для этого нужно всего лишь зарегистрироваться на сайте.

В первой части гида о том, с какого возраста можно отдать ребёнка в сад и чем там кормят. Во второй части — о программах обучения, а в третьей — что делать, если ребёнок рыдает и вообще отказывается идти в сад.

Сомневающимся родителям я советую хорошо подумать, ведь отказ от вакцинации ставит под удар здоровье ребёнка в коллективе. Ребёнок без прививок будет постоянно находиться в зоне риска. Принимая решение в пользу вакцинации, каждый родитель делает важный вклад в формирование иммунитета населения. Именно за счёт привитых детей без болезней вырастают непривитые дети. Им просто пока не от кого заражаться. Но чем больше будет безосновательно непривитых детей, тем выше риск распространения смертельно опасных болезней.

2. Что делать, если в саду прививают детей, а вы против

После вакцинации, например, живой полиомиелитной вакциной у непривитых детей, которые были в контакте с привитым ребёнком, может развиться «вакциноассоциированный полиомиелит», в том числе в паралитической форме.

В соответствии с постановлением главного врача для профилактики «вакциноассоциированного полиомиелита» нужно разделять привитых живой вакциной и тех, кто не привит от полиомиелита вообще или получил менее трёх прививок.

Это правило касается не только детских садов, но и стационаров: недавно привитого живой вакциной ребёнка нельзя класть в одну палату с непривитым.

3. Должен ли в саду быть медицинский работник

Сегодня все медицинские работники детских садов переведены в штат детских поликлиник. То есть раньше медсестра была сотрудником детского сада и делала много разных вещей. Например, занималась питанием.

После того, как медсестра стала сотрудником здравоохранения, она оказывает только медицинскую помощь и проводит профилактическую работу, чтобы снизить заболеваемость детей.

Ещё хочется обратить внимание, что первичную помощь в экстренных ситуациях теперь обязаны оказывать воспитатели, а ежедневное присутствие медицинских работников в детском саду не нужно. Медработники присутствуют в детском саду по графику, который утверждён главным врачом поликлиники и согласован с руководителем образовательной организации.

4. Какую медицинскую помощь может (и не может) оказать ребёнку воспитатель или медработник

По закону «Об образовании», за охрану здоровья детей (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, медицинских осмотров и диспансеризации) в детских садах и школах отвечают образовательные организации. Поэтому каждый воспитатель должен уметь оказывать первую помощь. А если случилась экстренная ситуация, то он может помочь ещё до приезда скорой помощи.

Медицинский сотрудник, в свою очередь, проводит профилактические осмотры, оказывает помощь, если ребёнок получил травму, делает профилактические прививки и другие процедуры.

5. Можно в саду давать ребёнку лекарство, прописанное врачом

Родители нередко сталкиваются с ситуацией, когда ребёнку необходимо принимать лекарство в в детском саду, но далеко не у всех есть возможность прийти во время обеденного перерыва, чтобы дать ему пилюлю. Сразу скажу, что мы говорим не о тех детях, которым нужно долечиться после простудного заболевания, не об острых заболеваниях и не об обострении хронических заболеваний (лечить эти состояния нужно дома). Есть список заболеваний, при которых нужно регулярно пить какие-то лекарства.

В детском саду разрешается давать только те лекарства, которые есть в медкабинете — использовать медикаменты, которые приносят родители, нельзя

У воспитателя нет медицинского образования, а в его должностные обязанности не входит контроль приёма лекарств детьми — он не знает нюансов, которые могут возникнуть при приёме лекарства.

Чтобы решить эту проблему, можно обратиться в районную поликлинику и попросить лечащего врача изменить схему приёма лекарства на «утро-вечер» с корректировкой дозировки. Если это невозможно, а лекарства нужны по жизненно важным показаниям, то можно сделать следующее:

-Написать заявление на имя учредителя вашего детсада о необходимости добавить в аптечку дошкольного образовательного учреждения нужный вам фармпрепарат.

-Внести в договор между вами и детсадом пункт об обязательном наличии нужного лекарства. Обязательно нужна запись в медицинской карточке ребёнка с подробным назначением лечащего врача и официальная выписка с этим назначением для детского сада.

-Понадобится невскрытая фабричная упаковка лекарства с достаточным сроком годности и товарный чек из аптеки.

-Придётся заполнить стандартное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (такие бланки мы подписываем в поликлиниках). То есть вы подписываетесь под тем, что вы представляете себе все возможные последствия и риски приёма лекарств в детсаду.

-Даже в самых сложных случаях, когда есть масса законодательных запретов, можно помочь вашему ребёнку. В крайнем случае — перейти в детский сад компенсирующего вида или домашний, если приём лекарства в детском саду действительно жизненно необходим.

Суд Житомирской области принял редкое в украинской судебной практике решение: обязал детсад зачислить ребенка, родители которого отказались от прививок.

Об этом стало известно из определения Овручского районного суда Житомирской области от 11 октября 2016 года, размещенного в Едином реестре судебных решений. Иск подали родители ребенка, которого летом этого года дошкольное учебное заведение № 10 в Овруче отказалось принять в группу.

Согласно судебным материалам, родители девочки после достижения дочерью трехлетнего возраста решили устроить ее в детский сад, однако там им отказали из-за отсутствия профилактических прививок.

На негативное решение детсада не повлияли документы о полном здоровье дочери, в том числе, об отсутствии инфекционных заболеваний.

При этом справку о проведении прививок родители не предоставили, так как отказались от всех прививок, вакцинации, ревакцинаций, биопроб и других процедур, связанных с введением в организм посторонних веществ.

Аналізуйте судовий акт: Без проведення дитині профілактичних щеплень відвідування цією дитиною дитячих установ неможливе (Рубіжанський міський суд Луганської області від 14 квітня 2016р. у справі №425/657/16-ц, суддя Овчаренко О. Л.)

Мотивы такого родительского решения: наличие в составе вакцин токсичных компонентов – солей ртути и алюминия, формальдегида, фенола, которые в результате официальных международных исследований могут стать причинами развития аутизма, болезни Альцгеймера, рака, синдрома внезапной детской смерти и тому подобное. Отец и мать также указывали, что общеизвестными стали случаи осложнений, возникающих после проведения профилактических прививок, а потому, учитывая опасения за жизнь и здоровье своего ребенка, они решили отказаться от прививок.

ПОЛНОЕ РЕШЕНИЕ ОВРУЧСКОГО РАЙСУДА ЖИТОМИРСКОЙ ОБЛАСТИ

Суд удовлетворил иск и обязал своим решением зачислить ребенка в школу, отталкиваясь от таких фактов:

  • закон «О защите населения от инфекционных болезней» предусмотривает, что профилактические прививки проводятся после медосмотра и при отсутствии противопоказаний. Лицам, не достигшим пятнадцатилетнего возраста, прививки проводятся с согласия их родителей. Если законные представители отказываются от прививок, врач берет у них соответствующее письменное подтверждение либо удостоверяет это актом в присутствии свидетелей. (Отец подписал соответствующее заявление);
  • родители предоставили медсправки, что ребенок здоров и не болеет инфекционными заболеваниями;
  • Конституция Украины имеет высшую юридическую силу, а в соответствии с ней каждый имеет право на образование, государство обеспечивает доступность и бесплатность дошкольного, полного среднего, профтехнического, высшего образования в государственных и коммунальных учебных заведениях;
  • решением Конституционного Суда от 4 марта 2004 года определено: «…никому не может быть отказано в праве на образование, и государство должно создать возможности для реализации этого права…»;
  • по закону «Об охране детства», каждый ребенок имеет право на образование, государство гарантирует его доступность и бесплатность;
  • по закону «Об образовании», граждане Украины имеют право на бесплатное образование во всех государственных учебных заведениях, независимо от пола, расы, национальности, мировоззренческих убеждений, состояния здоровья и других обстоятельств. Прием детей в дошкольные учебные заведения проводится по желанию родителей или лиц, их заменяющих.
  • «Положением о дошкольном учебном заведении, утвержденным постановлением № 305 Кабмина в 2003 году установлено, что прием детей в дошкольное учебное заведение осуществляется в течение календарного года на основании заявления родителей, медсправки о состоянии здоровья ребенка, справки участкового врача об эпидемиологическом окружении, свидетельства о рождении (Истец предоставил все документы).

Вспомните новость: Детсадовская революция: садики можно открывать в квартире, а часть справок отменили

Судья Виктория Вачко учла также положения актов международного права: протокол №1 Совета Европы к «Конвенции о защите прав человека и основных свобод» (никому не может быть отказано в праве на образование); «Всеобщую декларацию прав человека» (каждый человек имеет право на образование, начальное образование должно быть обязательным, родители имеют право приоритета в выборе вида образования для своих малолетних детей); «Европейскую социальную хартию» (каждый человек имеет право пользоваться любыми мерами, позволяющие обеспечивать хорошее состояние здоровья).

также учтены ряд законов Украины, защищающих от дискриминации, связанной с убеждениями или состоянию здоровья.

Стоит отметить, что в последние два года украинские суды последовательно отказываются решать подобные вопросы в пользу родителей. Так, Рубежанский горсуд Луганской области решением от 12 апреля 2016 года отклонил иск отца, чью дочь не взяли в первый класс из-за отсутствия вакцинации, в той части, где он просил обязать врачебно-консультационную комиссию дать разрешение на посещение школы, а Рубежанскую школу №2 – зачислить ребенка на основании этого разрешения.

Тем не менее, еще два-три года назад судебная практика показывала другие результаты. Например, Добропольский горрайсуд Донецкой области решением от 18 сентября 2013 года удовлетворил иск матери мальчика, которого не приняли в сад без прививок. Суд предписал Добропольскому центру первичной медико-санитарной помощи предоставить матери справку о состоянии здоровья её сына с выводом врача о возможности посещения садика.

Подобным образом, Деснянский райсуд Чернигова от 27 июня 2014 года удовлетворил иск трёх семей к Детской поликлинике №2 Черниговского горсовета и обязал врачебно-консультационную комиссию выдать детям справки с разрешением посещать садик. Правда, уже в 2014 году эти родители последовательно проиграли в апелляционной и кассационной инстанциях: суды оставили за комиссией право решать вопрос о посещении садика непривитыми детьми на своё усмотрение.
Интересно, что во всех случаях суды руководствуются одним и тем же набором нормативно-правовых актов, регулирующих вопрос посещения детских образовательных учреждений невакцинированными детьми, — меняется только приоритетность одних документов по отношению к другим.

Суды выбирают сторону властей, отказываясь пускать детей в школу и детские сады без прививок. Однако так было не всегда. Всего два-три года назад, ссылаясь на законы, судьи принуждали чиновников на местах открывать двери учебных заведений перед не вакцинированными детьми. Кто из них прав?

Вопрос вакцинации детей приводит к конфликтам между родителями с одной стороны и врачами-педиатрами вместе с руководством детских учреждений – с другой. Первые боятся прививать детей из-за многочисленных скандалов вокруг качества вакцин; вторые, запутавшись в лавине противоречивых правительственных актов и законов, не дают отвести непривитого ребенка в сад или школу. Чаще всего ситуация решается покупкой поддельных справок о вакцинации; но в некоторых случаях возмущенные родители пытаются добиться справедливости через суд.

В октябре 2016 года, Овручский районный суд Житомирской области обязал детсад зачислить трехлетнюю девочку, родители которой не стали делать ей прививки. Иск подали родители малышки, которую летом этого года дошкольное учебное заведение № 10 в Овруче отказалось принять в группу. Это судебное решение — скорее, исключение из правил, поскольку в последние два года украинские суды последовательно отказываются решать подобные вопросы в пользу родителей. Так, Рубежанский горсуд Луганской области от 12 апреля 2016 года отклонил иск отца, чью дочь не взяли в первый класс из-за отсутствия вакцинации, в той части, где он просил обязать врачебно-консультационную комиссию дать разрешение на посещение школы, а Рубежанскую школу №2 – зачислить ребенка на основании этого разрешения.

Користуйтесь консультацією: Відмова від медичного втручання. Примусове лікування

Рассмотрим этот набор:

Положительные решения

Тем не менее, еще два-три года назад судебная практика показывала другие результаты. Например, Добропольский горрайсуд Донецкой области от 18 сентября 2013 года удовлетворил иск матери мальчика, которого не приняли в сад без прививок. Суд предписал Добропольскому центру первичной медико-санитарной помощи предоставить матери справку о состоянии здоровья её сына с выводом врача о возможности посещения садика.

Подобным образом, Деснянский райсуд Чернигова от 27 июня 2014 года удовлетворил иск трёх семей к Детской поликлинике №2 Черниговского горсовета и обязал врачебно-консультационную комиссию выдать детям справки с разрешением посещать садик. Правда, уже в 2014 году эти родители последовательно проиграли в апелляционной и кассационной инстанциях: суды оставили за комиссией право решать вопрос о посещении садика непривитыми детьми на своё усмотрение.

Интересно, что во всех случаях суды руководствуются одним и тем же набором нормативно-правовых актов, регулирующих вопрос посещения детских образовательных учреждений невакцинированными детьми, — меняется только приоритетность одних документов по отношению к другим.

Рассмотрим этот набор:

  1. Закон «Про обеспечение санитарного и эпидемиологического благополучия населения» 34004-XII от 24.02.1994, ст.27. Профилактические прививки с целью предотвращения заболеваниям туберкулёзом, полиомиелитом, дифтерией, коклюшем, столбняком, корью в Украине являются обязательными.
  2. Закон «Про защиту населения от инфекционных болезней» №1645-III от 06.04.2000, ст.12: Лицам, не достигшим 15-летнего возраста (или признанным недееспособными) профилактические прививки проводятся с согласия их объективно информированных родителей или других законных представителей; ст.15: Приём детей в детские воспитательные, учебные, оздоровительные и другие учреждения производится при наличии соответствующей справки учреждения охраны здоровья, в котором наблюдается ребёнок. Справка выдаётся на основании медосмотра, если отсутствуют противопоказания, а также, если ребенку провели профилактические прививки в соответствии с календарём прививок.
    Детям, не получившим прививок, посещение детских учреждений не разрешается. Если нарушены сроки в связи с медицинскими противопоказаниями, при благополучной эпидемиологической ситуации по решению консилиума врачей посещение разрешается.
  3. Приказ Минздрава «Про усовершенствование амбулаторно-поликлинической помощи детям в Украине» №434 от 29.11.2002 и утверждённое этим приказом Типовое положение о подготовке детей на педиатрическом участке к посещению дошкольного и школьного общеобразовательного учреждения, ч.I п.6. Вопрос о посещении дошкольного учебного заведения детьми, родители которых отказываются от прививок, решается врачебно-консультационной комиссией; ч.II п.4. Вопрос о посещении общеобразовательного учебного учреждения детьми, которые не получили профилактических прививок согласно с календарём прививок, решается индивидуально по решению врачебно-консультационной комиссии с привлечением эпидемиолога территориальной санэпидстанции.
  4. Положение Кабинета Министров Украины «О дошкольном учебном учреждении» №305 от 12.03.2003, п.6. Приём детей осуществляется руководителем на протяжении учебного года на основании заявления родителей (или лиц, заменяющих их), медицинской справки о состоянии здоровья ребенка с выводом врача, что ребенок может посещать дошкольное учебное учреждение, справки участкового врача про эпидемиологическое окружение, свидетельства о рождении.
  5. Письмо Минобразования №1/9-389 от 25.05.2011: Отказ руководителя дошкольного учебного заведения в принятии в заведение ребенка без соответствующих прививок противоречит действующему законодательству. При наличии соответствующих медицинских справок установленного образца с выводом врача, в котором написано, что ребенок может посещать дошкольное учреждение, руководитель заведения обязан принять ребенка.
  6. Письмо Минздрава и Минобразования №1/9-500/040116/2103 от 29.09.2014: Вопрос относительно посещения учебного учреждения детьми, родители которых отказываются от прививок, решается индивидуально врачебно-консультационной комиссией (для зачисления в общеобразовательное учебное заведение с участием эпидемиолога).
    Руководитель учебного заведения обязан принять ребенка в заведение при наличии соответствующих медицинских справок, а для детей, у которых отсутствуют обязательные прививки (независимо от причин), дополнительно подается вывод врачебно-консультационной комиссии, в котором написано, что ребенок здоров и может посещать учебное заведение.
    Если врачебно-консультационная комиссия принимает решение о запрете, то (при сложной эпидемиологической ситуации и (или) индивидуальных показателях) вопрос относительно формы получения образования такими детьми решается местными органами управления образованием.

Згадайте новину: Київські лікарні навчились обдурювати Prozorro

Законодательная хворь

Как известно, законы Украины имеют высшую юридическую силу по отношению к остальным правовым актам. Мы видим, что один закон называет профилактические прививки, внесенные в календарь, обязательными. Другой закон разрешает родителям отказаться от вакцинации, но прямо запрещает непривитым детям посещать школы и садики – делая некоторые исключения лишь для детей, которым противопоказана вакцинация по медицинским показаниям. Именно к этим законам, как правило, апеллируют медицинские учреждения, защищаясь в судах от исков родителей.

В то же время, Минздрав указывает на то, что вопрос о посещении детских учреждений непривитым ребёнком решается в каждом случае индивидуально и не зависит от причины, по которой ребенок не вакцинирован. Отказать такому ребенку в посещении школы или сада врачебно-консультационная комиссия может, только если ребенок болен или при сложной эпидемиологической ситуации в окружении. Во всех остальных случаях комиссия должна выдать разрешение, на основании которого руководитель детского учреждения обязан зачислить ребенка – невзирая на отсутствие вакцинации.

Признавая справедливыми требования родителей выполнять указания профильных министерств, суды, как показывает практика, возвращают вопрос на рассмотрение врачебно-консультационной комиссии, замыкая тем самым порочный круг неопределённости.

В рубрике «Спрашивает мамочат» журналист IZHLIFE собирает самые популярные вопросы молодых родителей и отвечает на них с помощью экспертов. Сегодня поговорим об одной из самых наболевших тем – о прививках. Точнее о том, могут ли родителям отказать в приеме в детский сад, если у малыша их нет.

Скрин из мамочата Фото: Izhlife

Прививки и закон

Может ли ходить ребенок в детский сад без прививок? Российское законодательство говорит однозначное «да».

– Основной закон, на который могут опираться родители и где прописаны их права на отказ от вакцинации своих детей, – это федеральный закон №157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», – рассказывает юрист Мария Валова. – В подпункте 1 статьи 5 Федерального закона №157 установлено, что прививки – это добровольное дело и решение родителей.
Кроме того, государство обязано обеспечить каждому человеку право на образование и его общедоступность (п. 2 ст. 41 Конституции России). Поэтому брать в образовательные учреждения ребенка обязаны, независимо от наличия/отсутствия прививок (п. 3 ст. 5 ФЗ N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»).

Исключение делается только тогда, когда в детском саду есть угроза эпидемии (почти никогда) или массовые инфекционные заболевания. В этом случае без прививки в детский сад не примут, пока эпидемия не закончится.

Что говорят заведующие детсадов?

Если к нам приходят такие дети, мы их принимаем. Это же прописано в законе. Есть свои особенности с Манту. Мы просим справку от фтизиатра о состоянии здоровья ребенка, о том, что ни он, ни члены его семьи не болеют туберкулезом Ирина Юлашева, заведующая МДОУ №143

После вакцинации живой полиомиелитной вакциной у непривитых детей, которые были в контакте с привитым ребенком, может развиться «вакциноассоциированный полиомиелит», в том числе в паралитической форме.

Поэтому для профилактики нужно разделять привитых живой вакциной и тех, кто не привит от полиомиелита вообще или получил менее трех прививок. Для таких детей ищется или «чистая» группа, или место в другом детском саду, или предлагается родителям побыть с ребенком дома.

Что делать, если все-таки отказываются принимать ребенка в детский сад?

Если вам отказываются подписать карту в больнице, попросите врача письменно обосновать отказ, указав номер нормативного документа, на основании которого они отказывают ребенку в посещении детсада. Напишите заявление о своем отказе от пробы Манту или других прививок. Обычно после этого все медкарты подписываются. Если нет, скажите, что обратитесь в прокуратуру и в Министерство здравоохранения Удмуртии.

Если заведующая или медсестра детсада отказываются принять в учреждение непривитого ребенка, просят взять дополнительную справку из любого другого учреждения, кроме поликлиники, о том, что ваш малыш здоров, знайте, что это незаконно (если медосмотр в детской поликлинике пройден и ребенок признан здоровым). По идее в детсад вы, кроме медсправки, должны предоставить еще ваш отказ от прививок и все.

Если все-таки вам отказывают, просите у заведующей письменный отказ с указанием причины. Далее с этим письменным отказом обращайтесь в Управление образования администрации Ижевска.

Почему врачи все же рекомендуют ставить прививки?

Мы не призываем вас ставить прививки своим детям. Ни в коем разе. Это ваш выбор. Но мы обычно озвучиваем мнения всех заинтересованных сторон.

– Прививки, поставленные вовремя, по схеме – это определенная тренировка для иммунной системы. Мы заставляем ее быстрее созревать и работать, – рассказывает Наталья Звонарева, врач-инфекционист, педиатр, неонатолог, заведующая детским отделением ижевской клиники «Аистенок». – Если у ребенка нет прививочного опыта, то болеют они непредсказуемо. Или слишком долго, когда иммунитет как бы не включается в работу. Или есть вероятность очень резкой реакции организма – мы боимся осложнений вплоть до гибели ребенка.

Врач уверяет, что сейчас родители понимают нужность и полезность прививок – уходит время так называемых антипрививочников. Но они не просто следуют указаниям врача, они стали продвинутыми в этом вопросе: знают, какие вакцины и когда надо делать, ищут лучшие именно для своего ребенка.

Все-таки мы рекомендуем тренировать иммунную систему ребенка. Говорим, что не нужно оберегать ребенка от всех болезней. Когда родители не ходят никуда, где их малыш может заразиться, – это неправильный подход. Иммунитет созревает только тогда, когда встречается с инфекцией, когда у него появляется работа Наталья Звонарева, врач-инфекционист, педиатр, неонатолог

Полезные телефоны и адреса

Управление образования администрации Ижевска

Начальник Светлана Геннадьевна Петрова

ул. Ленина, 2

Тел.: 41-45-56 (приемная), 41-47-66

Дошкольный отдел: 414-765, 414-774, 414-556

Ресурсные центры (бывшие дошкольные отделы) районов Ижевска

  • Три важных вопроса о детской вакцинации
  • Здоровье с доктором Комаровским: 4 мифа о прививках
  • Здоровье с доктором Комаровским: что нужно знать о самых заразных детских болезнях

Если у вашего ребенка есть пробелы в прививочном сертификате, с поступлением в детский садик могут возникнуть трудности. Что предпринять в сжатые сроки?

Национальный календарь включает профилактические прививки от 10 инфекций. С точки зрения важности при поступлении в детский сад их можно условно разделить на 3 группы:

  • Вакцинация от туберкулеза
  • Вакцинация от полиомиелита
  • Остальные прививки

Не всех детей прививают по графику. По самым разным причинам сроки профилактической вакцинации значительно растягиваются, а иногда прививки не делают вообще. Труднее всего вовремя попасть в садик тем детям, в сертификатах которых отсутствует запись о пробе Манту и прививках от полиомиелита. Отказ или медотвод от остальных прививок редко ограничивают права ребенка на пребывание в группе сверстников.

В сад без Манту и БЦЖ

В первые дни или месяцы жизни ребенка обычно прививают от туберкулеза вакциной БЦЖ, а через год ставят Манту. Проба Манту — это не прививка, а диагностический тест. Его главная цель — среди здоровых деток выявить тех, кто возможно болен туберкулезом. Для этого детям до 7 лет включительно проводят пробу Манту ежегодно.

Если ваш малыш не привит от туберкулеза — это не помешает ему пойти в сад на общих основаниях, только Манту придется делать не один, а два раза в год. А вот если у него по какой-то причине нет пробы Манту — это серьезная проблема: не обследованного на туберкулез ребенка в детский сад не примут по закону. Что делать?

Если не сделана проба Манту, необходимо получить заключение фтизиатра, что у ребенка нет признаков активного туберкулеза. Для этого нужны:

  • результаты флюорографии родителей;
  • Диаскинтест или рентгеновское исследование грудной клетки ребенка.

При отказе от стандартных проб и рентгена можно сделать ребенку T-SPOT.TB тест, результаты которого считаются равнозначной заменой пробы Манту или Диаскинтеста. Однако Т-спот — анализ платный, по полису ОМС его сделать нельзя.

Вы в праве отказаться от любого вида обследования на туберкулез. Но в этом случае фтизиатр не сможет исключить заболевание туберкулезом, даже если малыш хорошо себя чувствует и выглядит здоровым. Такого ребенка в детский коллектив не допускают.

Акции на детские прививки

А также на Диаскитнтест, медкарты в школу или сад и многое другое в клиниках Питера.

Без полиомиелита

Прививка от полиомиелита часто становится краеугольным камнем, о который разбиваются все планы на детский сад. Полная вакцинация занимает целых 3 месяца. Сначала вводят две дозы инактивированной вакцины, а затем третью дозу живой вакциной — в виде капель в рот. Интервалы между ними — 45 дней. По графику детей иммунизируют в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Однако в большинстве городов нашей страны существует дефицит инактивированной полиомиелитной вакцины. Поэтому ваш ребенок вполне может оказаться не привитым от полиомиелита к моменту определения в детский сад.

В этом случае вступает в силу СанПиН 3.1.2951–11 «Профилактика полиомиелита». Там написано, что невакцинированного ребенка необходимо разобщать с детьми, которые получили порцию капель живой вакцины менее 2 месяцев назад. То есть, отказать в приеме в сад вам не смогут, однако в группу к сверстникам, скорее всего не возьмут. Если там окажется хотя бы один ребенок, которому дали капли от полиомиелита, то на 60 дней вам придется забрать малыша домой или отправить в старшую группу, где дети уже полностью привиты.

Многие родители рады бы сделать прививку, но при каждом посещении поликлиники там разводят руками и говорят: «Вакцины давно нет, приходите завтра…» Как быть? Существует три отработанных на практике способа решения проблемы.

Первый вариант — обратиться к руководству поликлиники с убедительной просьбой о вакцинации. Скорее всего, вопрос будет решен в ближайшие дни. Если администрация поликлиники не сможет помочь, следующий шаг — обращение в региональный департамент здравоохранения.

Второй вариант — купить вакцину в аптеке за свои деньги, но сделать прививку бесплатно в участковой поликлинике. В среднем, ампула инактивированной полиовакцины стоит около 1800 рублей. В ней обычно содержится 5 доз. Если удастся договориться с непривитыми «соседями по песочнице» о совместной вакцинации, то выйдет дешевле. Перед покупкой нужно заручиться согласием администрации поликлиники на введение вакцины, которую вы самостоятельно приобретаете. Формально, вам имеют право отказать, но чаще соглашаются. Главное, соблюсти условия хранения ампулы при перевозке из аптеки в поликлинику.

Что искать в аптеках? В нашей стране зарегистрировано три инактивированные вакцины от полиомиелита:

  • «Полимилекс» — Нанолек, Россия;
  • «Имовакс полио» — Авентис Пастер, Франция;
  • «Полиорикс» — ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, Бельгия.

Можно сделать полиомиелит в составе комбинированных вакцин, если у ребенка нет и других прививок. Например: «Инфанрикс Пента», «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим» и «Тетраксим».

Третий вариант — сделать прививку от полиомиелита в частной клинике. В этом случае вам придется оплатить не только вакцину и её введение, но также осмотр врача перед прививкой, общий анализ крови и мочи. Некоторые медицинские центры готовы принять результаты «бесплатных» анализов из поликлиники. Еще одна возможность существенно сэкономить — записаться на групповую вакцинацию, когда из одного вскрытого флакона прививают нескольких деток. Привиться индивидуально стоит в 3–5 раз дороже.

Чего-то не хватает…

Есть еще 8 обязательных прививок: от гепатита В, пневмококковой инфекции, коклюша, дифтерии, столбняка, кори, краснухи или паротита. Если отметки о них нет в прививочном сертификате ребенка — не беда. Заканчивать вакцинацию от этих инфекций вы сможете, уже посещая садик. Впрочем, полный отказ от них на поступление в детский коллектив тоже не повлияет.

Единственная ситуация, когда ребенка могут не пустить в сад — «в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий». Если местной службой Роспотребнадзора объявляется карантин или угроза эпидемии по конкретному заболеванию, например, по кори или коклюшу, ребенка без соответствующих прививок в сад временно не возьмут.

Записи созданы 8132

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх