Заключительный диагноз по ф 16чн 61

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
7 декабря 2001 г. № 271
О ШИФРОВКЕ ДИАГНОЗОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ДРУГИХ ПРИЧИН
НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В ЛИСТКАХ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
Постановлением Министерства статистики и анализа Республики Беларусь от 1 июня 2001 г. № 31 утверждена государственная статистическая отчетность по форме № 16-ВН «Отчет о причинах заболеваемости занятого населения с временной утратой трудоспособности» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2001 г., № 62, 8/6253)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить Разъяснения по шифровке диагнозов заболеваний и других причин нетрудоспособности в листках нетрудоспособности согласно приложению.
2. Начальникам управлений здравоохранения (охраны здоровья) облисполкомов, Председателю Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителям республиканских учреждений здравоохранения:
2.1. принять к исполнению и руководству утвержденные Разъяснения по шифровке диагнозов заболеваний и других причин нетрудоспособности в листках нетрудоспособности;
2.2. довести до сведения руководства утвержденные Разъяснения по шифровке диагнозов заболеваний и других причин нетрудоспособности в листках нетрудоспособности всем лечебно-профилактическим учреждениям области (города) независимо от ведомственной принадлежности.
3. Признать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 6 декабря 2000 г. № 54 «Об утверждении списка болезней, травм и других причин временной нетрудоспособности, внесенных в новую форму статистической отчетности» и от 31 декабря 1999 г. № 396 «Об утверждении Инструкции по шифровке диагнозов заболеваний в листах нетрудоспособности».
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника Управления медицинской экспертизы, реабилитации и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Беларусь Пилипенко В.Д.
Министр В.А.Остапенко
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения Республики Беларусь
08.12.2001 № 271
РАЗЪЯСНЕНИЯ
по шифровке диагнозов заболеваний и других причин нетрудоспособности в листках нетрудоспособности
Кодирование диагноза в листках нетрудоспособности (ЛН) проводится двояко: по ф.16-ВН в соответствии со Списком заболеваний и других причин ВН (двузначный код — № строки Списка) и по МКБ-10 (код трехзначной рубрики). В МКБ-10 используется алфавитно-цифровая система кодирования рубрик: первая позиция обозначена буквой латинского алфавита, две другие — цифрами.
Предварительный диагноз кодируется при выдаче каждого бланка ЛН только кодом МКБ в позициях 17-19 ЛН и 25-27 контрольного талона (КТ).
Заключительный диагноз шифруется по окончании всего случая временной нетрудоспособности. Шифр заключительного диагноза состоит из двух частей. В первой части (позиции 20-21 ЛН и 28-29 КТ) проставляется двузначный код (номер) строки ф.16-ВН, в которую шифруется данный диагноз. Вторая часть содержит 4 позиции (22-25 ЛН и 30-33 КТ): в первых трех проставляется трехзначный код рубрики МКБ-10, соответствующий заключительному диагнозу; четвертая позиция не заполняется до введения в будущем четырехзначного кода диагноза по МКБ-10.
Список болезней, травм и других причин ВН составлен по тому же принципу, как и ранее действовавший построчный перечень. Он содержит две группы причин ВН: заболеваемость с ВН (строки 01-63) и другие причины ВН (строки 64-68), две итоговые строки: строка 69 — сумма строк 1-63 (заболеваемость) и строка 70 — сумма строк 01-68 (заболеваемость и другие причины ВН). 71-я строка «Отпуск по беременности и родам» вынесена за итоговые, т.к. этот отпуск не является временной нетрудоспособностью, хотя удостоверяется листком нетрудоспособности.
№ (код строки) по
ф.16-ВН Болезни и другие причины нетрудоспособности № класса по МКБ-10 Код рубрики по МКБ-10
1 Туберкулез органов дыхания I А15-А16
2 Туберкулез других органов I А17-А19
3 Другие инфекционные и паразитарные болезни I А00-А09,
А20-А28,
А30-А99,
И00-И09,
В99
4 Злокачественные новообразования II С00-С97,
D00-D09
5 Доброкачественные новообразования неопределенного характера II D10-D48
6 Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм III D50-D89
7 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ IV Е00-E34,
Е40-Е68,
Е70-Е89
8 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства V F20-F29
9 Невротические, связанные со стрессом и соматофорные расстройства V F40-F48
10 Нейроциркуляторная дистония, вегетативная дистония V F41-F45
11 Прочие психические расстройства V F00-F19,
F30-F39,
F50-F99
12 Болезни периферической нервной системы VI G50-G52, G54, G56-G58,
G60-G62, G64,
G70-G72
13 Прочие болезни нервной системы VI G00, G03-G04, G06, G08-G12, G20-G21,
G23-G25,
G30-G31,
G35-G37,
G40-G44, G47, G80, G90-G93, G95-G98
14 Болезни глаза и его придаточного аппарата VII H00-H02,
H04-H05,
H10-H11,
H15-H18,
H20-H21,
H25-H27,
H30-H31,
H33-H35, H40, H43-H44,
H46-H47,
H49-H57, H59
15 Болезни уха и сосцевидного отростка VIII H60-H61,
H65-H66,
H68-H74,
H80-H81, H83, H90-H93, H95
16 Ревматизм IX I00-I09
17 Артериальная гипертензия IX I10-I15
18 Стенокардия IX I20
19 Инфаркт миокарда и другие формы острой ишемической болезни сердца IX I21-I22, I24
20 Хроническая ишемическая болезнь сердца IX I25
21 Другие болезни сердца IX I26-I28,
I30-I31,
I33-I38, I40, I42, I44-I49
22 Мозговые инсульты IX I60-I64, I69
23 Прочие цереброваскулярные заболевания IX I65-I69, I69, G45
24 Болезни артерий, артериол и капилляров IX I70-I78
25 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов IX I80-I89
26 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей X J00-J06,
J20-J22
27 Грипп X J10-J11
28 Пневмония X J12-J16, J18
29 Другие болезни верхних дыхательных путей X J30-J39
30 Хронический бронхит X J40-J42, J44
31 Бронхиальная астма X J45-J46
32 Другие болезни органов дыхания X J43, J47, J80, J82, J84-J86, J90, J93-J94
33 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей XI K00-K14
34 Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки XI K25-K28
35 Гастриты и дуодениты XI K29
36 Болезни аппендикса, грыжи, болезни кишечника и брюшины XI K35-K38,
K40-K46,
K55-K58,
K60-K63,
K65-K66
37 Болезни печени XI K70-K76
38 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы XI K80-K83,
K85-K86
39 Прочие болезни органов пищеварения XI K20-K22,
K30-K31,
K50-K52, K90-K92
40 Инфекции кожи и подкожной клетчатки XII L02-L05, L08
41 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки XII L00-L01, L05, L10-L13,
L20-L30,
L40-L44,
L50-L53,
L55-L60,
L63-L75,
L80-L85,
L87-L98
42 Артропатии и системные поражения соединительной ткани XIII M02, M05, M06, M08, M10-M13,
M15-M17, M19, M30-M35, M45
43 Неврологические проявления шейного остеохондроза XIII M47, M50, M53, M54
44 Неврологические проявления поясничного и грудного остеохондроза XIII M47, M51, M53, M54
45 Другие болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани XIII M00,M16-M25,
M40-M43, M46, M48, M60-M62, M65-M67,
M70-M72,
M75-M81,
M83-M89,
M91-M99
46 Болезни почек XIV N00-N07,
N11-N12, N14
47 Другие болезни мочевыделительной системы и болезни мужских половых органов XIV N10-N11, N13, N15, N20-N21, N23, N25-N28,
N30-N32,
N34-N36, N39,
N40-N50, N99
48 Болезни молочной железы и воспалительные болезни женских половых органов XIV N60-N64,
N70-N73,
N75-N76
49 Другие болезни женских половых органов XIV N80-N99
50 Осложнения, связанные с беременностью, в том числе самопроизвольный аборт XV O00-O03, O08, O10-O16,
O20-O25
51 Осложнения родов и послеродового периода XV O70-O75,
O85-O92
52 Внутричерепная травма XIX S06
53 Другие травмы нервной системы XIX S04, S14, S24, S34, S44, S54, S64, S74, S84, S94
54 Изолированные травмы мягких тканей головы, глаза, шеи, грудной клетки, живота, позвоночника и таза, включая повреждения кровеносных сосудов и внутренних органов XIX S00-S01, S05, S10-S11,
S15-S16,
S20-S21,
S25-S27,
S29-S31,
S35-S37, S39
55 Изолированные переломы (вывихи, размозжения) головы, глазницы, шеи, грудной клетки, таза и переломы позвоночника без неврологических проявлений XIX S02-S03,
S07-S08,
S12-S13, S17, S19,
S22-S23, S28, S32, S33, S38
56 Изолированные травмы мягких тканей (сосудов, менисков, сухожилий, связок) верхних и нижних конечностей XIX S40-S41,
S45-S46,
S49-S51,
S55-S56,
S59-S61,
S65-S66,
S69-S71,
S75-S76,
S79-S81,
S85-S86,
S89-S91,
S95-S96, S99
57 Изолированные переломы, вывихи, ампутации, размозжения верхних и нижних конечностей XIX S42, S43, S47, S48, S52-S53, S57-S58,
S62-S63,
S67-S68,
S72-S73,
S77-S78,
S82-S83,
S87-S88,
S92-S93,
S97-S98
58 Множественные сочетания и комбинированные травмы, проникновения инородного тела в естественные отверстия XIX T00-T07,
T08-T14,
T15-T19
59 Ожоги, отморожения, другие воздействия внешних причин, осложнения врачебных вмешательств XIX T20-T35,
T66-T78,
T80-T88
60 Отравления и токсическое действие веществ XIX T36-T65
61 Последствия травм головы XIX T90
62 Последствия травм (кроме травм головы), ожогов, отморожений, отравлений и других воздействий внешних причин XIX T91-T98
63 Профессиональные заболевания по МКБ не кодируется
64 Аборты О04-О08

Код болезни (Код диагноза). M54 Дорсалгия. M54.0 Панникулит, поражающий шейный отдел и позвоночник. M54.1 Радикулопатия. M54.2 Цервикалгия. M54.4 Люмбаго с ишиасом. M54.5 Боль внизу спины. M54.6 Боль в грудном отделе позвоночника. M54.8 Другая дорсалгия. M54.9 Дорсалгия. Несмотря на то, что на оборотной стороне больничного листа приведена инструкция по заполнению и дается расшифровка кодов, постараемся в нашей статье. Ежегодно по каждому работнику предприятия составляют справку о доходах по форме 2-НДФЛ для предоставления в налоговую службу. Благодаря этому можно без каких-либо затруднений разместить коды диагнозов в больничном листе – достаточно всего пару строчек бланка. Шифр заключительного диагноза состоит из двух частей. Например, в больничном листе очень часто вместо диагноза мы видим только код болезни. Строка 14 шифра, содержит следующие диагнозы: ‘Болезни глаза и его придаточного аппарата’ относится к VII одноименному классу МКБ-10 (H00 — H59) и включает все. Помогите,пожалуйста,расшифровать диагноз по коду в больничном ф.16чн 61. 8 декабря 2013 Коды МКБ 10.

Включены: болезни, обычно рассматриваемые как передающиеся, или трансмиссивные Исключены: носительство или подозреваемое носительство возбудителя инфекционной болезни (Z22.-) некоторые локализованные инфекции — см. Классы, относящиеся к системам органов инфекционные и паразитарные болезни, осложняющие беременность, роды и послеродовой период (за исключением акушерского столбняка и болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (O98.-) инфекционные и паразитарные болезни, характерные для перинатального периода (за исключением перинатального столбняка, врожденного сифилиса, перинатальной гонококковой инфекции и перинатального заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (P35-P39) грипп и другие острые респираторные инфекции (J00- J22). Злокачественные новообразования первичные, неточно обозначенные и неуточненных локализаций Рубрики C76-C80 включают злокачественные новообразования с неточно обозначенной первичной локализацией или те, которые определены как ‘диссеминированные’, ‘рассеянные’ или ‘распространенные’ без указа- ний на первичную локализацию. В обоих случаях первичная локализация рассматривается как неизвестная. Функциональная активность К классу II отнесены как новообразования независимо от наличия или отсутствия у них функциональной активности.

Если необходимо уточнить функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообра- зованием, можно использовать добавочный код из класса IV. Например, катехоламинпродуцирующая злокачественная феохромоцитома надпочеч- ников кодируется рубрикой С74 с добавочным кодом Е27.5; базофильная аденома гипофиза с синдромом Иценко-Кушинга кодируется рубрикой D35.2 с добавочным кодом Е24.0. Морфология Имеется ряд больших морфологических (гистологических) групп злока- чественных новообразований: карациномы, включая плоскоклеточные и аденокарциномы; саркомы; другие опухоли мягких тканей, включая ме- зотелиомы; лимфомы (Ходжкина и неходжкинские); лейкоз; другие уточ- ненные и специфические по локализации типы; неуточненные раки. Термин ‘рак’ является общим и может использоваться для любой из вы- шеуказанных групп, хотя он редко употребляется по отношению к зло- качественным новообразованиям лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей.

Термин ‘карцинома’ иногда неверно используется как сино- ним термина ‘рак’. В классе II новообразования классифицируются преимущественно по ло- кализации внутри широких группировок, составленных на основе харак- тера течения.

В исключительных случаях морфология указывается в на- званиях рубрик и подрубрик. Для желающих идентифицировать гистологический тип новообразования. 1, часть 2) приведен общий перечень отдельных морфо- логических кодов.

Морфологические коды взяты из второго издания Меж- дународной классификации болезней в онкологии (МКБ-О), которая пред- ставляет собой двухосную классифированную систему, обеспечивающую независимое кодирование новообразований по топографии и морфологии. Морфологические коды имеют 6 знаков, из которых первые четыре опре- деляют гистологический тип, пятый указывает на характер течения опу- холи (злокачественная первичная, злокачественная вторичная, т.е. Ме- тастатическая, in situ, доброкачественная, неопределенного характе- ра), а шестой знак определяет степень дифференциации солидных опухо- лей и, кроме того, используется как специальный код для лимфом и лейкозов. Использование подрубрик в классе II Необходимо обратить внимание на особое использование в этом классе подрубрики со знаком.8 (см. Примечание 5). Там, где необходимо вы- делить подрубрику для группы ‘другие’, обычно используют, подруб- рику.7.

Записи созданы 8132

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх